No Form : ………………………

LEMBAR KERJA

PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS XX

PENDEKATAN PDSA

A. PLAN

1. Identifikasi masalah di Puskesmas dapat bersumber dari data PISPK, hasil capaian SPM tahun
sblmnya, hasil capaian indikator mutu sebelumnya, hasil SKM tahun sblmnya/ data komplain,
hasil PKP yang belum tercapai, hasil SMD/MMD terakhir data insiden sebelumnya dll)

Contoh Kasus.

Permasalahan yang terjadi di Puskesmas KG II

1. ………
2. ……….
3. ………….
4. ………..

IDENTIFIKASI MASALAH AKAR MASALAH : fish bone, pohon U S G JUMLAH PERINGKAT

masalah, 5 why SCORE
(5M)
1.
2.
3.
4.
5.

2. Identifikasi masalah prioritas yang akan diselesaikan

Dengan mempertimbangkan skor prioritas, perintah pemenuhan regulasi PMK 4/2019, dan PKP sesuai
SK Kadinkes Kota Nomor…..maka permasalahan prioritas puskesmas yang akan diselesaikan tahun 2022
adalah …………………………………………………………..

3. Rencanakan RTL dan indikator prioritas puskesmas.

MASALAH AKAR TUJUAN ALTERNATIF PEMECAHAN INDIKATOR TARGE PJ WAKTU

PRIORITAS MASALA YANG PEMECAHA MASALAH KEBERHASILAN T
PUSKESMA H AKAN N MASALAH TERPILIH
S DICAPAI
(REGULASI,
STANDAR,
SPM)
1….. 1…..

1
 2….
3….
4…..

4. Identifikasi kegiatan/kejadian permasalahan dari aspek Admen/KMP, UKM, UKP

Apa kontribusi dari aspek admen, ukm, ukp yang menyebabkan capaian Balita yang
timbangannya naik belum sesuai standar ? Mengapa hal itu bisa terjadi ?

FAKTOR AKAR TUJUAN ALTERNATIF PEMECAHAN INDIKATOR TARGET PJ WAKTU

KONTRIBUSI MASALAH YANG PEMECAHAN MASALAH KEBERHASIL
(5M) AKAN MASALAH TERPILIH AN
DICAPAI
ADMEN/KMP

UKM

UKP

5. Tetapkan menjadi Sk kepala puskesmas tentang

IMPrioritas Puskesmas (IMPP) Puskesmas GK II adalah :
……………………………….

IMPrioritas KMP :
……………………………….
Upaya perbaikan dari KMP :
……………………………………………………..
IMPrioritas UKM :
……………………………….
Upaya perbaikan dari UKM :
……………………………………………………..
IMPrioritas UKP :
……………………………….
Upaya perbaikan dari UKP :
……………………………………………………..

6. Rencanakan Kegiatan untuk mendukung tercapainya IMPrioritas Puskesmas

(masukkan dalam RUK dan RPK)

2
 IMPP* TUJUAN TARGET TAHAPAN/KEGIATAN PELAKSANA PJ WAKT BIAYA
YANG AKAN U
DILAKUKAN
ADMEN/KMP

UKM

UKPP

*IMPP : Indikator mutu prioritas puskesmas

B. DO
Bisa memilih Tabel Unsur perbaikan atau tabel bukti pelaksanaan

a. Tabel Unsur Perbaikan

UNSUR PERBAIKAN BASELINE KINERJA PERBANDINGA KESIMPULAN

(ISIKAN UNIT YANG KINERJA SELAMA UJI N KINERJA
TERLIBAT PERBAIKAN) AWAL COBA AWAL DENGAN
(GAMBARAN KINERJA HASIL
PROSES UJI COBA
PELAYANAN)

b. Tabel Bukti Pelaksanaan

IMPP KEGIATAN YANG PELAKSANA PJ WAKTU HASIL BUKTI

DILAKUKAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
(cek lis,daftar
tilik, form dll)
ADMEN

UKM

3
 UKPP

C. CEK/ STUDY (bisa bulanan/ 3 bulanan)

IMPP TARGET HASIL HASIL ANALISIS PENYEBAB AKAR RTL

PENGUKURA VALIDASI (TERCAPAI/TIDAK MASALAH (5M)
N )

D. ACTION

RTL TUJUAN PELAKSANA PJ WAKTU BIAYA EVALUASI TINDAK

(diisi kegiatan) YANG INGIN LANJUT
DICAPAI

E. OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)

JENIS INDIKATOR HASIL PENGUKURAN DATA BENCHMARK ANALISIS PENYAJIAN

TREND DATA*
I.MPP BULA BULA BULA TARGET CAPAIAN CAPAIAN
N1 N2 N3 NASIONAL RATA-RATA RATA-RATA
SPM PUSKESMA PUSKESMA
S DI KAB X S NASIONAL
ADMEN/KMP

UKM

4
UKPP

I.NM

I.KP

I.PPI

PENYAJIAN DATA*
1. Diagram batang/histogram/bar chart, digunakan untuk membandingkan capaian puskesmas dg 1 puskesmas
lainnya, atau capaian rata-rata puskesmas dalam 1 pengukuran waktu
2. Trend line/run chart digunakan bila untuk melihat capaian Indikator mutu di unit dari waktu ke waktu atau
dapat juga untuk melihat capaian puskesmas dibanding dg target nasional, capaian rata2 pusk se kab, capaian
rata-rata pusk nasional, atau benchmark dg puskesmas sejenis.
3. Control chart digunakan untuk menunjukkan capaian terhadap batas standar, batas atas dan batas akhir, bila
melewati batas atas atau batas akhir berarti ada alasan spesifik mengapa simpangan terjadi secara ekstrim