INDIKATOR

NASIONAL MUTU
(INM) PELAYANAN
KESEHATAN DI
PUSKESMAS
 PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS

MENGUKUR
ADMINISTRASI KEBERHASILA
& PERLU UKURAN N &
MANAJEMEN MEMPERBAIKI
KEBERHASILAN PELAYANAN
UPAYA INDIKATOR MUTU KESEHATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT
TINGKAT PUSKESMAS
UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN TINGKAT KABUPATEN/KOTA
TINGKAT PROVINSI
TINGKAT NASIONAL
 Tolak ukur yang digunakan untuk menilai tingkat
keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di fasilitas
pelayanan kesehatan.

TUJUAN :
1. Untuk menilai apakah upaya yag dilakukan dapat
meningkatkan mutu layanan secara berkesinambungan.
2. Untuk memberikan umpan balik
3. Sebagai transparansi publik
4. Sebagai pembanding (benchmark) dalam mengidentifikasi best
practice sebagai pembelajaran.
 Cover
RIA R
ITE AT O Defensibility

KR N DIK Dapat
N I diperbandingkan
IHA
IL
PEM Sejalan dengan Feasibility
program prioritas Kredibel
nasional

Akurasi
Besaran dampak
Kejelasan Indikator

Actionability
Berbasis bukti
•I
KEMENTERIA
N
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA

• Brainstorming

Pemilihan lndikator
berdasarkan kriteria
dan masukan pakar

Uji Coba lndikator

yang di tetapkan
PENETAPAN INDIKATOR

Menetapkan indik ator

yang di gunakan untuk
pengukuran
 TAHAPAN PENGUKURAN
INDIKATOR

1 2 3 4

PENETAPA PENGUMPULAN VALIDASI PELAPORAN

N DATA
INDIKATOR
PROFIL INDIKATOR
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur
tanpa menyebutkan satuan pengukuran.
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan,
literatur, data, analisis situasi.
Dimensi Mutu Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi
efektif (effective), keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada
pasien (people-centred), tepat-waktu (timely), efisien (efficient), adil
(Equitable) dan terintegrasi (Integrated)
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu

DO Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan

pengukuran indikator untuk menghindari kerancuan

Tipe Indikator Input, Proses, Output, Outcome

Satuan Pengukuran Standar atau dasar ukuran yang digunakan

Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau
sampel yang memiliki karakteristik tertentu

Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel

Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai

PROFIL INDIKATOR
Kriteria Inklusi, Eksklusi
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator

Desain Pengumpulan Retrospektif , Survei harian

Data
Sumber Data Asal data yang diukur (Data Primer, Data Sekunder)
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran
menjadi refresentatif. Menyesuaikan kaidah statistik.
Frekuensi Pengumpulan Kekerapan pengumpulan data.
Data
Periode Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data

Periode Analisa Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis data

Penyajian Data Cara menampilkan data

Instrumen Pengambilan Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk
Data mengumpulkan data.
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengakomodir upaya
pencapaian target yang ditetapkan.
 INDIKATOR NASIONAL MUTU
PELAYANAN KESEHATAN DI
PUSKESMAS
6 1
KEPUASAN KEPATUHA
PENGGUNA N KEBERSIHAN
LAYANA TANGAN
N

2
5 KEPATUHA
IBU HAMIL N PENGGUNAAN
YANG ALAT PELINDUNG
MENDAPATKAN DIRI
PELAYANAN
ANC SESUAI 4
3
STANDAR
ANGKA KEBERHASILAN
PENGOBATAN PASIEN TB KEPATUHAN
SEMUA KASUS SENSITIF IDENTIFIKASI
OBAT (SO) PENGGUNA
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

LATAR BELAKANG TUJUAN

Mengukur kepatuhan
Puskesmas harus pemberi layanan kesehatan
memperhatikan sebagai dasar untuk
kepatuhan seluruh memperbaiki dan
pemberi pelayanan meningkatkan kepatuhan
dalam melakukan agar dapat menjamin
kebersihan tangan keselamatan pasien dengan
sesuai dengan cara mengurangi risiko
ketentuan WHO dan infeksi yang terkait pelayanan
aturan lainnya kesehatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN
INDIKA
✓Sebelum kontak dengan pasien
TARGET ≥ 85% SI
✓ Sesudah Kontak dengan pasien
✓ Sebelum melakukan Prosedur aseptik
✓Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien ü
Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
ü Melepas Sarung tangan Steril
✓ Melepas APD
✓ Setelah kontak dengan permukaan benda mati
dan objek termasuk peralatan medis
✓ Setelah melepaskan sarung tangan steril
✓ Sebelum menangani obat-obatan atau
menyiapkan makan
Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi (Fviemomenst ) menurut WHO dan 5
indikasi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan terkait Pencegahan dan
Penanganan Covid-19 & 6 Langkah menurut WHO

Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan

air mengalir bila tangan jelas kotor atau terkena cairan tubuh, atau
menggunakan alkohol (alcohol-based handrubs) bila tangan tidak tampak kotor

1. Pengamatan dilakukan selama maksimal 15 menit dalam satu periode pengamatan

2. Peluang adalah indikasi kebersihan tangan dalam 15 menit periode pengamatan
 KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN
DESAIN SUMBE INSTRUMEN
PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA
CONCURRENT HASIL FORMULIR
(SURVEI OBSERVA KEPATUHAN
HARIAN) SI KEBERSIHAN
TANGAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPOR
N DATA AN DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULAN , TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI :
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta tenaga
penunjang yang bekerja sebagai cleaning service, pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan tenaga penunjang yang
kontak erat dengan pasien/spesimen yang akan di observasi
KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Mengukur kepatuhan petugas
Puskesmas harus memper Puskesmas dalam
hatikan kepatuhan menggunakan
pemberi pelayanan dalam APD.
menggunakan APD sesuai Menjamin keselamatan petugas
prosedur. dan pengguna layanan
dengan cara mengurangi risiko
infeksi
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD)
TARGET 100%
Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan
terhadap petugas dalam menggunakan APD saat melakukan prosedur
pelayanan kesehatan

Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas kesehatan dalam

menggunakan APD sesuai standar dan indikasi

Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai
penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit .
 KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT
PELINDUNG DIRI
DESAIN SUMBER INSTRUMEN
PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER MLL FORMULIR OBSERVASI

SURVEI HARIAN OBSERVASI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

HARIAN BULANAN, TRIWULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PETUGAS YANG TERINDIKASI HARUS

MENGGUNAKAN APD KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
LATAR BELAKANG TUJUAN

Ketepatan identifikasi
Meningkatkan kepatuhan
menjadi sangat penting
pemberi layanan dalam
untuk menjamin
melaksanakan identifikasi
keselamatan Pengguna
pengguna layanan pada
Layanan selama
proses pelayanan
proses pelayanan dan
mencegah insiden
keselamatan pengguna
layanan
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
TARGET 100% PELUANG
✓ PENDAFTARAN
✓ SEBELUM TINDAKAN
✓ PENYERAHAN HASIL
LAB
✓ PENYERAHAN OBAT

Pengguna layanan adalah pasien, keluarga, sasaran,

kelompok masyarakat dan lintas sektor

Identifikasi pengguna layanan secara benar adalah proses mencocokan

identitas pengguna layanan dengan menggunakan minimal dua dari tiga
identitas yang tidak pernah berubah. Misalnya nama, tanggal lahir, nomor
rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di Puskesmas
 KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

DESAIN SUMBE INSTRUMEN

PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA
CONCURRENT DATA
FORMULI
(SURVEI PRIMER
HARIAN)
R
OBSERVA
SI

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPOR
N DATA AN DATA
HARIAN BULANAN , TRIBULANAN, TAHUNAN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENGGUNA LAYANAN YANG MENDAPATKAN PELAYANAN DI

PUSKESMAS KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUSSENSITIF
OBAT (SO)

TUJUAN
LATAR BELAKANG
Angka keberhasilan Untuk mengetahui jumlah
pengobatan pasien TB keberhasilan pengobatan
semua kasus minimal pasien TB semua kasus
90% dengan sensitif obat dan mengurangi
memperhatikan upaya angka penularan penyakit
penurunan angka putus TB
berobat, gagal,
meninggal dan pasien
tidak dilakukan evaluasi
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
OBAT (SO)
Pengobatan lengkap: pasien TB yang telah menyelesaikan pengobatan secara
lengkap dimana pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir pengobatan
hasilnya (-) dan diakhir pengobatan tidak ada bukti hasil pemeriksaan
bakteriologis (tdk dilakukan pemeriksaan bakteriologis di akhir pengobatan)

Sembuh: pasien TB dengan hasil pemeriksaan bakteriologis (+) pada awal

pengobatan yg hasil pemeriksaan pada akhir pengobatan dalam
periodisasi pengobatan TB menjadi negatif

Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan TB dilihat

berdasarkan alur pengobatan sejak dinyatakan (+) berdasarkan
pemeriksaan bakteriologis sd pasien dinyatakan sembuh dan
pengobatan lengkap

TB SO adalah penderita TB yang berdasarkan hasil pemeriksaan

bakteriologi atau tes cepat molekuler (TCM) menunjukkan hasil
masih sensitif terhadap OAT lini 1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
OBAT (SO)
UPAYA PENINGKATAN MUTU KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB PE N CATATAN
REKAM MED
PEMANTAU I S SECARA
AN KEMAJU LENGKAP D A N
PELAKSANAAN AN PENGOB B E N A R D I
PEMBERIAN
KIE TB KEPADA ATAN TERM SETIAP
REGIMEN DA
PASIEN TB DAN ASUK P ENAN TAHAPAN
N DOSIS OBAT
KELUARGA, P E M GANAN EFE PENGOBATAN
YANG TEPAT
P E M E R I K S AA N B UATAN KE SE K SAMPING TB (+)
LABORATORIUM PAKATAN PAS I OBAT
YG TEPAT DAN ENDLM MENJA
BENAR D A N H A S LAN KA N P E N G 5
I L N Y A OBATANTB TE
TERDOKUMENTASI R M A S U K 4
PENUNJUKAN PMO
3
d

2
1
 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF
TARGET:
OBAT (SO)
KRITERIA
90% INKLUSI:
SEMUA PASIEN TB SO YANG
DINYATAKAN SEMBUH DAN SUMBER
MENJALANI PENGOBATAN DATA
LENGK FORMULIR
AP TB
KRITERIA EKSLUSI:
1.PASIEN TB RO
2. PASIEN TB PINDAHAN YG
TIDAK DILENGKAPI
DENGAN TB 09 & HASIL
PENGOBATAN PASIEN SAMPEL: BESAR
PINDAHAN DG TB 10 SAMPEL=BESAR POPULASI
3. PASIEN TB DENGAN HASIL FREKUENSI PENGUMPULAN
POSITIF PADA BULAN KE 5 ATAU DATA: BULANAN
BULAN KE
PERIODE PELAPORAN:
6
4. PASIEN MENINGGAL BULANAN, TRIWULAN,
SEBELUM BERAKHIR MASA TAHUNAN
PENGOBATAN PERIODE ANALISA :
BULANAN, TRIWULAN,
DESAIN PENGUMPULAN: TAHUNAN
RETROSPEKTIF
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN
ANC SESUAI STANDAR

LATAR BELAKANG
TUJUAN
Jika ibu hamil
mendapatkan pelayanan Penurunan angka
ANC sesuai standar, maka kematian ibu di Indonesia
risiko pada kehamilan
dapat sejak awal diketahui
dan dilakukan tata laksana,
sehingga faktor risiko
dapat dikurangi agar tidak
terjadi komplikasi
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TARGET 100%

Waktu pemeriksaan 10T mengikuti daftar

pemeriksaan ANC sesuai dengan ketentuan yang berlaku

STANDAR
Kuantitas : kunjungan 4 kali selama periode
kehamilan. Kualitas : 10T

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah ibu
hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan
standar kuantitas dan standar kualitas selama periode kehamilan di
wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan
 IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
DESAIN SUMBE INSTRUMEN
PENGUMPULA R PENGUMPULA
N DATA DATA N DATA
KOHORT IBU, KARTU
RETROSPEKTIF DATA SEKUNDER
IBU DAN PWS KIA,
REGISTER KIA

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULA PELAPOR
N DATA AN DATA
BULANAN BULANAN

KRITERIA INKLUSI : Seluruh ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas pada tahun
berjalan KRITERIA EKSKLUSI :
1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1.
2. Ibu hamil yang pindah domisili.
3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan.
4. Ibu hamil pindahan yang tdaik memliki catatan rwayat kehamilan lengkap.
5. Ibu hamil yang meninggal sebelum masa persalinan
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
LATAR BELAKANG TUJUAN

Untuk mengukur tingkat

Puskesmas harus
memperhatikan
kepuasan pengguna
layanan sesuai Permen
PAN 14 tahun 2017
kepuasan pengguna layanan
Puskesmas sebagai dasar
peningkatan mutu
penyelenggaraan pelayanan
Puskesmas
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
TARGET > 76%
Pelaksanaan survei kepuasan masyarakat dilaksanakan
secara periodik oleh pemberi layanan minimal 1 tahun
sekali

Kepuasan pengguna layanan adalah hasil pendapat dan penilaian

masyarakat terhadap kinerja pelayanan yang diberikan kepada
aparatur penyelenggara pelayanan publik di bandingkan dengan
harapan terhadap pelayanan.

Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) adalah kegiatan pengukuran secara

komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
DESAIN SUMBER INSTRUMEN
PENGUMPULAN DATA PENGUMPULAN
DATA DATA

DATA PRIMER KU ESI ON E R SU RV E

SURVEI HARIAN I KEPUASAN
PENGGUNA LAYANAN

FREKUENSI PERIODE
PENGUMPULAN PELAPORAN
DATA DATA

MINIMAL 1 THN MINIMAL 1 THN

KRITERIA INKLUSI : SEMUA PENERIMA PELAYANAN PUSKESMAS BAIK UKM

MAUPUN UKP. KRITERIA EKSLUSI : TIDAK ADA
 KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
SATUAN PENGUKURAN
JENIS INDIKATOR
OUTCOME INDEKS

NUMERATOR/PEMBILANG
DENOMINATOR/PENYEBUT
SESUAI PERMENPAN 14/2017
SESUAI PERMENPAN 14/2017
 KEPUASAN PENGGUNA
TABEL SAMPEL MORGAN DAN KREJCIE (PERMENPAN RB NO
LAYANAN
14/2017)
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN
 INDIKATOR NASIONAL
APLIKASI MUTU
 MASUKKAN PASSWORD

MASUKKAN USER

MASUK KE ALAMAT
WEB

1234

KODE REGISTRASI PUSKESMAS

http://103.74.143.45/ubm
/
TAMPILAN AWAL APLIKASI INM

MASUKKAN KODE
REGISTRASI PUSKESMAS

MASUKKAN PASSWORD
1234
NO PUSKESMAS KODE REGISTRASI

1. SAMALANGA
1010171
TAMPILAN DASHBOARDDI APLIKASI INM
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

TAMPILAN
TAMPILAN PENGINPUTAN
AWAL PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

RIWAYAT
TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA
KASUS SO

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

HASIL REKAPITULASI
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN DEPAN
RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR
TAMPILAN DEPAN

HASIL DALAM RUMUS

 APLIKASI INM
PELAYANAN ANC SESUAI
STANDAR

TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD TAMPILAN AWAL PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN PENGGUNAAN
APD
TAMPILAN DALAM BENTUK CHART

TAMPILAN REKAPITULASI
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
IDENTIFIKASI PENGGUNA
LAYANAN
TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

RIWAYAT PENGINPUTAN
 APLIKASI INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN
TANGAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN INPUT
 APLIKASI INM
KEPUASAN PENGGUNA
LAYANAN

TAMPILAN REKAPITULASI TAMPILAN CHART

54