PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT I
Jalan Raya kayuambua, Susut, Bangli. Kode Pos: 80661
email: pkmsusut1@gmail.com

PROFIL INDIKATOR MUTU

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
"INTERVENSI KELUARGA DENGAN IKS MERAH"

A. Input

Tersedianya Tenaga kesehatan yang

Judul
berkompeten

Dimensi Mutu Kompetensi Teknis

Untuk melaksanakan intervensi yang

Tujuan berkualitas sesuai masalah yang ditemukan di
keluarga terkait 12 indikator keluarga sehat

Tenaga kesehatan yang dinyatakan telah lulus

Definisi Operasioal persyaratan kompetensi dan memiliki Surat
Tanda Registrasi

Frekwensi
1 Tahun
Pengumpulan Data

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah tenanga pelaksana upaya perkesmas

Numerator
yang berkompeten

Denominator Jumlah tenaga pelaksana upaya perkesmas

Jumlah tenanga pelaksana upaya perkesmas

Formula yang berkompeten : jumlah tenaga pelaksana
upaya perkesmas x 100%

Standar 100%

Sumber Data Data Kepegawaian Puskesmas Susut I

Penanggung Jawab Bagian Admen

 Tersedianya SOP Pelayanan terkait
Judul
intervensi keluarga

Dimensi Mutu Keefektifan/ hasil guna

Agar pelaksanaan intervensi keluarga dengan

IKS merah dilakukan sesuai dengan Standar
Tujuan
operasional prosedur sehingga kualitas
pelayanan menjadi lebih baik

Dokumen yang memuat tentang prosedur kerja

Definisi Operasional yang harus dilakukan secara kronologis dan
sistematis

Frekwensi
1 Tahun
Pengumpulan Data

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah intervensi yang didukung oleh SOP

Numerator
terkait intervensi keluarga dengan IKS merah

Jumlah jenis pelayanan terkait 12 indikator

Denominator
keluarga sehat

Jumlah intervensi yang didukung oleh SOP

terkait intervensi keluarga dengan IKS merah :
Formula
Jumlah jenis pelayanan terkait 12 indikator
keluarga sehat x 100%

Standar 100%

Sumber Data Dokumen SOP, RPK

Penanggung Jawab Koordinator Program PIS PK

 Terdapat KAK PIS-PK terkait intervensi
Judul
keluarga dengan IKS merah

Dimensi Mutu Keefektifan/ hasil guna, efisiensi/daya guna

Untuk menghindari terjadinya kesalahan

sistematis dalam pelaksanaan kegiatan
Tujuan
sehingga kegiatan dapat berjalan dengan efektif
dan efisien

Dokumen yang memuat tentang gambaran

Definisi Operasioal latar belakang, tujuan, ruang lingkup, dan
struktur kegiatan

Frekwensi
1 Tahun
Pengumpulan Data

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah kegiatan/ intervensi terkait intervensi

Numerator
keluarga IKS merah yang tertuang dalam KAK

Jumlah kegiatan terkait pelaksanaan intervensi

Denominator
keluarga dengan IKS merah

Jumlah intervensi keluarga dengan IKS merah

yang tertuang dalam KAK : Jumlah kegiatan
Formula
terkait pelaksanaan intervensi keluarga dengan
IKS merah x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana intervensi

Koordinator pelaksana intervensi keluarga

Penanggung Jawab
dengan IKS merah / PIS-PK
Judul Terdapat Dukungan Dana

Dimensi Mutu Pelayanan berkesinambungan

Tujuan Untuk menunjang pelaksanaan kegiatan

Adanya pengalokasian dana untuk

Definisi Operasioal pelaksanaan intervensi keluarga dengan IKS
merah terkait hasil pendataan PIS-PK

Frekwensi
1 Tahun
Pengumpulan Data

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah kegiatan terkait intervensi keluarga

Numerator
dengan IKS merah yang mendapat pendanaan

Jumlah kegiatan terkait intervensi keluarga

Denominator
dengan IKS merah

Jumlah kegiatan terkait intervensi keluarga

dengan IKS merah yang mendapat pendanaan :
Formula
Jumlah kegiatan terkait intervensi keluarga
dengan IKS merah x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana Intervensi

Koordinator pelaksana intervensi keluarga

Penanggung Jawab
dengan IKS merah / PIS-PK
Judul Terdapat Sarana dan Prasarana

Dimensi Mutu Keefektifan / efesien

Tujuan Untuk menunjang pelaksanaan kegiatan

Adanya alat atau bahan yang mendukung

pelaksanaan kegiatan intervensi keluarga
Definisi Operasioal
dengan IKS merah seperti PROKESGA,
PINKESGA, dan leaflet.

Frekwensi
1 Tahun
Pengumpulan Data

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah kegiatan yang didukung sarana dan

Numerator
prasarana

Denominator Jumlah kegiatan yang dlaksanakan

Jumlah kegiatan yang didukung sarana dan

Formula prasarana : Jumlah kegiatan yang dlaksanakan
x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana Intervensi

Koordinator pelaksana intervensi keluarga

Penanggung Jawab
dengan IKS merah / PIS-PK

Mengetahui
PJ UKM Pemegang program
I Wayan Raksa Ni Kadek Ita Yustiari
NIP.19631231198312 NIP.198208092009022005

Judul Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39

Tahun 2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga sebagai
Pedoman kunjungan rumah keluarga dengan IKS merah

Dimensi Mutu Kompetensi

Tujuan Untuk digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan
intervensi keluarga rawan dengan IKS merah
Definisi Operasional
Frekwensi Pengumpulan 1 Tahun
Data
Periode Analis 1 Tahun
Numerator Keluarga rawan dengan IKS merah yang dikunjungi
Denominator Keluarga rawan IKS merah tahun 2018 dikali 100
Formula Pendataan PIS PK tahun 2018
Standar 100%
Sumber Data
Penanggung Jawab Bagian Admen
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT I
Jalan Raya kayuambua, Susut, Bangli. Kode Pos: 80661
email: pkmsusut1@gmail.com

PROFIL INDIKATOR MUTU

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
"INTERVENSI KELUARGA DENGAN IKS MERAH"

B. Proses
Judul Intervensi dilakukan oleh tenaga kesehatan
yang berkompeten

Dimensi Mutu Kompetensi Teknis

Tujuan Untuk memberikan pelayanan yang berkualitas

sesuai masalah yang ditemukan di keluarga
terkait 12 indikator keluarga sehat

Definisi Operasioal Pelaksanaan intervensi dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang sudah memiliki STR

Frekwensi Pengumpulan Data 1 Tahun

Periode Analis 1 Tahun

Numerator Jumlah Intervensi keluarga dengan IKS merah

yang telah dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
berkompeten

Denominator Jumlah intervensi keluarga dengan IKS merah

Formula Jumlah Intervensi yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang berkompeten : Jumlah intervensi
keluarga dengan IKS merah x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana intervensi

Penanggung Jawab Koordinator PIS PK

 Intervensi keluarga dilakukan sesuai dengan
Judul
SOP

Dimensi Mutu Keselamatan pasien

Untuk memberikan pelayanan yang profesional

Tujuan
dan menjaga keselamatan pasien

Pelaksanaan intervensi dilakukan berdasarkan

Definisi Operasional standar operasional prosedur yang sudah
ditetapkan

Frekwensi Pengumpulan Data 1 Tahun

Periode Analis 1 Tahun

Jumlah Intervensi yang dilakukan sesuai dengan

Numerator
SOP

Denominator Jumlah intervensi yang dilakukan

Jumlah Intervensi yang dilakukan sesuai dengan

Formula
SOP : Jumlah intervensi yang dilakukan x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana Intervensi Keluarga

Penanggung Jawab Koordiantor Program PIS PK

Judul Intervensi keluarga dengan IKS merah
dilakukan sesuai dengan KAK PIS-PK

Dimensi Mutu Keefektifan/ hasil guna, efisiensi/daya guna

Tujuan Agar kegiatan dilakukan secara sistematis sesuai

dengan KAK yang telah ditetapkan sehingga
dapat beerjalann dengan efektif dan efisien

Definisi Operasioal Kunjungan rumah terkait pembinaan keluarga

dilakukan sesuai KAK yang sudah dibuat

Frekwensi Pengumpulan Data 1 Tahun

Periode Analis 1 Tahun

Numerator Jumlah kunjungan/ intervensi dalam KAK

Denominator Jumlah intervensi yang dilakukan

Formula Jumlah kunjungan/ intervensi dalam KAK :

Jumlah kunjungan yang dilakukan x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana intervensi

Penanggung Jawab Koordinator pelaksana intervensi keluarga

dengan IKS merah / PIS-PK
Judul Intervensi dilakukan sesuai dengan RPK

Dimensi Mutu Pelayanan berkesinambungan

Tujuan Untuk menunjang pelaksanaan intervensi

keluarga dengan IKS merah

Definisi Operasioal Kunjungan rumah terkait intervensi keluarga

IKS merah dilakukan sesuai dengan RPK

Frekwensi Pengumpulan Data 1 Tahun

Periode Analis 1 Tahun

Numerator Jumlah intervensi yang telah dilakukan

Denominator Jumlah intervensi yang tertuang dalam RPK

Formula Jumlah intervensi yang telah dilakukan : Jumlah

intervensi yang tertuang dalam RPK x 100%

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana Intervensi

Penanggung Jawab Koordinator pelaksana intervensi keluarga

dengan IKS merah / PIS-PK
Judul Intervensi keluarga iks merah menggunakan
sarana dan prasarana yang memadai

Dimensi Mutu Keefektifan / efesien

Tujuan Untuk pemberian pelayanan yang optimal dan

profesional

Definisi Operasioal Intervensi dilakukan dengan sarana yang

memadai guna menunjang pelayanan yang
optimal dan profesional

Frekwensi Pengumpulan Data 1 Tahun

Periode Analis 1 Tahun

Numerator Jumlah intervensi yang dilakukan dengan

dukungan sarana dan prasarana yang memadai

Denominator Jumlah intervensi yang dilakukan

Formula Jumlah intervensi yang dilakukan dengan

dukungan sarana dan prasarana yang memadai :
Jumlah intervensi yang dilakukan x 100 %

Standar 100%

Sumber Data Pelaksana Intervensi

Penanggung Jawab Koordinator pelaksana intervensi keluarga

dengan IKS merah / PIS-PK

Mengetahui
PJ UKM Pemegang program
I Wayan Raksa Ni Kadek Ita Yustiari
NIP.196312311983121023 NIP.198208092009022005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUT I
Jalan Raya kayuambua, Susut, Bangli. Kode Pos: 80661
email: pkmsusut1@gmail.com

PROFIL INDIKATOR MUTU

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
"INTERVENSI KELUARGA DENGAN IKS MERAH"

B. Output
Judul Cakupan intervensi keluarga dengan IKS
merah sebesar 10 % dari target

Dimensi Mutu Pelayanan berkesinambungan

Tujuan Untuk meningkatkan Indeks Kesehatan
Keluarga pada keluarga dengan IKS merah
Definisi Operasioal Jangkauan/ Pencapaian dari Intervensi
keluarga dengan IKS merah
Frekwensi Pengumpulan 1 Tahun
Data
Periode Analis 1 Tahun
Numerator Jumlah intervensi yang sudah dilakukan pada
keluarga dengan IKS merah
Denominator Jumlah sasaran keluarga dengan IKS merah
sebesar 10 %
Formula Jumlah intervensi yang sudah dilakukan pada
keluarga dengan IKS merah : Jumlah sasaran
keluarga dengan IKS merah sebesar 10 % x
100%

Standar 100%
Sumber Data Pelaksana intervensi
Penanggung Jawab Koordinator PIS PK

Mengetahui
PJ UKM Pemegang program

I Wayan Raksa Ni Kadek Ita Yustiari

NIP.196312311983121023 NIP.198208092009022005