LAPORAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ABCD

TAHUN……………

I. PENDAHULUAN

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan

seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli

terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di

Puskesmas

Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,

dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh jajaran yang ada di

Puskesmas, mulai dari Kepala Puskesmas, para penanggung jawab, dan seluruh

karyawan

Kegiatan perbaikan mutu tahun …… telah dilaksanakan, semua kegiatan telah

dilaksanakan sesuai jadwal, tetapi beberapa capaian belum dapat tercapai sebagaimana

diharapkan.

Sebagai wujud akuntabilitas dalam pelaksanaan program mutu, maka disusun laporan

pelaksanaan kegiatan program mutu Puskesmas ABCD kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas ABCD terletak di …… yang memberikan pelayanan yang meliputi……..

Dari hasil survei kepuasan yang dilakukan pada tahun…… menunjukkan hasil sebagai

berikut:…….., begitu juga data kritik dan saran serta keluhan dari pasien, keluarga, dan

masyarakat ……….. menunjukkan pentingnya dilakukan upaya-upaya perbaikan.

Pada tahun 2021 terjadi beberapa kejadian terkait dengan insiden keselamatan pasien,

antara laian adalah:….

Dalam upaya untuk meningkatan mutu dan keselamatan pasien perlu disusun program

mutu dan keselamatan pasien yang menjadi acuan bagi seluruh karyawn dalam

pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan pasien

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten.

III. TUJUAN:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas ….

B. Tujuan khusus:

1. Meningkatkan pemahaman dan komitmen karyawan tentang mutu dan

keselamatan pasien

2. Dipahaminya keinginan masyarakat akan mutu pelayanan Puskesmas ABCD

3. Ditetapkannya program mutu prioritas di Puskesmas ABCD dan indikator mutu

prioritas

4. Terlaksananya pengukuran indikator mutu dan analisis capaian indikator mutu

5. Terlaksananya upaya perbaikan berkesinambungan

6. Terlaksananya pelaporan insiden keselamatan pasien

7. Terlaksananya analisis dan tindak lanjut terhadap kejadian insiden keselamatan

pasien

8. Tersusunnya register risiko

9. Terlaksananya FMEA untuk proses kritis yang berisiko tinggi

10. Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan mutu dan keselamatan pasien

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Workshop

penggalangan

komitmen dan

pemahaman

tentang mutu dan

keselamatan pasien

Lokakarya untuk penggalangan komitmen dan

pemahanan ttg mutu dan keselamatan pasien

2. Workshop dengan

masyarakat untuk

mendapat masukan

tentang mutu
Lakakarya dengan masyarakat untuk mendapat

masukan, dengan agenda:……

3. Workshop

pemilihan prioritas

perbaikan mutu dan

indikator mutu

prioritas

4 Pengumpulan,

analisis data

indicator mutu

prioritas

5 Tindak lanjut

perbaikan di

masing-masing unit

kerja

6 Laporan insiden

keselamatan pasien,

7 investigasi, dan

tindak lanjut

terhadap kejadian

insiden keselamatan

pasien

8 Pertemuan

penyusunan register

risiko

9 FMEA untuk proses

kritis yang berisiko

tinggi

10 Monitoring dan
evaluasi

11 Meningkatan dan

mempertahankan

mutu melalui PDSA

untuk proses

prioritas

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN:

A. Cara melaksanakan kegiatan:

Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah

mengikuti siklus Plan Do Check Action, pertemuan-pertemuan, workshop, survei

kepuasan, pengukuran dan analisis indikator

B. Sasaran :

1. Terlaksananya workshop untuk peningkatan pemahaman dan komitmen

karyawan terhadap mutu dan keselamatan pasien yang dihadiri oleh seluruh

karyawan

2. Terlaksananya workshop dan diperolehnya masukan-masukan untuk

perbaikan dari masyarakat

3. Terlaksananya workshop untuk memilih prioritas perbaikan dan indikator

prioritas

4. ….dst

C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN & CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian

kegiatan

Sasaran

(target yang

harus

dicapai)

Cara

melaksanaka
n kegiatan

Penanggu

ng jawab

Pelaks

ana

Biaya Sumber

biaya

VI. JADUAL KEGIATAN DAN REALISASINYA

No Kegiatan 2022

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Workshop

penggalanga

n komitmen

4 Memilih dan

menetapkan

indikator

mutu

prioritas

Dst...

VII. HASIL PELAKSANAAN PROGRAM

A. Capaian indikator, analisis dan pembahasan

B. Pelaksanaan program, kegiatan dan capaiannya

1. ……

2. …….

3. …….

4. …..dst

11. Meningkatan dan mempertahankan mutu melalui ujicoba perbaikan (PDSA)

………..

……..
Dst

12……..dst

C. Masalah dan hambatan dalam pelaksanaan program

VIII. PEMBAHASAN

…….dst

IX. KESIMPULAN DAN SARAN