ANASTESI LOKAL

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS Yuyun Suhendradeni,
SKM,.M.Si
KARANGSARI NIP.196605281988031005

1.Pengertian Suatu prosedur yang dilakukan pada daerah yang akan

dilakukan tindakan medis menjadi baal atau tidak berasa
sehingga ketika dilakukan tindakan medis pasien tidak
merasakan sakit
2. Tujuan Sebagai acuan prosedur anastesi
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Jakarta
tahun 2002
2. Permenkes nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
3. KEPMENKES RI. No. 284/MENKES/SK/IV/2006,
tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi
dan Mulut
5. Prosedur 1. Persiapan Bahan dan Alat :
a. Kaca Mulut
b. Pingset
c. Kapas
d. Chloretil
e. Betadine
f. Spuit 1 cc/3cc
2. Langkah – Langkah Prosedur :
a. Menggunakan Chloretil
Disemprotkan pada gulungan kapas kecil, peras,
diletakkan pada bagian bukal/labial dan
lingual/palatal dari gigi yang akan dicabut. Setelah
ditempelkan kapasnya, baru gigi tersebut dicabut.
b. Infiltrasi
Jarum di insersikan sampai bevel mengenai ke
alveolar pada daerah mucobucofold gigi yang akan di
cabut. Aspirasi, deposit 1 ml. Bagian lingual /
Palatal pada daerah tertebal mucosa gingival deposit
 0.5 ml.
c. Blok Mandibular
Pasien buka mulut, sejajar oklusal plane, dibagian
oblik internal masukkan jarum suntik 2-2,5 cm
setelah kontak dengan alveolar. Aspirasi, deposit 1.5
ml. Kemudian ditarik 1.5 cm aspirasi, deposit 0.5 ml,
tarik keluar secara perlahan.
6. Bagan Alir

7. Hal-Hal yang 1. Alat anestesi dalam keadaan baik

Perlu 2. Riwayat kesehatan pasien
Diperhatikan
8. Dokumen Terkait Rekam medis pasien
9.Unit Terkait Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
10. Rekaman
Yang Isi Tanggal Mulai
Histori No.
Diubah perubahan Diberlakukan
Perubahan
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGSARI
Jl Sadang Gentong No. 01 Desa Karangsari Kec Leuwigoong Kab Garut
Tlp (0262) 2850097 e-mail: pkm.karangsari3@gmail.com

DAFTAR TILIK
SOP ANASTESI LOKAL

No Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menyiapkan spuite 3cc/1cc?

2 Apakah petugas mengoleskan betadine ke area yang

akan dicabut?

3 Apakah jarum diinsersikan sampai bevel mengenai

alveolar pada daerah mucpbucofold gigi?

4 Apakah petugas mengaspirasi deposit 1ml pada bagian

lingual/palatal pada daerah tertebal mucosa gingival
deposit 0.5ml lalu dibersihkan?