KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PROGRAM PENINGKATAN MUTU UPTD PUSKESMAS KEBONSARI

1. LATAR BELAKANG
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam
menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.Upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang
berkesinambungan. Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus
memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar
hasil.Indikator kinerja dan mutu upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan ,
distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk
melakukan upayaperbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan

2. MAKSUD DAN TUJUAN

2.1 Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan rumah sakit melalui program
peningkatan mutu dan kualitas pelayanan

2.2 Tujuan Khusus

- Tercapainya peningkatan mutu pelayanan Puskesmas Kebonsari melalui :
- Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas Kebonsari
- Pengembangan mutu SDM di Puskesmas Kebonsari

3. SASARAN
Sasaran dalam Program Peningkatan Mutu adalah semua pegawai Puskesmas
Kebonsari.

4. LOKASI PELAKSANAAN KEGIATAN

 Lokasi kegiatan Program Peningkatan Mutu Puskesmas dilaksanakan di
wilayah kerja Puskesmas Kebonsari

5. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN KEGIATAN

1. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas Kebonsari
 Survey kepuasan pasien
2. Peningkatan Mutu SDM
 Orientasi Pegawai Baru
 Pelatihan internal dan eksternal Puskesmas
 Pendidikan berkelanjutan

6. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Rapat tim mutu Puskesmas untuk membahas rencana kerja dan

penentuan penanggung jawab kegiatan pokok

2. Program peningkatan mutu dan kualitas Puskesmas

3. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

4. Membuat pengukuran kepuasan pasien dengan survey kepuasan

5. Evaluasi kepuasan pasien

6. Melakukan pengolahan dan analisa data hasil pengukuran evaluasi

kepuasan pasien

7. Peningkatan mutu SDM

 Melakukan analisa kualitatif dan kuantitatif ketenagakerjaan

 Melakukan pelatihan internal dengan orientasi pegawai baru di

setiap unit kerja

 Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai

kebutuhan masyarakat dan Puskesmas

 Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakat

7. SARANA
a. Perlaksananya pengukuran kepuasan pasien
b. Terlaksananya peningkatan mutu SDM 1 kali / tahun
8. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Waktu Lokasi Pelak Lintas Hasil

sana terkait
1 Monitoring Setiap bulan Puskes Tim Puskesmas Bukti telusur
Indikator mas Mutu
Mutu
2 Mengukur Setiap 6 Puskes Tim Puskesmas Bukti telusur
kepuasan bulan mas Mutu
pelanggan
3 Pelaporan Setiap bulan Puskes Tim Puskesmas Bukti telusur
insiden mas Mutu
4 Orientasi Setiap bulan Puskes Tim Puskesmas Bukti telusur
pegawai mas
baru
5 Diklat Setahun Puskes Tim Puskesmas Bukti telusur
Pelatihan sekali mas
Mutu dan
Keselamat
an Pasien

9. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilakunan setiap selesai kegiatan dan akhir kegiatan setiap bulanya
dengan membual rencana tindak lanjut.

10. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dilakukan sesuai kaidah pencatanan dan pelaporan program serta
didokumentasikan dan dilaporkan

11. PENUTUP
Demikian Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini dibuat sebagai panduan
dalam pelaksanaan Program Peningkatan Mutu di Puskesmas Kebonsari
Kota Surabaya Tahun 2023.

Surabaya, 02 Januari 2023

 Kepala UPTD Puskesmas Kebonsari,

dr. Reyner Meilaksana Sumbung M.H.Kes

Pembina
NIP. 19790519 200604 1 018