PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
JL.Penyaringan No. 08 Kelurahan 3 Ilir Rt.07/Rw02
Kecamatan Ilir Timur II
Telp.(0711) 5625704 Kode Pos 30115
Email : puskesmasboombaru@ymail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BOOM BARU
NOMOR: 445/ /SK/PKM-BB/I/2023

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR NASIONAL MUTU, INDIKATOR MUTU PRIORITAS,

INDIKATOR MUTU PROGRAM & PELAYANAN, INDIKATOR KESELAMATAN
PASIEN, SERTA INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI
PUSKESMAS BOOM BARU

DENGAN RAHMAT TUHAN TANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BOOM BARU

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, maka perlu
dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara berkala;
b. bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian kinerja
diperlukan indikator sebagai tolok ukur penilaian kinerja;
c. bahwa agar kinerja Puskesmas dapat dimonitor, dievaluasi dan
ditingkatkan secara berkesinambungan, maka perlu ditetapkan
indikator-indikator kinerja yang jelas
d. bahwa untuk maksud tersebut diatas, maka dipandang perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas Boom Baru;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016, tentang Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
 Kesehatan di Kabupaten/Kota.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Puskesmas;Direktorat Jenderal
Pelayanan Kesehatan. Direktorat Mutu dan Akreditasi
Pelayanan Kesehatan tahun 2018 tentang Pedoman Audit
Internal dan Pertemuan Tinjauan Manajemen Fasilitas
Keshatan Tingkat Pertama

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOOM BARU TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR NASIONAL MUTU, INDIKATOR MUTU
PRIORITAS, INDIKATOR MUTU PROGRAM & PELAYANAN,
INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN, SERTA INDIKATOR
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI PUSKESMAS
BOOM BARU.
KESATU : Monitoring penilaian kinerja Puskesmas baik untuk Upaya
Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan maupun
manajemen perlu dilakukan secara berkala;
KEDUA : Monitoring penilaian kinerja sebagaimana dimaksud dalam Diktum
kesatu dilaksanakan dengan menggunakan indikator-indikator
sebagaimana pada lampiran surat keputusan ini, dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang,
Pada tanggal : Januari 2023
Kepala Puskesmas Boom Baru

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOOM BARU

NOMOR : 445/ /SK/PKM-BB/I/2023
Yulifa TANGGAL : Januari 2023
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
NASIONAL MUTU, INDIKATOR
MUTU PRIORITAS, INDIKATOR
MUTU PROGRAM &
PELAYANAN, SERTA INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS BOOM BARU
 INDIKATOR NASIONAL MUTU, INDIKATOR MUTU SPM, INDIKATOR MUTU PRIORITAS,
INDIKATOR MUTU PELAYANAN & PROGRAM, SERTA INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS BOOM BARU

1. INDIKATOR NASIONAL MUTU

NO. INDIKATOR TARGET
1. Angka keberhasilan pengobatan TB semua kasus sensitive obat 90%
2. Persentase ibu hamil yang memperoleh pelayanan ANC sesuai 100%
standar
3. Kepatuhan identifikasi pengguna layanan 100%
4. Kepatuhan kebersihan tangan ≥ 85%
5. Kepuasan pengguna layanan ≥ 76,61%
6. Kepatuhan penggunaan APD 100%

2. INDIKATOR SPM
NO. INDIKATOR MUTU TARGET
1. Pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar Yuni 100%
2. Pelayanan Kesehatan ibu bersalin sesuai standar Yuni 100%
3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar Maya 100%
4. Pelayanan kesehatan balita sesuai standar Maya 100%
5. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar Fitri 100%
6. Pelayanan kesehatan pada usia produktif sesuai standar Ratih 100%
7. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut sesuai standar Sari 100%
8. Pelayanan kesehatan pada penderita Hipertensi sesuai Ratih 100%
standar
9. Pelayanan kesehatan penderita DM sesuai standar Ratih 100%
10. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat Yulfi 100%
sesuai standar
11. Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberculosis Asmini 100%
12. Pelayanan kesehatan orang dengan resiko terinfeksi HIV Lise 100%
sesuai standar

3. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

NO. INDIKATOR TARGET
1. Skrining kanker leher rahim dan payudara usia 30-50 tahun 70%

4. INDIKATOR MUTU PELAYANAN & PROGRAM PUSKESMAS

A. Administasi dan manajemen
NO. INDIKATOR MUTU TARGET
1. Ketepatan pengumpulan rekap absen ke dinas kesehatan 100%
2. Ketepatan pengumpulan laporan bulanan (SP2TP) ke Dinas 100%
 Kesehatan dibawah tanggal 5 setiap bulan
3. Kelengkapan pengumpulan laporan 100%

B. UKP
NO. UNIT PELAYANAN INDIKATOR MUTU TARGET
1. Unit Pendaftaran Kepatuhan petugas untuk mengisi 100%
kelengkapan pengkajian awal
2. Poli Umum Jumlah resep yang diresepkan tidak lebih 100%
dari 3 item per diagnosis
4. Poli KIA Kepatuhan petugas dalam memberikan 100%
pelayanan ANC dengan USG minimal satu
kali

C. UKM
NO. INDIKATOR MUTU TARGET
1. Persentase balita stunting yang dipantau rutin 100%
2. Penemuan pasien TB dengan BTA positif dari hasil skrining orang 10%
dengan risiko TB
3. Skrining kanker leher rahim dan payudara usia 30-50 tahun 70%

3. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar
2. Meningkatkan Komunikasi yang Efektif
3. Peningkatan Keamanan Obat yang
Perlu Diwaspadai (High Alert)
4. Memastikan Lokasi Pembedahan yang
Benar, Prosedur yang Benar,
Pembedahan pada Pasien yang Benar
5. Mengurangi Risiko Infeksi Akibat
Perawatan Kesehatan
6. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
INDIKATOR SASARAN TARGET
KESELAMATAN PASIEN
Kepatuhan petugas melakukan 100%
identifikasi dengan benar di Unit
Pendaftaran, Laboratorium, Poli
Umum, Poli Gigi, Poli KIA-KB,
Poli MTBS, Imunisasi, dan
Farmasi.
Kepatuhan melaksanakan SBAR 100%
pada pelaporan kasus secara
online.
Tersedianya daftar obat, 100%
kepatuhan penyimpanan, dan
pelabelan obat High Alert.
Ketepatan menentukan lokasi 100%
pembedahan dan prosedur pada
tindakan pelepasan implan
Kepatuhan petugas melakukan 100%
hand hygiene dengan benar.
Kepatuhan melakukan kajian 100%
jatuh pada pasien dalam rekam
medis

4. INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

NO. INDIKATOR MUTU TARGET
1. Masukin standar ppi 100%

5. STANDAR PERILAKU YANG MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

 NO. PRILAKU PENJELASAN
1. Kompeten Melayani pasien sesuai dengan komptensi
2 Akuntabel Melakukan tugas dengan penuh tanggung jawab

6. PERILAKU YANG TIDAK DIPERBOLEHKAN DALAM MENDUKUNG BUDAYA KESELAMATAN

PASIEN
NO. PRILAKU PENJELASAN
1. Merendahkan Perilaku mengucapkan kata-kata atau bahasa tubuh yang
merendahkan atau menyinggung perasaan pasien ataupun sesama
staf, misalnya mengumpat dan memaki.
2 Mengganggu Perilaku yang mengganggu, bentuk tindakan verbal atau nonverbal
yang membahayakan atau mengintimidasi pasien ataupun staf lain.
3 Harassment Perilaku yang melecehkan (harassment) terkait dengan ras, agama,
dan suku termasuk gender serta pelecehan seksual.

Ditetapkan di : Palembang,
Pada tanggal : 12 Januari 2022
Kepala Puskesmas Boom Baru

Yulifa

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOOM BARU

NOMOR : 445/093/SK/PKM-BB/I/2022
TANGGAL : 12 Januari 2022
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
NASIONAL MUTU, INDIKATOR
MUTU PRIORITAS, INDIKATOR
MUTU PROGRAM &
PELAYANAN, SERTA INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS BOOM BARU
PROSES PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS PUSKESMAS DENGAN KRITERIA 3H+1P

Penetapan Prioritas 3H + 1P
No. Program Capaian Permasalahan High High High Potensi Peringkat
Total
Risk Volume Cost Masalah
1 TB Paru 37% Suspek TB 10 6 10 9 35 1
(Penemuan tercapai,
Kasus namun suspek
semua TB banyak
yang menolak
tipe)
melakukan
pemeriksaan
sputum
2 ISP 50,77% Pelaporan ibu 10 5 6 7 28 2
(Skrining hamil dari
Hepatitis BPM/klinik
pada ibu tidak
hamil) mencantumkan
pemeriksaan
HBsAG
karena
BPM/klinik
tidak
melakukan
pemeruksaan
hepatitis
karena tidak
memiliki
reagan HbsAg
3 PTM 47,52% Benturan 8 5 8 6 27 3
jadwal skrining
PTM dengan
jadwal bekerja
sasaran usia
produktif.
4 DBD 77% Masyarakat 7 5 5 8 25 4
belum
maksimal
menerapkan
kegiatan 3M
plus

Ditetapkan di : Palembang,
Pada tanggal : Januari 2023
Kepala Puskesmas Boom Baru

Yulifa