PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOOM BARU
Jl. Penyaringan No. 08 RT. 07 RW. 02 Kelurahan Tiga Ilir
Kecamatan Ilir Timur Dua Palembang
Telp. (0711) 5572646 Kode Pos 30115
Email : puskesmasboombaru@ymail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS BOOM BARU
TAHUN 2020
I. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien (patient safety) adalah disiplin ilmu yang relatif baru dalam
bidang ilmu kesehatan yang menekankan pelaporan, analisis, dan pencegahan
medical error guna mencegah terjadinya efek medikasi yang tidak dikehendaki.
Dengan mempertimbangkan bahwa kesalahan medikasi melibatkan 1 dari 10 pasien
 di seluruh dunia, maka World Health Organization (WHO) menetapkan bahwa
keselamatan pasien merupakan hal yang penting untuk diperhatikan.
Program keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di
Puskesmas Boom Baru. Mulai dari Kepala Puskesmas, penanggung jawab
pelayanan klinis dan seluruh karyawan.
Salah satu program yang menjadi dasar Keselamatan Pasien adalah menekan/
menurunkan insiden Keselamatan Pasien beserta KTD/ KNC dengan penerapan
enam sasaran keselamatan pasien.

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas Boom Baru selaku lembaga yang padat risiko karena bersifat
padat karya, padat teknologi, padat profesi dan ilmu, padat sistem dan padat
keluhan. Didalamnya terdapat puluhan jenis obat, tes, pemeriksaan dan prosedur,
pasien dengan latar belakang berbeda, berbagai kelompok profesi dan individu staf
pelayanan, serta banyak sistem dan keberagaman, yang berpotensi terjadi
kesalahan. Meskipun demikian diharapkan seluruh unit Puskesmas Boom Baru
dapat mendemonstrasikan pelayanan yang diberikan lebih “safe”/ aman di masa
depan.
Tim keselamatan pasien sebagai wadah untuk memantau program
Keselamatan pasien dalam sebuah puskesmas, dalam melaksanakan pemantauan
Keselamatan pasien maka dalam sistem kerja tim Keselamatan pasien perlu dibuat
program kerja, untuk itu perlu disusun suatu Program Kerja sebagai rambu-rambu
dalam melaksanakan kegiatan pada tahun 2019 bersama seluruh anggota tim
Keselamatan pasien dan didukung seluruh staf Puskesmas Boom Baru.

Untuk itulah program keselamatan pasien ini disusun agar enam sasaran
keselamatan pasien secara nasional yang merupakan sasaran keselamatan pasien
Puskesmas Boom Baru dapat terlaksana dan tercapai.

III. TATA NILAI PUSKESMAS BOOM BARU

Nilai-nilai yang diberlakukan di Puskemas Boom Baru Palembang yaitu “Kita
SEHATI masyarakat sehat”. Maksud dari “SEHATI” memuat pengertian sebagai
berikut :
1. Santun (Sopan dalam bertutur kata dan perilaku).
2. Empati (Melayani dengan sepenuh hati).
3. Handal (Memberikan pelayanan oleh tenaga profesional).
4. Adil (Memberikan pelayanan kesehatan yang merata tanpa membedakan
status sosial, suku, ras serta agama).
5. Teladan (Menjadikan panutan dalam berperilaku sehat).
6. Ikhlas (Ikhlas dalam melaksanakan tugas).
IV. TUJUAN
1. Tujuan Umum

Memberikan informasi dan acuan bagi sumber daya manusia yang terlibat
dalam pelayanan di Puskesmas Boom Baru dalam melaksanakan program
keselamatan pasien dan tercapainya tim keselamatan pasien yang profesional dan
bermutu.

2. Tujuan Khusus
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas
c. Terlaksananya program keselamatan pasien puskesmas secara sistematis
dan terarah
d. Terlaksananya pencatatan insiden di puskesmas dan pelaporannya

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan pasien
2. Melaksanakan sosialisasi tentang keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan keselamatan pasien
4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
5. Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang Keselamatan Pasien
6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan dengan keselamatan pasien
7. Melakukan monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan pasien
8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
dan KNKP.

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

NO. KEGIATAN CARA MELAKSANAKAN TARGET SASARAN

1. Melaksanakan orientasi Memberikan pendidikan dan

tentang keselamatan pengetahuan tentang pelaksanaan Mahasiswa praktek,
100%
pasien keselamatan pasien magang, dan staf baru

2. Melaksanakan Mensosialisasikan tentang

sosialisasi tentang keselamatan pasien 100% Seluruh karyawan
keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin Mengikuti rapat rutin PMKP dan
Koordinator
peningkatan mutu dan melaporkan permasalahan yang ada 100%
Keselamatan Pasien
keselamatan pasien
4. Rapat Insiden − Melaksanakan audit
Keselamatan Pasien − Insiden KPC, KTC dan KNC
(IKP) diaudit oleh TKPRS Seluruh Tim
− Untuk insiden KTD dan sentinel 0% Keselamatan Pasien
perlu dibentuk tim khusus untuk dan tim terkait
melakukan audit
− Membuat laporan hasil audit
5. Membuat leaflet/brosur/ Membuat leaflet/brosur/pamflet
Koordinator Tim
pamflet tentang tentang Keselamatan Pasien dan
100% Keselamatan Pasien
Keselamatan Pasien memasang ditempat-tempat yang
dan tim terkait
sesuai
6. Membuat dan merevisi Membuat SOP keselamatan pasien
SOP yang berkaitan yang belum ada, dan merevisi SOP Koordinator Tim
100%
dengan keselamatan yang belum terupdate Keselamatan Pasien
pasien
 7. Melakukan monitoring Melakukan monitoring dan evaluasi
dan Evaluasi indikator terkait keselamatan pasien Koordinator Tim Komite
100%
sasaran keselamatan Keselamatan Pasien
pasien
8. Membuat Laporan ke Membuat laporan sub komite
Komite Penigkatan keselamatan pasien untuk
Mutu dan Keselamatan selanjutnya dilaporkan ke komite
Tim Keselamatan
Pasien dan KNKP. peningkatan mutu dan keselamatan 100%
Pasien
pasien
Untuk insiden KTD dan sentinel
dilaporkan ke KNKP Pusat

VII. PERAN LINTAS SEKTOR

-

VIII. JADWAL KEGIATAN

BULAN
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melaksanakan orientasi
Tentatif
tentang keselamatan pasien
2 Melaksanakan sosialisasi
X
tentang keselamatan pasien
3 Mengikuti rapat rutin komite
peningkatan mutu dan x x
keselamatan pasien
4 Rapat Insiden Keselamatan
Tentatif
Pasien (IKP)
5 Membuat leaflet/brosur/
pamflet tentang Keselamatan X X X
Pasien
6 Membuat dan merevisi SOP
yang berkaitan dengan Tentatif (jika diperlukan)
keselamatan pasien
Melakukan monitoring dan
7 Evaluasi indikator sasaran X X X X X X X X X X X X
keselamatan pasien
8 Membuat Laporan ke Komite
Penigkatan Mutu dan
X
Keselamatan Pasien dan
KNKP.
IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan dan semester. Laporan
evaluasi dibuat oleh Koordinator Keselamatan Pasien dan ditujukan kepada
Koordinator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan didokumentasikan pada laporan keselamatan
pasien, laporan insiden keselamatan pasien, buku rapat dan berita acara
rapat. Kemudian dibuat laporan triwulan dan semester yang dilaporkan ke
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. Laporan insiden keselamatan
pasien juga dilaporkan ke KNKP.
Evaluasi pelaksanaan program kegiatan dilaksanakan setiap akhir
tahun.

XI. RENCANA ANGGARAN BIAYA

NO. KEGIATAN ANGGARAN SUMBER DANA

1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan -

pasien
2. Melaksanakan sosialisasi tentang -
keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan -
keselamatan pasien
4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP) − -
5. Membuat leaflet/brosur/ pamflet tentang
Rp. 200.000 BLUD
Keselamatan Pasien
6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan -
dengan keselamatan pasien

7. Melakukan monitoring dan Evaluasi -

8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan -

Mutu dan Keselamatan Pasien dan KNKP.
JUMLAH Rp.200.000 BLUD

XII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Palembang, Januari 2020

Plt. Pimpinan PKM. Boom Baru Koordinator KP

dr. Hj. Dian Hayati Aprililianti, S.Farm., Apt

NIP. 197910012006042017 NIP. 199304282019022001