KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PAMEKASAN
UPT PUSKESMAS KOWEL
TAHUN 2023
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KOWEL
jalan Kowel Jaya No. 63 Pamekasan
Telpon 085336121568, E-mail : puskesmas.kowela@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

A. PENDAHULUAN
Pelayanan kefarmasian merupakan bagian integral dari sistem
pelayanan
kesehatan termasuk didalamnya pelayanan kefarmasian di
Puskesmas yang
merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota.
Dengan
makin kompleksnya upaya pelayanan kesehatan khususnya masalah terapi
obat,
telah menuntut kita untuk memberikan perhatian dan orientasi
pelayanan
farmasi kepada pasien.
Pelayanan kefarmasian merupakan bagian integral dari sistem
pelayanan
kesehatan termasuk didalamnya pelayanan kefarmasian di
Puskesmas yang
merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota.
Dengan
makin kompleksnya upaya pelayanan kesehatan khususnya masalah terapi
obat,
telah menuntut kita untuk memberikan perhatian dan orientasi
pelayanan
farmasi kepada pasien.
Pelayanan kefarmasian merupakan bagian integral dari sistem
pelayanan
kesehatan termasuk didalamnya pelayanan kefarmasian di
Puskesmas yang
merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota.
Dengan
makin kompleksnya upaya pelayanan kesehatan khususnya masalah terapi
obat,
telah menuntut kita untuk memberikan perhatian dan orientasi
pelayanan
farmasi kepada pasien.
Keselamatan pasien (patient safety) adalah disiplin ilmu yang relatif
baru dalam bidang ilmu kesehatan yang menekankan pelaporan, analisis, dan
pencegahan medical error guna mencegah terjadinya efek medikasi yang
tidak dikehendaki. Dengan mempertimbangkan bahwa kesalahan medikasi
melibatkan 1 dari 10 pasien di seluruh dunia, maka World Health
Organization (WHO) menetapkan bahwa keselamatan pasien merupakan hal
yang penting untuk diperhatikan.
Program keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di
seluruh jajaran yang ada di Puskesmas Kowel Pamekasan. Mulai dari Kepala
Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis dan seluruh karyawan.
Salah satu program yang menjadi dasar Keselamatan Pasien adalah
menekan/ menurunkan insiden Keselamatan Pasien beserta KTD/ KNC
dengan penerapan enam sasaran keselamatan pasien.

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas Kowel selaku lembaga yang padat risiko karena bersifat
padat karya, padat teknologi, padat profesi dan ilmu, padat sistem dan padat
keluhan. Didalamnya terdapat puluhan jenis obat, tes, pemeriksaan dan
prosedur, pasien dengan latar belakang berbeda, berbagai kelompok profesi
dan individu staf pelayanan, serta banyak sistem dan keberagaman, yang
berpotensi terjadi kesalahan. Meskipun demikian diharapkan seluruh unit
Puskesmas Kowel dapat mendemonstrasikan pelayanan yang diberikan lebih
“safe”/ aman di masa depan.
Tim keselamatan pasien sebagai wadah untuk memantau program
Keselamatan pasien dalam sebuah puskesmas, dalam melaksanakan
pemantauan Keselamatan pasien maka dalam sistem kerja tim Keselamatan
pasien perlu dibuat program kerja, untuk itu perlu disusun suatu Program
Kerja sebagai rambu-rambu dalam melaksanakan kegiatan pada tahun 2023
bersama seluruh anggota tim Keselamatan pasien dan didukung seluruh staf
Puskesmas Kowel.
Untuk itulah program keselamatan pasien ini disusun agar enam
sasaran keselamatan pasien secara nasional yang merupakan sasaran
keselamatan pasien Puskesmas Kowel dapat terlaksana dan tercapai.

C. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Memberikan informasi dan acuan bagi sumber daya manusia yang
terlibat dalam pelayanan di Puskesmas Boom Baru dalam melaksanakan
program keselamatan pasien dan tercapainya tim keselamatan pasien yang
profesional dan bermutu.

2. TUJUAN KHUSUS
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
b. Menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas
c. Terlaksananya program keselamatan pasien puskesmas secara
sistematis dan terarah
d. Terlaksananya pencatatan insiden di puskesmas dan pelaporannya

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan pasien
2. Melaksanakan sosialisasi tentang keselamatan pasien
3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan keselamatan pasien
 4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP)
5. Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang Keselamatan Pasien
6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan dengan keselamatan
pasien
7. Melakukan monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan
pasien
8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
dan KNKP.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Cara Melaksanakan Target Sasaran
1 Melaksanakan Memberikan pendidikan 100% Mahasiswa
orientasi tentang dan pengetahuan praktek,
keselamatan tentang pelaksanaan magang, dan staf
pasien keselamatan pasien baru
2 Melaksanakan Mensosialisasikan 100% Seluruh
sosialisasi tentang tentang keselamatan karyawan
keselamatan pasien pasien
3 Mengikuti rapat Mengikuti rapat rutin 100% Tim Keselamatan
rutin peningkatan PMKP dan melaporkan Pasien
mutu dan permasalahan yang ada
keselamatan pasien
4 Rapat Insiden a. Melaksanakan audit - Tim Keselamatan
Keselamatan Pasien b. Insiden KPC, KTC Pasien
(IKP) dan KNC diaudit oleh
Tim Keselamatan
Pasien
c. Untuk insiden KTD
dan sentinel perlu
dibentuk tim khusus
untuk melakukan
audit
d. Membuat laporan
hasil audit
5 Membuat leaflet/ Membuat leaflet/ 100% Tim Keselamatan
brosur/ pamflet brosur/ pamphlet Pasien
tentang tentang Keselamatan
Keselamatan Pasien Pasien dan memasang
ditempat-tempat yang
sesuai
6 Membuat dan Membuat SOP 100% Tim Keselamatan
merevisi keselamatan pasien Pasien
SOP yang berkaitan yang belum ada, dan
dengan keselamatan merevisi SOP yang
pasien belum terupdate
7 Survey Kepatuhan Melakukan survey di 100% Tim Keselamatan
Identifikasi Pasien setiap ruangan Pasien
8 Survey Kepatuhan Melakukan survey di 100% Tim Keselamatan
Kebersihan Tangan setiap ruangan Pasien
9 Membuat Laporan Membuat Laporan dan 100% Tim Keselamatan
Kepatuhan melakukan monitoring Pasien
 identifikasi pasien dan evaluasi terkait
dan Kepatuhan keselamatan pasien
Kebersihan Tangan
10 Membuat Laporan Membuat Laporan dan 100% Tim Keselamatan
IKP melakukan monitoring Pasien
dan evaluasi terkait IKP

F. SASARAN
1. Seluruh Karyawan
2. Mahasiswa praktek, magang, dan staf baru
 G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2023
No Kegiatan Vol Satuan Rincian Kegiatan Ag Ok
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Sep Nov Des
s t
Sosialisasi dan Orientasi - Kegiatan Orientasi Keselamatan pasien Tentatif
1 tentang Keselamatan
Sosialisasi Keselamatan Pasien ke
Pasien 1 Kegiatan
karyawan Puskesmas
Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu
2 Kegiatan
dan keselamatan pasien
2 Rapat Tim
- Kegiatan Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP) Tentatif
Membuat leaflet/ brosur/
Membuat leaflet/ brosur/ pamphlet
3 pamphlet tentang 3 Kegiatan
tentang Keselamatan Pasien
Keselamatan Pasien
Membuat dan merevisi
SOP yang berkaitan Membuat dan merevisi SOP yang
4 - Kegiatan Tentatif
dengan keselamatan berkaitan dengan keselamatan pasien
pasien
12 Kegiatan Kepatuhan Kebersihan Tangan
5 Survey
12 Kegiatan Kepatuhan Identifikasi Pasien
Membuat Laporan Kepatuhan identifikasi
12 Laporan pasien dan Kepatuhan Kebersihan
6 Pelaporan Tangan
Membuat Laporan dan melakukan
12 Laporan
monitoring dan evaluasi terkait IKP
 H. EVALUASI
Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan dan semester. Laporan
evaluasi dibuat oleh Koordinator Keselamatan Pasien dan ditujukan kepada
Koordinator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dan Kepala
Puskesmas.

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pelaksanaan kegiatan didokumentasikan pada laporan keselamatan
pasien, laporan insiden keselamatan pasien, buku rapat dan berita acara
rapat. Kemudian dibuat laporan triwulan dan semester yang dilaporkan ke
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. Laporan insiden keselamatan
pasien juga dilaporkan ke KNKP.

Pamekasan, 13 Januari 2022

Mengetahui, Penanggung Jawab

Kepala UPT Puskesmas Kowel Keselamatan Pasien

dr. R. Ary Yanuar Rahmanto, M.Si. apt. Ach Faruk Alrosyidi, S.Farm.
NIP.19670131 200212 1 001 NIP. 199009072022031003