KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAH KESELAMATAN PASIEN

DI KLINIK HUSADA KARIMUN

A. Pendahuluan
Keselamatan (safety) mempunyai peran penting dalam dunia pelayanan
kesehatan. Salah satu hal penting dalam keselamatan diantaranya
keselamatan pasien di unit pelayanan kesehatan, salah satunya di klinik.
Oleh karena itu untuk mencegah terjadinya masalah dan hal lain yang
tidak diinginkan maka perlu adanya dokumentasi tentang keselamatan
pasien dan pendekatan yang sistemik dalam implementasinya. Di Klinik
Husada Karimun sendiri pelaksanaan keselamatan pasien telah di
terapkan walaupun kejadian yang tidak diharapkan belum pernah terjadi.

B. Latar belakang
Klinik husada karimun merupakan pelayanan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayanan
secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya
dalam bentuk kegiatan pokok.
Di dalam memberikan pelayanan kesehatan setiap unit runagan
memiliki resiko terjadinya kesalahan dalam penangan pasien. Maka hal
tersebut memungkinkan terjadinya kejadian yang tidak diharapkan dapat
terjadi, sehingga diperlukan upaya pelaksanaan Program Keselamatan
Pasien di Klinik Husada Karimun.

C. Tujuan umum dan tujuan khusus

- Tujuan umum
Meningkatkan mutu pelayanan di klinik husada karimun dengan
jalan membuat asuhan pasien yang lebih aman.

- Tujuan khusus
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien diklinik Husada
Karimun
2. Meningkatkan kehati-hatian petugas dalam penangan pasien
3. Meningkatkan kepercayaan pasien dan masyarakat terhadap
klinik husada karimun.
4. Terlapornya KTS, KPC dan KNC diklinik Husada Karimun
5. Terlaksananya program pencegahan kejadian KTS, KPC dan KNC
agar tidak terulang

Dokumen Akreditasi Klinik Husada Karimun Kerangka Acuan Kegiatan 1

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
Kegiatan pokok dalam hal ini adalah memenuhi standar keselamatan
pasien yang tertuang dalam instrument akreditasi klinik. Rincian Kegiatan
sebagai berikut:
1. Sebagai Pelindung :
- Mendorong dan menjamin implementasi program keselamatan
pasien secara terintegrasi di klinik husada karimun
- Menjamin berlangsungnya program, proaktif untuk identifikasi
resiko keselamatan pasien untuk menekan atau mengurangi
Kejadian Tidak Diinginkan (KTD)
- Mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar
unit dan individu
2. Mengembangkan program keselamatan pasien di klinik
3. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan keselamatan
pasien di klinik
4. Menjalanakan peran untuk melakukan motivasi, edukasi dan
konsultasi, pemantauan (monitoring), dan penilaian (evaluasi)
tentang terapan (implementasi) program keselamatan pasien di klinik
5. Menyusun kebijakan dan prosedur tentang koordinasi pelayanan dan
pertukaran informasi antar profesi kesehatan
6. Menyelenggrakan sosialisasi keselamatan pasien
7. Mengadakan pencatatan dan pelaporan insiden, analisa insiden,
serta mengembangkan solusi untuk pembelajaran
8. Memberikan masukan dan pertimbangan pada pimpinan klinik
dalam rangka pengambilan kebijakan Keselmatan Pasien di Klinik
Husada Karimun
9. Melaporkan kegiatan kepada pimpinan Klinik

E. Cara melaksanakan kegiatan

1. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) di
klinik Husada Karimun
2. Rapat Koordinasi tim dalam rangka :
- Menyusun pedoman keselamatan pasien di klinik
- Menyusun form pencatatan dan pelaporan insiden
- Melakukan analisis masalah jika ada insiden
- Melakukan sosialisasi tentan keselamatan di klinik husada karimun
- Menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP)
- Melakukan pelatihan keselamatan pasien
F. Sasaran

Dokumen Akreditasi Klinik Husada Karimun Kerangka Acuan Kegiatan 2

 - Tercapainya pencatatan dan pelaporan insiden pada bulan Desember
tahun 2022
- Tersusunnya kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) di tahun 2022
- Tersusunnya kebijakan dan prosedur tentang koordinasi pelayanan
dan pertukaran informasi antar profesi kesehatan
- Tercapainya sosialisasi Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP) di klinik husada Karimun

G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

2022
No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Pembentukan
Tim PMKP
2 Rapat
Koordinasi Tim
PMKP
3 Menyusun
Form
pencatatan /
pelaporan
4 Melakukan
analisis
masalah
5 Melakukan
sosialisasi
keselamatan
pasien
6 Menyusun SOP
7 Melakukan
pelatihan
keselamatan
pasien

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

1. Setiap bulan Tim PKP melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan di
setiap unit-unit
2. Setiap bulan Tim PKP menganalisa laporan unit dan membuat laporan
ke Kepala pimpinan klinik husada karimun
3. Evaluasi Program Keselamatan Pasien dilaksanakan setiap akhir tahun.

I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

- Seluruh hasil pelaksanaan kegiatan Program Keselamatan Pasien di
catat dan didokumentasikan dalam dokumen akreditasi klinik husada
karimun
- Setiap hasil analisis masalah dalam Program Keselamatan Pasien
dilaporkan langsung kepada Kepala pimpinan klinik untuk diketahui.
Pelaporan Program Keselamatan pasien dilaksanakan setiap bulan.

Dokumen Akreditasi Klinik Husada Karimun Kerangka Acuan Kegiatan 3

 - Evaluasi Program Keselamatan Pasien dilaksanakan setiap akhir tahun
untuk menjaga mutu dan kualitas pelayanan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP)

Mengetahui, Penanggung Jawab Mutu

Kepala Pimpinan Klinik Klinik Husada Karimun

dr.Jusrizal dr.

Dokumen Akreditasi Klinik Husada Karimun Kerangka Acuan Kegiatan 4