PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGANYAR
Alamat : Jln Raya Karanganyar , Ds Karanganyar
Kec. Karanganyar Kab. Ngawi –  Telp. 085 101 707 771
email : karanganyar.pkm@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

TIM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Di era globalisasi sekarang ini upaya-upaya peningkatan mutu pelayanan
kesehatan harus dilaksanakan secara berkesinambungan untuk menjamin bahwa setiap
pasien akan mendapatkan pelayanan terbaik berdasarkan kaidah-kaidah medis yang
berlaku. Salah satu prinsip upaya peningkatan mutu pelayanan medis adalah
peningkatan mutu keselamatan pasien yang terus menerus melalui penerapan standar
pelayanan medis dan standar pelayanan medis profesi yang dalam pelaksanaannya
perlu dilaksanakan evaluasi melalui kegiatan Tim Keselamatan Pasien.
Program keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi, dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di
UPT Puskesmas Karanganyar, Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan
klinis, dan seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program keselamatan pasien, yang menjadi acuan
dalam penyusunan program-program keselamatan pasien di unit pelayanan klinis untuk
dilaksanakan pada tahun 2019.

II. LATAR BELAKANG

Kecamatan Karanganyar sebelah utara berbatasan langsung dengan Kabupaten
Grobogan dan sebelah Barat berbatasan langsung dengan Kabupaten Sragen. Luas
wilayah Kecamatan Karanganyar adalah 24654,57 ha, di mana sekitar 3,65 persen atau
sekitar 899,67 ha berupa lahan sawah dan 96,35 persen lahan bukan sawah atau
sekitar 23754,90 ha. Secara administrasi Kecamatan Karanganyar terbagi ke dalam 7
desa.
Jumlah penduduk Kecamatan Karanganyar pada akhir tahun 2017 adalah 29.423
jiwa terdiri dari 14.646 laki-laki dan 14.438 perempuan. Tingkat kepadatan penduduk
Kecamatan Karanganyar tahun 2017 adalah 211 jiwa/km 2; berarti mengalami
peningkatan dari tahun 2016 sebesar 198 jiwa/km 2. Tertinggi di desa Sriwedari (608
jiwa/km2) dan terendah adalah desa Gembol (150 jiwa/km 2).
 Luas lahan pertanian adalah sekitar 9,95% (sekitar 899,67 ha), sedang sisanya
85,82% (23.754,90 ha) berupa hutan negara. Hal ini menggambarkan luas hutan negara
lebih besar dari lahan pertanian. Jadi Puskesmas Karanganyar terletak di wilayah hutan.
UPT Puskesmas Karanganyar adalah puskesmas rawat inap dengan PONED

III. TUJUAN
Tujuan umum :
Untuk memelihara dan meningkatkan mutu dan keselamatan pasien melalui
penerapan manajemen resiko dalam seluruh aspek pelayanan yang disediakan
oleh fasilitas pelayanan kesehatan.

Tujuan khusus :
1. Penyusunan standar, pedoman, dan indikator Keselamatan Pasien;
2. Penyusunan dan pelaksanaan program keselamatan pasien
3. Pengembangan dan pengelolaan sistem pelaporan insiden, analisis, dan
penyusunan rekomendasi keselamatan pasien;
4. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan program keselamatan
pasien.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK
1 Penyusunan standar,
pedoman keselamatan
pasien, indicator
keselamatan pasien, dan
program keselamatan
pasien
2 Sosialisasi Program - Workshop Keselamatan Pasien untuk
Keselamatan pasien
2 Manajemen Resiko
3 Sasaran Keselamatan
Pasien
RINCIAN KEGIATAN
Dilaksanakan pada saat pertemuan internal
Tim KeselamatanPasien di awaltahun
seluruh karyawan UPT Puskesmas
Karanganyar
- Melakukan identifikasi resiko di tiap unit
pelayanan
- Melakukan analisis resiko
- Menyusun rencana tindak lanjut
Membuat panduan system pencatatan dan
pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Memonitor capaian sasaran keselamatan
pasien

2

4 Penanganan Insiden
(kejadian sentinel, KPC,
KNC, KTC, dan KTD)
Melakukan tindak lanjut
Melaksanakan pelaporan, verifikasi,
investigasi, dan analisis penyebab insiden
Memberikan masukan dan pertimbangan
kepada pimpinan fasilitas pelayanan
kesehatan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
1
2

VI. SASARAN
Semuapasien di UPT Puskesmas Karanganyar

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2019
No Kegiatan
Jan Peb Mar Aprl Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
1. Pertemuan
Tim
V V V V V V V
Keselamatan
Pasien
2 Penyusunan
Standar,
Pedoman, dan
V
Indikator
Keselamatan
Pasien
3 Workshop
Keselamatan V
Pasien
4 Manajemen
V
Resiko
5 Sasaran V V V V V

3
 Keselamatan
Pasien
6 Penanganan
V V V V V
Insiden

VIII. SUMBER BIAYA

Operasional Puskesmas BLUD

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Hasil pelaksanaan kegiatan didokumentasikan dalam bentuk :
1. Undangan
2. Daftar hadir peserta
3. Notulensi pertemuan
4. Rencana tindak lanjut
5. Foto kegiatan

X. PENUTUP
Demikian kerangka acuan ini dibuat sebagai pedoman dalam pelaksanaan
kegiatan