KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KESELAMATAN PASIEN

A. Pendahuluan

Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk

hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal, sehingga peningkatan mutu pelayanan kesehatan
yang baik dengan biaya yang terjangkau oleh masyarakat harus di upayakan.

Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut

perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih
bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu
pelayanan maka fungsi pelayanan kesehatan termasuk pelayanan puskesmas
secara bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta
memberikan kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun masyarakat dengan
tetap mengedepankan keselamatan pasien.

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan

yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan
yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari Kepala puskesmas, penanggung
jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun
program peningkatan mutu dan keselamatan pasien UPTD Puskesmas
Kutawis yang menjadi acuan dalam pelayanan klinis yang akan dilaksanakan
pada tahun 2022.

1
B. Latar Belakang
Jumlah pengunjung UPTD Puskesmas Kutawis cenderung mengalami
peningkatan dari waktu ke waktu sebagai pemberi pelayanan tk 1. Pengunjung
terbanyak adalah di poli umum, urutan berikutnya adalah poli KIA, laboratorium
dan Unit Gawat Darurat. Pengorganisasian program kesalamatan pasien
dilakukan oleh tim Keselamatan Pasien. Untuk mengevaluasi pelayanan yang
telah diberikan, maka setiap bulan diukur.

C. Tujuan
Tujuan umum:
Meningkatkan keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Kutawis.

Tujuan khusus:
1. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
2. Melaksanakan manajemen resiko
3. Melakukan pencatatan insiden keselamatan pasien

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Sasaran Membuat panduan sistem pencatatan dan
keselamatan pelaporan insiden keselamatan pasien
pasien (IKP)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan,
KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
B Manajemen Menyusun panduan manajemen risiko
risiko klinis
Memilih unit kerja sebagai percontohan
Melaksanakan identifikasi risiko klinis
yang:
 Terkait pelayanan klinis

2
  Mungkin dialami pemberi pelayanan
 Terkait sarana prasarana
 Terkait resiko keuangan
 Terkait transport
Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko
Menyusun rencana tindak lanjut
C Insiden a. Melakukan pelaporan insiden
Keselamatan keselamatan pasien
pasien b. Melakukan Analisa dan rencana tindak
lanjut terhadap laporan insiden
keselamatan pasien
c.

E. Cara melaksanakan kegiatan

Secara umum dalam pelaksanaan program keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action.

F. Sasaran
Sasaran umum: Seluruh karyawan UPTD Puskesmas Kutawis.
Adapun matrik kegiatan, sasaran, rincian kegiatan dan cara melaksanakan
kegiatan dapat dilihat pada tabel berikut ini.

No Kegiatan Pokok Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

umum melaksan
akan
kegiatan
1 Sasaran  Membuat panduan PDCA
keselamatan sistem pencatatan
pasien dan pelaporan insiden
keselamatan pasien

3
 (IKP)
 Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan sentinel,
KTD, dan KNC
 Melakukan tindak
lanjut
2 Manajemen  Menyusun panduan PDCA
risiko manajemen risiko
 Memilih unit kerja
sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
 Menyusun rencana
pencegahan dan
pengendalian risiko
(di farmasi )
 Melaksanakan upaya
pencegahan dan
pengendalian risiko di
(farmasi )
 Menyusun rencana
tindak lanjut
 Melaksanakan tindak
lanjut
3 Insiden  Melakukan pelaporan
Keselamatan insiden keselamatan
Pasien pasien
 Membuat grading
matrik terhadap
insiden keselamatan
pasien
 Melakukan Analisa
dan tindka lanjut thd

4
insiden keselamtan
pasien

5
G. Jadwal pelaksanaan kegiatan

RENCANA KERJA MANAJEMEN MUTU DAN KINERJA TAHUN 2017

N Jenis Rencana Pelaksanaan

o Kegiatan Jan Feb Mar April Juni Juli Agust Sep Okt Nov Des Ket
Penyusun
an
rencana
1 kerja                      
penyusun
an
kebijakan
keselamat
2 an Pasien                      
Penyusun
an
pedoman
Keselama
tan
3 Pasien                      

6
 Monitorin
4 g MR                      

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil
yang dicapai pada bulan tersebut.

I. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

 Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan.
 Dilakukan pencatatan pelaporan IKP unit kerja

7
8