PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MENGWI I
Alamat : Jl. Raya I Gst Ngurah Rai, Br. Panca Dharma,
Mengwitani, Mengwi, Badung
Telpon (0361) 829769

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai

dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non
nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan
teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya
Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-
hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss)
masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang belum
tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi
tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan.
Karena itu diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di
Puskesmas Mengwi I sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap
pelayanan Puskesmas Mengwi I

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :

Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana Puskesmas membuat
pasien menjadi lebih aman

TUJUAN KHUSUS :

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di UPT Puskesmas Mengwi I

2. Meningkatnya akuntabilitas UPT Puskesmas Mengwi I terhadap pasien dan
masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas Mengwi I
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC tidak
 terulang.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Ketepatan identifikasi pasien;

2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam Pedoman
Keselamatan Pasien Puskesmas.
b. Membentuk Tim Keselamatan Pasien Puskesmas yang bertugas untuk :

1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN

Seluruh pegawai dan pasien Puskesmas Mengwi I

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Rapat kordinsai Tim Keselamatan
1 x x x x
Pasien

2 Pembuatan SOP KTD, KPC dan KNC x

3 Perencanaan kegiatan x
4 Laporan Pelaksanaan Kegiatan x
 VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 3 bulan Tim Keselamatan Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan

keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 1 tahun Tim Keselamatan Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KTC, KPC
atau KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 1 tahun sekali. Data kemudian dievaluasi setiap
kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Kabupaten Badung

Kepal

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Mengwi I Ketua Tim Keselamatan Pasien

dr. I Wayan Darta dr. I Gusti Agung Putra Mahautama

NIP 10671222 199903 1 006