RSUD R.

ALI
MANSHUR
Kabupaten Tuban PENGKAJIAN RESIKO PASIEN JATUH

No. Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

SOP/IGD.28/2020 0 1/2

Tanggal Terbit: Ditetapkan

Direktur RSUD R. Ali

Manshur

STANDAR PROSEDUR Kabupaten Tuban

OPERASIONAL

dr. Hj. Noor Istichawari,MM

NIP 19660617 200212 2 003

Pengkajian Resiko Pasien Jatuh adalah tata cara

Pengertian
melakukan pengkajian terhadap pasien rawat inap
dengan memberikan nilai skor berdasarkan data
kondisi fisik umum dan data riwayat kesehatan
pasien.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
Membedakan pasien resiko jatuh dan pasien yang
tidak beresiko jatuh di ruangan.
Surat Keputusan Direktur RSUD R. Ali Manshur
Kebijakan
Nomor 440/001/KTPS/414.103.01/2020 Tentang
Jenis Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah R.
Ali Manshur.
1. Lakukan pengakjjian keperawatan kepada
Prosedur
pasien baru;
2. Siapkan formulir pengkajian resiko pasien
jatuh, bila umur pasien dibawah 14 tahun
menggunakan formulir pengkajian Anak (skala
humpty dumpty) umur diatas 14 tahun
menggunakan formulir pengkajian dewasa
(skala Morse), formulir pengkajian bagi pasien
rawat jalan (Time Up and Go);
3. Lakukan penilaian kondisi pasien sesuai dengan
poin dalam formulir scoring resiko pasien jatuh;
4. Jumlahkan score yang sudah dinilai kemudian
tuliskan pada kolom total skor;
5. Simpulkan hasil pengkajian pada kolom
 kesimpulan dengan melingkari pilihan
kesimpulan yang sesuai dengan total skor hasil
pengkajian pasien;
6. Tulislah paraf dan nama setelah melakukan
pengkajian;
7. Petugas IGD melampirkan formulir dalam
rekam medis pasien;
8. Lakukan intervensi sesuai hasil pengkajian;
9. Lakukan penilaian ulang apabila :
a. Setelah pasien jatuh;
b. Penurunan kondisi;
c. Menerima pasien pindahan dari ruangan
lain;
d. Setiap minggu;
e. Saat pasien pulang.
Unit Terkait  IGD
 Rawat inap
 HCU
 Rawat jalan HCU
 IBS