PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN RAWAT INAP

DAN INSTALASI GAWAT DARURAT

RSKG NY.R.A.HABIBIE Nomor Dokumen : No Revisi Halaman 1 dari 2

Jl. Tubagus Ismail No. 46 Bandung40134
Telp. (022) 2501985 Fax. (022) 2501984

STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit Ditetapkan,

OPERASIONAL Direktur RSKG NY.R.A. Habibie

Dr. Qania Mufliani, MM

1. Pengkajian risiko jatuh adalah suatu proses mengkaji

PENGERTIAN pasien apakah berisiko jatuh atau tidak.
2. Pasien Rawat Inap adalah pasien yang diberikan
pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Inap.
3. Pasien Gawat Darurat adalah pasien yang diberikan
pelayanan kesehatan di Ruang Instalasi Gawat Darurat.
4. Jatuh merupakan kejadian tak disengaja dimana tubuh tidak
dapat memelihara perubahan dari pusat gaya
gravitasi terhadap base of support

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengurangi

TUJUAN risiko jatuh bagi pasien rawat Inap dan instalasi gawat darurat

1. Keputusan Direktur Utarna RSKG Ny. R. A. Habibie

Bandung No. ……………………………………….
KEBIJAKAN Tentang Kebijakan Sasaran keselamatan pasien.
Perawat melaksanakan pengkajian risiko jatuh pada
seluruh pasien yang dilayani di Rumah Sakit, yaitu di ruang
rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, dan ruang rawat jalan
2. Semua pasien usia s 12 tahun mempunyai risiko tinggi jatuh.
3. Pasien rawat Inap dan IGD usia >12-14 tahun berisiko tinggi
jatuh bila skor z 12 dengan menggunakan skala humpty dumpty
4. Pasien rawat inap dan IGD usia dewasa dan lansi berisiko
tinggi jatuh bila skor 46 dengan menggunakan skala Morse
5. Pasien rawat Map dan IGD dengan gangguan psikiatri
berisiko tinggi jatuh bila skor z 90 menggunakan skala
Edmonson
6. Pasien yang berisiko tinggi jatuh dilakukan intervensi sesuai
penanganan risiko tinggi jatuh
7. Pasien yang tidak berisiko tinggi jatuh dikaji ulang, bilaada
perubahan kondisi, yaitusetelah tindakan pembedahan
dan anaesthesi, perubahan kondisi pasien secara tiba tiba
dan penyesuaian pengobatan
8. Pasien yang tidak berisiko tinggi jatuh dilakukan
intervensi sesuai tingkat penanganan risiko jatuh
9. Pasien dengan risiko tinggi jatuh di ruang rawat Map dan
instalasi gawat darurat dipasang gelang warna kuning
dan tanda risiko jatuh di area tempat tidur pasien.
10. Program pencegahan terjadinya pasien mengalami cedera
akibat jatuh dilakukan dengan memantau angka
kejadian pasien jatuh

1. Perawat mengkaji risiko jatuh pada setiap pasien baru yang

PROSEDUR datang ke rumah sakit.
2. Skala Morse digunakan untuk mengkaji risiko jatuh pasien
dewasa dan lansia, skala Humpty Dumpty untuk pasien anakn
dan skala Edmonson untuk pasien psikiatri 3.
 PENGKAJIAN RISIKO JATUH PASIEN RAWAT INAP
DAN INSTALASI GAWAT DARURAT

RSKG NY.R.A.HABIBIE Nomor Dokumen : No Revisi Halaman 2 dari 2

Jl. Tubagus Ismail No. 46 Bandung40134
Telp. (022) 2501985 Fax. (022) 2501984

3. Perawat mengkaji ulang risiko tinggi jatuh setiap hari

PROSEDUR pada pasien berisiko tinggi jatuh.
4. Perawat mendokumentasikan hasil pengkajian di berkas
rekam medis pada lembar pengkajian awal keperawatan
atau pengkajian ulang risiko jatuah pada pasien dewasa
dan lansia serta anak.

1. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Ruang Pemulihan