Anda di halaman 1dari 12

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

LOKET DAN RUANG REKAM MEDIS

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
identifikasi pasien

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan


identifikasi pasien
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tidak terjadinya kesalahan medis pada
pasien.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah melakukan
identifikasi pasien dengan 2 cara
identifikasi yaitu nama dan nomer rekam
medis supaya tidak terjadi kesalahan
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan
identifikasi pasien sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Khotimatus Saadah

1|PUSKESMAS BAGOR
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

UNIT GAWAT DARURAT

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas melakukan 100%
kajian jatuh pada pasien
3. Kepatuhan petugas melakukan 100%
double chek pada tindakan
4. Kepatuhan petugas 100%
melaksanakan TBK pada saat
menerima instruksi dokter
100%
5. Kepatuhan petugas melakukan
hand hygiene

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan


identifikasi pasien
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tidak terjadinya kesalahan medis pada
pasien.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah melakukan
identifikasi pasien dengan 2 cara
identifikasi yaitu nama dan nomer rekam
medis supaya tidak terjadi kesalahan
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan
identifikasi pasien sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Tatik Aprilina, Amd. Kep

2|PUSKESMAS BAGOR
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN KAJIAN JATUH PADA PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan kajian


jatuh pada pasien
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Untuk mengetahui kepatuhan petugas
dalam melakukan kajian jatuh
Definisi Operasional Kajian jatuh adalah proses pengkajian
yang dilakukan oleh petugas pada
pasien dengan menggunakan skala
MORSE
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kajian/skrining pasien dengan
resiko jatuh
Denumerator Jumlah pasien resiko jatuh
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Tatik Aprilina, Amd. Kep

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN DOUBLE CHECK PADA TINDAKAN

Judul Kepatuhan petugas melakukan double


check pada tindakan
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Agar tidak terjadi kesalahan lokasi,
kesalahan orang pada saat melakukan
tindakan.
Definisi Operasional Kepatuhan petugas melakukan double
check adalah menanyakan kembali
identitas pasien dan tindakan yang akan
dilakukan.
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan double
chek pada tindakan
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Tatik Aprilina, Amd. Kep

3|PUSKESMAS BAGOR
KEPATUHAN PETUGAS MELAKSANAKAN TBK PADA SAAT
MENERIMA INSTRUKSI DOKTER

Judul Kepatuhan petugas melaksanakan TBK


pada saat menerima instruksi Dokter

Dimensi mutu Keselamatan pasien


Tujuan indicator Untuk mengetahui kepatuhan petugas
dalam melaksanakan TBK saat
menerima instruksi Dokter melalui
telepon.
Definisi Operasional TBK adalah tulis, baca, dan konfirmasi.
Untuk meningkatkan komunikasi efektif,
petugas yang melakukan konsultasi
dengan
dokter melalui telepon
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan TBK
sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang di amati
kepatuhannya
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Tatik Aprilina, Amd. Kep

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN HAND HYGIENE

Judul Kepatuhan petugas melakukan hand


hygiene
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Untuk mengurangi resiko terjadinya
infeksi
Definisi Operasional Hand hygiene adalah cuci tangan
dengan menggunakan 6 langkah pada 5
moment.
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan cuci
tangan pakai sabun dengan enam
langkah pada 5 moment
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Tatik Aprilina, Amd. Kep

4|PUSKESMAS BAGOR
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

RUANG KESEHATAN IBU DAN KB

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas melakukan 100%
double chek pada tindakan
3. Kepatuhan petugas melakukan 100%
hand hygiene

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan


identifikasi pasien
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tidak terjadinya kesalahan medis pada
pasien.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah melakukan
identifikasi pasien dengan 2 cara
identifikasi yaitu nama dan nomer rekam
medis supaya tidak terjadi kesalahan
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan
identifikasi pasien sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Ika Nurmaya, Amd. Keb

5|PUSKESMAS BAGOR
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN DOUBLE CHECK PADA TINDAKAN

Judul Kepatuhan petugas melakukan double


check pada tindakan
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Agar tidak terjadi kesalahan lokasi,
kesalahan orang pada saat melakukan
tindakan.
Definisi Operasional Kepatuhan petugas melakukan double
check adalah menanyakan kembali
identitas pasien dan tindakan yang akan
dilakukan.
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan double
chek pada tindakan
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Ika Nurmaya, Amd. Keb

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN HAND HYGIENE

Judul Kepatuhan petugas melakukan hand


hygiene
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Untuk mengurangi resiko terjadinya
infeksi
Definisi Operasional hand hygiene adalah cuci tangan
dengan menggunakan 6 langkah pada 5
moment.
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan cuci
tangan pakai sabun dengan enam
langkah pada 5 moment
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Ika Nurmaya, Amd. Keb

6|PUSKESMAS BAGOR
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
hand hygiene
3. Kepatuhan petugas melakukan 100%
double chek pada tindakan

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan


identifikasi pasien
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tidak terjadinya kesalahan medis pada
pasien.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah melakukan
identifikasi pasien dengan 2 cara
identifikasi yaitu nama dan nomer rekam
medis supaya tidak terjadi kesalahan
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan
identifikasi pasien sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Eka Wartiningtyas, Amd. Farm

7|PUSKESMAS BAGOR
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN HAND HYGIENE

Judul Kepatuhan petugas melakukan hand


hygiene
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Untuk mengurangi resiko terjadinya
infeksi
Definisi Operasional Hand hygiene adalah cuci tangan
dengan menggunakan 6 langkah pada 5
moment.
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan cuci
tangan pakai sabun dengan enam
langkah pada 5 moment
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Eka Wartiningtyas, Amd. Farm

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN DOUBLE CHECK PADA TINDAKAN

Judul Kepatuhan petugas melakukan double


check pada tindakan
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Agar tidak terjadi kesalahan lokasi,
kesalahan orang pada saat melakukan
tindakan.
Definisi Operasional Kepatuhan petugas melakukan double
check adalah menanyakan kembali
identitas pasien dan tindakan yang akan
dilakukan.
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan double
chek pada tindakan
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Eka Wartiningtyas, Amd. Farm

8|PUSKESMAS BAGOR
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

LABORATORIUM

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
hand hygiene
3. Kepatuhan petugas melakukan 100%
double chek pada tindakan

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN IDENTIFIKASI PASIEN

Judul Kepatuhan petugas melakukan


identifikasi pasien
Dimensi mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Tidak terjadinya kesalahan medis pada
pasien.
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah melakukan
identifikasi pasien dengan 2 cara
identifikasi yaitu nama dan nomer rekam
medis supaya tidak terjadi kesalahan
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan
identifikasi pasien sesuai prosedur
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Khotimatus Saadah

9|PUSKESMAS BAGOR
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN HAND HYGIENE

Judul Kepatuhan petugas melakukan hand


hygiene
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Untuk mengurangi resiko terjadinya
infeksi
Definisi Operasional Hand hygiene adalah cuci tangan
dengan menggunakan 6 langkah pada 5
moment.
Frekuensi pengumpulan data Setiap minggu
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan cuci
tangan pakai sabun dengan enam
langkah pada 5 moment
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus mingguan
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Khotimatus Saadah

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN DOUBLE CHECK PADA TINDAKAN

Judul Kepatuhan petugas melakukan double


check pada tindakan
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Agar tidak terjadi kesalahan lokasi,
kesalahan orang pada saat melakukan
tindakan.
Definisi Operasional Kepatuhan petugas melakukan double
check adalah menanyakan kembali
identitas pasien dan tindakan yang akan
dilakukan.
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah petugas yang melakukan double
chek pada tindakan
Denumerator Jumlah petugas yang diamati
kepatuhannya
Sumber data Sensus harian
Standar pencapaian 100%
Penanggung jawab Khotimatus Saadah

10 | P U S K E S M A S B A G O R
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

INDIKATOR KESELAMATAN RUANG FARMASI

INDIKATOR STANDAR
1. Kepatuhan petugas melakukan 100 %
penyimpanan dan pelabelan obat
yang mempunyai nama dan
sediaan hampir sama (LASA dan
High alert)

KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN PENYIMPANAN DAN PELABELAN


OBAT YANG MEMPUNYAI NAMA DAN SEDIAAN HAMPIR SAMA ( LASA DAN
HIGH ALERT )

Judul Kepatuhan petugas melakukan


penyimpanan dan pelabelan obat yang
mempunyai nama dan sediaan hampir
sama (LASA dan High alert)
Dimensi mutu Keselamatan pasien
Tujuan indikator Agar tidak terjadi kesalahan pada saat
pengambilan obat.
Definisi Operasional Kepatuhan petugas melakukan
penyimpanan dan pelabelan obat yang
mempunyai nama dan sediaan hampir
sama (LASA dan High alert) adalah
Pemberikan label pada obat yang
mempunyai nama dan bunyi hampir
sama
Frekuensi pengumpulan data Setiap bulan
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kepatuhan petugas terhadap
pelaksanaan SOP pengelolaan obat-
obat yang diwaspadai pelabelan obat
high,LASA dan obat kadaluwarsa
Denumerator Jumlah tahapan prosedur dalam SOP
Sumber data Sensus bulanan
Standar pencapaian 100%
Penanggungjawab Khotimatus Saadah

11 | P U S K E S M A S B A G O R
KAMUS
INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2021

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAGOR
Jalan Raya Madiun Nomor 100 Bagor Kode Pos 64461
Telp/Fax (0358) 326581 Email : puskesmas.bagor@gmail.com

12 | P U S K E S M A S B A G O R

Anda mungkin juga menyukai