PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERUMNAS
JL.Kamboja Perumnas III Bandar Jaya Kecamatan Lahat

PROFIL INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS PERUMNAS LAHAT

1.Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

Judul indikator Mencocokan nama,umur pasien pada RM

Dasar pemikiran PMK Nomor 11 tahun 2017
PMK Nomor 30 tahun 2022
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tujuan Terlaksananya proses identifikasi pasien agar
menjamin keselamatan/ ketelitian dalam
pelayanan
Defenisi operasional Identifikasi pasien adalah proses pengecekan
identitas pasien menggunakan nomer medikal
recordatau bentuk identitas lainnya sebelum di
berikan pelayanan.

Disebut patuh bila proses identifikasi pasien

dilakukan secara benar oleh petugas pada
saat :
1. Pemberian obat
2. Pemberian nutrisi
3. Sebelum melakukan tindakan medis
Jenis indikator Proses
Satuan pengukuran Persentase
Numerator Jumlah proses yang telah di lakukan
identifikasi secara benar
Denominator Jumlah proses pelayanan yang sudah di
observasi
Target capaian 100%
Kriteria Inklusi : semua pasien
Eksklusi : semua pasien
Formula N / D X 100%
Desain pengumpulan data Survey/audit
Sumber data Observasi pada saat pengambilan data
Populasi Seluruh pasien yang berkunjung ke
puskesmas perumnas
Frekuensi dan pengumpulan data Bulanan
Periode waktu pelaporan data Tahunan

2.Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam pelayanan klinis

Judul indikator Terlaksanannya komunikasi efektif

Dasar pemikiran
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya pelayanan yang terkoordinasi
untuk menjamin kesinambungan pelayanan
Defenisi operasional Instruksi atau pesan hasil konsul (via
telepon)di sampaikan kepada dokter melalui
tulisan,di bacakan kembali dan mendapat
konfirmasi kebenaran dari pemberi pesan
(cap)di bubuhkan di status pasien dan di tanda
tangani paling lama 2 x 24 jam.
Tipe indikator
Satuan pengukuran Persentase
Numerator Jumlah pasien rawat jalan yang di konsulkan
dan status pasien sudah di tanda tangani oleh
dokter 2x24 jam
Denominator Jumlah pasien rawat jalan yang dikonsulkan
Target capaian 100%
Kriteria Inklusi : pasien yang di konsulkan < 24 jam

Eksklusi :
Tidak ada
Formula D / N X 100%
Desain pengumpulan data
Sumber data Rekam medis
Populasi Survey / audit
Frekuensi dan pengumpulan data Bulanan
Periode waktu pelaporan data Tahunan

3.Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat

Judul indikator Tidak terjadi kesalahan pemberian obat

Dasar pemikiran PMK Nomor 11 tahun 2017
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tujuan Tergambarnya ketelitian dalam pemberian
obat
Defenisi operasional Kesalahan pemberian obat meliputi :
1. Salah nama obat
2. Salah dalam memberikan dosis
3. Salah orang
4. Salah jumlah obat
Tipe indikator Proses dan outcome
Satuan pengukuran
Numerator Jumlah seluruh pasien di apotik yang di isi di
lembar ceklist Pemberian Informasi Obat(PIO)
di Apotik
Denominator Jumlah seluruh pasien yang di survey di apotik
Target capaian 100%
Kriteria Inklusi :

Eksklusi :
Tidak ada
Formula N / D X 100%
Desain pengumpulan data Concurrent
Sumber data Survey/audit
Populasi
Frekuensi dan pengumpulan data Harian
Periode waktu pelaporan data Bulanan

4.tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan

Judul indikator Kepatuhan petugas terhadap SOP tindakan

Dasar pemikiran
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tujuan Mengetahui tingkat kepatuhan petugas
terhadap SOP
Defenisi operasional
Tipe indikator prosentase
Satuan pengukuran Persen
Numerator Jumlah pasien yang mendapatkan tindakan
sesuai SOP
Denominator Jumlah pasien yang mendapatkan tindakan
Target capaian 100%
Kriteria Inklusi :
Eksklusi :
Formula D / N X 100%
Desain pengumpulan data
Sumber data
Populasi
Frekuensi dan pengumpulan data Bulanan
Periode waktu pelaporan data 1 tahun

5.pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas

Judul indikator Kepatuhan kebersihan tangan

Dasar pemikiran 1. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Keselamatan Pasien (No.11 tahun 2017)
2. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan(No.27 tahun
2017)
3. Puskesmas harus memperhatikan
kepatuhan seluruh pemberi pelayanan
dalam melakukan kebersihan tangan sesuai
dengan ketentuan WHO (6 langkah cuci
tangan)
Dimensi Mutu Keselamatan Pasien
Tujuan 1. Mengetahui tingkat kepatuhan petugascuci
tangan petugas
2. Meningkatkan kepatuhan cuci tangan
petugas
Defenisi operasional Mengukur kepatuhan pemberi layanan
kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki
dan meningkatkan kepatuhan agar dapat
menjamin keselamatan petugas dan
pasien/pengguna layanan dengan cara
mengurangi resiko infeksi yang terkait
pelayanan kesehatan
Jenis indikator Proses
Satuan pengukuran Persentase
Numerator Jumlah tindakan kebersihan tangan yang di
lakukan
Denominator Jumlah total peluang kebersihan tangan yang
seharusnya dilakukan dalam periode observasi
Target capaian 85%
Kriteria Kriteria inklusi :
Seluruh peluang yang dimiliki oleh pemberi
pelayanan terindikasi harus melakukan
kebersihan tangan

Kriteria Eksklusi :
Tidak ada
Formula N/Dx100%
Desain pengumpulan data observasi
Sumber data Hasil observasi
Populasi 200 Peluang
Frekuensi dan pengumpulan data Bulanan
Periode waktu pelaporan data 1 tahun

6.pengurangan terjadinya resiko pasien jatuh

Judul indikator Pengurangan terjadinya resiko pasien jatuh

Dasar pemikiran Indikator mutu
Elemen akreditasi
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas dalam
upaya pencegahan resiko cidera akibat pasien
jatuh
Defenisi operasional Jumlah pasien jatuh adalah jumlah pasien
jatuh selama di rawat baik akibat jatuh dari
 tempat tidur,di kamar mandi,dan lainnya yang
mengakibatkan kecacatan / kematian
Tipe indikator Proses
Satuan pengukuran Persen
Numerator Jumlah pasien yang di lakukan skrining resiko
jatuh pada hari berjalan
Denominator Jumlah seluruh pasien yang kondidi, tindakan
atau terapinya dapat menyebabkan resiko
jatuh pada hari berjalan
Target capaian 100%
Kriteria Inklusi : semua kasus beresiko jatuh
Eksklusi : -
Formula D / N X 100%
Desain pengumpulan data Concurent
Sumber data IGD,IGD persalinan,poli umum
Populasi Total populasi
Frekuensi dan pengumpulan data Bulanan
Periode waktu pelaporan data Bulanan