IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/ MM.KP/ 03/ 2021

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 3 Mei 2021
Halaman : 1 dari 2
UPTD
PUSKESMAS
SUMBERSARI
1.Pengertian Identifikasi pasien adalah kegiatan mengidentifikasi pasien untuk
mendapatkan data dan mencatat segala keteranagan dan bukti bukti
pasien sehingga kita dapat mengetahui dan menetapkan identitas .

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk melakukan

identifikasi pasien .

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Sumbersari, Nomor :

440/021/311.07/2021 tentang Tim Mutu Puskesmas Sumbersari
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
5. Alat dan  Kartu identitas pasien (KTP/KK/SIM/Kartu BPJS/Kartu kunjungan
Bahan Puskesmas)
 Rekam medis
 Nomer antrian pasien
 Lembar resep
6. Langkah - 1. Petugas memanggil nama pasien
Langkah 2. Petugas mencocokkan nama pasien, tanggal lahir pasien, nomer
rekam medis dengan data yang ada di rekam medis secara verbal
3. Petugas memastikan identitas pasien cocok dengan rekam medis
4. Petugas mendistribusikan rekam medis ke unit layanan sesuai
kebutuhan pasien.
5. Petugas di unit layanan melakukan reidentfikasi ulang dengan
menanyakan nama, umur, dan alamat pasien
7. Bagan Alir
Petugas memanggil nama pasien

Petugas mencocokkan nama pasien, tanggal lahir, nomor rekam

medis dengan data yang ada di rekam medis

Petugas memastikan identitas pasien sama dengan rekam medis

Petugas mendistribusikan rekam medis ke unit layanan sesuai

kebutuhan pasien

Petugas melakukan reidentifikasi ulang

 IDENTIFIKASI PASIEN
UPTD No. Dokumen : SOP/MM.KP/03/2021
PUSKESMAS
No. Revisi : 00
SUMBERSARI SOP
Tanggal Terbit : 3 Mei 2021
Halaman : 2 dari 2

8. Unit Terkait 1.Unit pendaftaran

2. Unit Layanan rawat jalan

9. Dokumen Rekam Medik Pasien

Terkait

10. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen :::
UPTD. PUSKESMAS
DAFTAR No. Revisi :
SUMBERSARI
TILIK TanggalTerbit : 03 Mei 2021
Halaman : 1/1

Unit : ……………………………………………………………………
NamaPetugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah petugas memanggil nama pasien?

2. Apakah petugas mencocokkan nama pasien, tanggal

lahir pasien, nomer rekam medis pasien secara verbal?
3. Apakah petugas memastikan kembali data pribadi dan
nomor rekam medis cocok?
4. Apakah petugas mendistribusikan rekam medis ke unit
layanan sesuai kebutuhan pasien?
5. Apakah petugas di unit layanan melakukan reidentifikasi
dengan menanyakan nama, umur, dan alamat pasien?
Compliance rate (CR) : ……………………………%

…………..,…………….

Pelaksana/Auditor

…………………………