PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

KECAMATAN SOJOL
UPTD PUSKESMAS BUNGA RAYA BALUKANG
Alamat : Jalan Pelabuhan No. 87 Desa Balukang
Email: balukangpkm@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA RAYA BALUKANG
KABUPATEN DONGGALA
Nomor:

TENTANG
INDIKATOR MUTU
DI UPTD PUSKESMAS BUNGA RAYA BALUKANG

Menimbang : a. Dalam rangka penigkatan mutu pelayanan dan kinerja

yang terarah maka perlu ditetapkan indikator mutu
puskesmas;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu menetapkan surat keputusan kepala UPTD
Puskesmas Bunga Raya Balukang tentang indikator mutu
puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentagn Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Indikator Mutu Puskesmas yang terintegrasi dengan indicator
kinerja puskesmas Bunga Raya Balukang tercantum pada
lampiran surat keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini di adakan peninjauan dan perbaikan
sebagaimana mestinya
Ditetapkan : Balukang
Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUNGA

RAYA BALUKANG,

drg.Yudisfira
NIP:19850301 201412 2 001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS BUNGA RAYA
BALUKANG KECAMATAN SOJOL
KABUPATEN DONGGALA
NOMOR :
TANGGAL :

I. INDIKATOR ADMINISTRASI MANAJEMEN

(ADMEN)
No Indikator Administrasi Manajemen
Jenis Pelayanan Target
. (Admen)
1. Manajemen Umum Mempunyai rencana lima tahunan Ada
Puskesmas Ada RUK, disusun berdasarkan Ya,
rencana lima tahunan dan melalui seluruhnya
analisis situasi dan perumusan ada analisa &
masalah perumusan
Menyusun RPK secara terinci dan Ya, terinci
lengkap semuanya
9 - 12 kali
Melaksanakan mini lokakarya bulanan setahuan
Melaksanakan mini lokakarya 4 kali
tribulanan setahuan
Membuat,
Membuat penilaian kinerja di tahun mengeirimkan
sebelumnya, mengirimkan ke Dinas dan mendapat
Kesehatan Kab./Kota, dan mendapat feedback dari
feedback dari Dinas Kesehatan Dinas
Kab./Kota Kesehatan
Kab./Kota
2. Manajemen Peralatan Dilakukan inventarisasi peralatan di
Dilakukan
puskesmas Puskesmas
Ada daftar inventaris sarana di
Ada
Puskesmas
Mencatat penerimaan dan pengeluaran Ya, di seluruh
obat di setiap unit pelayanan unit
3. Manajemen Keuangan Membuat catatan bulanan uang Ya, setiap
Dan Bmn / Bmd masuk-keluar dalam buku kas bulan
Kepala Puskesmas melakukan
Ya, setiap
pemeriksaan keuangan secara berkala
bulan
4. Manajemen Dilakukan SMD Dilaksanakan
Pemberdayaan
Dilakukan MMD Dilaksanakan
Masyarakat
5. Manajemen Data Dan Ditetapkan tim sistem informasi
Ditetapkan
Informasi Puskesmas
 6. Manajemen Program Perencanaan program disusun Ya,
berdasarkan rencana lima tahunan, seluruhnya
RUK, RPK dan melalui analisis ada analisa &
situasi dan perumusan masalah perumusan
7. Manajemen Sumber SK, uraian tugas pokok ada SK
Daya Manusia (tanggung jawab dan wewenang ) serta penanggungja
uraian tugas integrasi seluruh pegawai wab dan
Puskesmas uraian tugas
seluruh
karyawan
Penyimpanan dokumen kepegawaian lengkap
Ada struktur organisasi Ada
Ada pembagian tugas dan tanggung
Ada
jawab tenaga Puskesmas
Dilakukan evaluasi kinerja tenaga
Dilaksanakan
Puskesmas
8. Manajemen Mutu Drop out pelayanan ANC (K1 - K4) < 10%
Persalinan oleh tenaga kesehatan >80%
Error rate pemeriksaan BTA > 5%

II. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) YANG

TERINTEGRASI DENGAN TARGET KINERJA UPTD PUSKESMAS BUNGA
RAYA BALUKANG
Jenis Pelayanan
No. Indikator Target
UKM Esensial
1. Kesehatan Ibu Dan Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai 100,00
  Anak Termasuk standard, untuk kunjungan lengkap (K4)
  Keluarga Berencana
Ibu hamil dengan komplikasi yang 80,00
   
ditangani.
   
Pelayanan persalinan di fasilitas 100,00
   
pelayanan kesehatan
   
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas lengkap 90,00
   
sesuai standar KN3
   
Cakupan Neonatus dengan komplikasi 80,00
 
yg ditangani.
 
Cakupan Kunjungan bayi . 90,00
Cakupan pelayanan anak balita 90,00
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa 96,00
SD dan Setingkat
Cakupan Peserta KB Aktif 70,00
2.  Promosi Kesehatan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan 70,00
    Sehat pada rumah tangga
    Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan 70,00
    Sehat pada insitusi pendidikan (sekolah)
    Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan 70,00
    Sehat pada TTU
Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan 70,00
 Sehat pada tempat kerja
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat rumah 65,00
tangga
Posyandu PURI ( Purnama Mandiri ) 40,00
 3.  Kesehatan Institusi Yang dibina dgn syarat 70,00
  Lingkungan kesling
    Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk 95,00
    Aedes yang diperiksa
    Tempat-tempat umum (TTU) 80,00
  memenuhi syarat kesehatan
Rumah tangga yang memenuhi syarat 80,00
kesehatan
Tempat pengelolaan makanan minuman 80,00
(TPM) yang memenuhi syarat kesehatan
 4.  Gizi Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 50,00
    bulan
    Pemberian kapsul vitamin A dosis 85,00
    tinggi pada bayi umur 6-11 bulan
    Pemberian kapsul vitamin A dosis 85,00
    tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2
    (dua) kali setahun
Pemberian 90 tablet Besi pada ibu 82,00
hamil
Cakupan balita gizi buruk mendapat 100,00
perawatan
Cakupan penimbangan balita D/S 75,00
Balita naik berat badannya (N/D) 84,00
  Pelayanan Cakupan penemuan suspek TB 100,00
  Pencegahan dan Penderita TB Paru BTA positif yang 100,00
 5. pengendalian Penyakit diobati sesuai standar
  TB Paru
Angka kesembuhan kasus TB (Cure 90,00
 
Rate/CR)
Angka Keberhasilan pengobatan semua 90,00
kasus TB ( Success Rate/SR)
  Pelayanan Penderita Malaria Klinis yang diobati 100,00
 6. Pencegahan dan Penderita Malaria yang dilakukan 100,00
  Pengendalian pemeriksaan SD
Penyakit Malaria Penderita positif Malaria yang diobati 100,00
sesuai standar (ACT)
 7. Pelayanan 100,00
Pengobatan penderita kusta
  Pencegahan dan
Pengendalian 90,00
Penyakit Kusta Pemeriksaan kontak penderita kusta
 
 8. Pelayanan Penderita DBD ditangani 100,00
  Pencegahan dan
Pengendalian 100,00
Cakupan PE kasus DBD
Penyakit DBD
 9. Pelayanan 100,00
  Pencegahan dan Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR
Pengendalian 100,00
Penyakit rabies Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR
  yang berindikasi
 10 Pelayanan imunisasi Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap 95,00
.   (IDL)
  Cakupan Desa/Kelurahan Universal 95,00
Child Immunization (UCI)
 11 Pelayanan 80,00
Penemuan kasus diare
. Pencegahan dan
  Pengendalian 100,00
Kasus Diare ditangani
Penyakit diare
  Pelayanan Penemuan kasus pnemonia dan 80,00
 12 Pencegahan dan pnemonia berat
. Pengendalian 100,00
Penyakit pneumoni Jumlah kasus pnemonia dan pnemonia
  berat ditangani
 13 Pelayanan 100,00
. Pencegahan dan
Pengendalian Kasus PMS yang diobati
Penyakit menular
seksual (PMS)
 14 Pelayanan 100,00
. Pencegahan dan
Kasus Filariasis yang ditangani
Pengendalian
Penyakit filariasis
15. Pencegahan & Penderita hipertensi berobat teratur 100,00
  Pengendalian Gangguan jiwa berat yang diobati / 100,00
  Penyakit Tidak tidak ditelantarkan
  Menular Desa/ Kelurahan yang melaksanakan 30,00
  kegiatan Posbindu PTM
  Penderita DM berobat teratur 30,00
Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas 30,00
  melaksanakan KTR
16. Perkesmas Individu dan keluarganya dari keluarga 60,00
rawan yang mendapat keperawatan
kesehatan masyarakat ( Home care)
Kenaikan tingkat kemandirian keluarga 30,00
setelah pembinaan
17. Pelayanan Kesehatan Cakupan SD/MI yang mendapat 100,00
Gigi Mulut pelayanan kesehatan gigi mulut
Murid SD/MI yang mendapat 100,00
pelayanan kesehatan gigi mulut
Murid SD/MI yang perlu perawatan 10,00
kesehatan gigi mulut
Murid SD/MI yang mendapat perawatan 30,00
kesehatan gigi mulut
18. Pelayanan Kesehatan Penyehat Tradisional ramuan yang 10,00
 Tradisional memiliki STPT
Penyehat Tradisional Keterampilan 10,00
yang memiliki STPT
19. Pelayanan Kesehatan 30,00
Kelompok /klub olahraga yang dibina
Olahraga
20. Pelayanan Kesehatan Penemuan dan penanganan Kasus 70,00
Indera refraksi.
Penemuan kasus penyakit mata di 65,00
Puskesmas
Pelayanan Kesehatan Lansia umur ≥ 60 tahun yang mendapat 56,00
Lansia pelayanan kesehatan lansia di fasilitas
kesehatan

III. INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

No Jenis Pelayanan Indikator Target

1. Pelayanan Rekam Medik Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
persyaratan permenkes
No 75/2014
Waktu tunggu pelayanan ≤10 menit
dokumen rekam medis rawat jalan
pasien baru
Kepuasan pasien ≥80%
2. Pelayanan Gawat Pemberi pelayanan 100%
Darutat kegawatdaruratan yang
bersertifikat (dokter, Perawat dan
bidan), (ATLS /ACLS /BTLS
/BHD /PPGD /PPGDON) yang
masih berlaku.
Pelaksanaan triase ≥90%
Kepuasan pasien ≥80%
3. Pelayanan Rawat Inap Pemberian pelayanan rawat inap Sesuai perhitungan pola
ketenagaan
Kelengkapan pengisisan rekam 100%
medik pasien rawat inap 24 jam
setelah pasien pulang
Kepuasan pasien ≥80%
4. Pelayanan Persalinan Ketersedian tenaga dokter atau 100%
bidan untuk pertolongan
persalinan
 Pertolongan persalinan normal 100%
dicatat dalam partograph
Kepuasan pasien ≥80%
5. Pelayanan Poli Umum Waktu tunggu poli umum ≤60 menit
Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan poli umum
Kepuasan pasien ≥80%
6. Pelayanan Poli Gigi Waktu tunggu poli gigi ≤60 menit
Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan poli gigi
Kepuasan pasien ≥80%
7. Poli KIA/KB ANC dilaksanakan dengan 10 T 90%
Informed consent pada pasien 100%
yang mendapatkan Tindakan KB
(KB suntik, KB Implan dan KB
IUD)
Waktu Pelayanan
 Pelayanan konsultasi ≤ 10-15 menit
KIA/KB ≤ 15-20 menit
 Pemeriksaan ibu hamil 5 menit
 Melayani suntik KB ≤ 20-30 menit
 Melayani pemasangan ≤ 15-20 menit
IUD 5 menit
 Melayani pencabutan 5 menit
IUD ≤ 15-20 menit
 Pemberian Pil KB
 Konseling Informasi
Edukasi
 Pemeriksaan IVA
Kepuasan pasien ≥80%
8. MTBS Waktu tunggu poli MTBS ≤60 menit
Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan poli MTBS
Kelengkapan pencatatan formulir 90
MTBS
Kepuasan pasien ≥80%
9. Ruang Gizi Waktu tunggu poli gizi ≤60 menit
Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan poli gizi
Kepuasan pasien ≥80%
10. Pelayanan Laboratorium Penanggung jawab laboratorium 100%
sesuai dengan permenkes No.
75/2014
1. Waktu Tunggu hasil
pelayanan
Darah 5 menit
- Golongan darah 45 menit
- Malaria 60 menit
- LED 5 menit
- Asam urat 5 menit
- GDS 5 menit
- Kolesterol 15 menit
- HB
Urine 5 menit
- Reduksi urine 5 menit
- Protein urine 5 menit
Planotes
Kepuasan Pasien ≥80%
10. Pelayanan Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
farmasi permenkes No 75/2014
Ketersedian formularium Tersedai dan updated
paling lama 3 tahun
Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤5 menit
Waktu tunggu pelayanan obat ≤15 menit
racikan
Kepuasan pelanggan ≥80 %