PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONTONYELENG
Alamat : Jln. Poros Desa Bontonyeleng Kec.Gantarang Kode POS 92561
Email: pkmbontonyeleng2016@gmail.com

KEPUTUSANKEPALA UPT PUSKESMAS BONTONYELENG

NOMOR: 029/PKMBTN-GT/SK/I/2023

TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA
UPT PUSKESMAS BONTONYELENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMASBONTONYELENG,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator kinerja puskesmas digunakan sebagai

kegiatan pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan program dan
pelayanan yang dilaksanakan di UPT Puskesmas Bontonyeleng;

b. bahwa untuk meningkatkan Kinerja secara berkesinambungan,

apabila dalam penilaian kinerja UPT Puskesmas Bontonyeleng
terjadi hasil yang tidak sesuai target maka harus ditindaklanjuti
dengan koreksi;

c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b

diatas, diperlukan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bontonyeleng
tentang Penetapan Indikator KinerjaPuskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009. Tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor
144,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang

Pedoman Manajemen Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar

Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada standar pelayanan
minimal bidang Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang

Puskesmas;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2023 tentang
akreditasi pusat Kesehatan masyarakat,klinik,laboratorium
Kesehatan,unit transfuse darah,tempat praktik mandiri,tempat praktik
mandiri dokter gigi (Berita Negara Republik Indonesia tahun 2023
Nomor 1207);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BONTONYELENG

TENTANG INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UPT
PUSKESMAS BONTONYELENG

KESATU : Indikator dan target pencapaian Kinerja sebagaimana tercantum dalam

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisah dari surat keputusan ini.

KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan puskesmas

dilakukan setiap tiga bulan sekali berdasarkan Penilaian Kinerja
Puskesmas.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bontonyeleng
PadaTanggal : 02 Januari2023

Kepala UPT Puskesmas Bontonyeleng,

DONNA MARISSA
LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA PUSKESMAS BONTONYELENG
NOMOR : 029 /PKMBTN-GT/SK/I/2023
TENTANG : INDIKATORDANTARGETPENCAPAIANKINERJA

INDIKATORDANTARGET
PENCAPAIANKINERJA UPTPUSKESMASBONTONYELENG

A. INDIKATOR KINERJA MANAJEMEN

SKALA
No Jenis Variabel NILAI HASIL
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A. Manajemen Umum Puskesmas
1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Tidak punya Punya
Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada Ya, seluruhnya ada
2 Tahunan, dan melalui analisis situasi dan perumusan Tidak menyusun analisadan analisa dan analisa dan
perumusan
masalah perumusan perumusan
Ya, terinci
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Tidak menyusun sebagian Ya, terinci sebagian Ya, terinci semuanya
kecil kecil
4 Melaksanakan mini lokakarya Tidak melaksanakan < 5 kali / tahun 5 - 8 kali / tahun 9 - 12 kali / tahun

5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan Tidak melaksanakan < 2 kali / tahun 2 - 3 kali / tahun 4 kali / tahun
Membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya, Membuat tetapi Membuat dan Membuat, mengirimkan
6 mengirimkan ke Dinas Kesehatan Kab/Kota, dan Tidak membuat mengirimkan tetapi dan mendapat feedback
tidak
mendapatkan feedback dari Dinas Kesehatan mengirimkan tidak mendapatkan dari dinas kesehatan
Kab/Kota feedback kab/kota
B. Manajemen Sumberdaya
7 Dilakukan inventarisasi peralatan di Puskesmas Tidak dilakukan Dilakukan
8 Ada daftar inventaris sarana di Puskesmas Tidak ada Ada
Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di
9 setiap unitpelayanan Tidak dilakukan Ya, beberapa unit Ya, sebagian besar unit Ya, diseluruh unit

10 Ada struktur organisasi Tidak ada Ada

Ada pembagian tugas dan tanggungjawab tenaga
11 Tidak ada Ada
Puskesmas
12 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga puskesmas Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
C. Manajemen Keuangan dan BMN / BMD
13 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar Tidak ada Ya tidak tentu Ya setiap tiga bulan Ya setiap bulan
dalam buku KAS
14 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Tidak dilaksanakan Ya tidak tentu Ya setiap tiga bulan Ya setiap bulan
keuangan secara berkala
D. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
15 a. Melakukan Advokasi kepada Camat Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
b. Loka Karya tingkat kecamatan Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
c. Pertemuan SMD/MMD Tidak dilaksanakan Dilaksanakan
dst
E. Manajemen Data dan Informasi
16 Ditetapkan tim Sistem Informasi Puskesmas Tidak ditetapkan Ditetapkan
F. Manajemen Program
Perencanaan program disusun berdasarkan Ya, beberapa ada Ya, sebagian ada Ya, semua dilakukan
17 Rencana Lima Tahunan, RUK, RPK, dan melalui analisadan analisa dan perumusan analisa dan
analisis situasi danperumusan masalah perumusan
perumusan
B. INDIKATOR KINERJA UKM

NO JENISKEGIATANPROGRAMWAJIB (ESENSIAL) TARGET

I PROMOSIKESEHATANDANPEMBERDAYAANMASYARAKAT

A PenyebaranInformasi

1.PenyebaranInformasimelaluimedia cetak(min5jenis) 100 %

2.Jumlahpenyuluhanlangsung(konseling, Kelompok)min10kali 100 %

3.Penyebaraninformasimelalui medialain(alternative) 100%

B POSYANDU

1.JumlahPosyandu 100%

2.JumlahPosyandu Aktif 100%

3.Jumlah Kader 100%

4.JumlahKemitraan bid.KesehatandenganMoU 100%

5.SekolahmemilikiUKSAktif(SD/SMP/Sederajat) 50%

C PHBS

1.Jumlahkeluargayangtidak merokokdalamrumah 75 %

2.JumlahpemantauanJentik(perminggu) 80 %

3.Jumlahrumahdenganfasilitas CTPS 100 %

4.JumlahRTmemilikisaranakesling(Jamban&PengolahanAirMinum) 100 %

5.Angka Kunjungan Posyandu 100 %

D GERMAS

1.PelaksanaanpenggerakanGermas(min3kali/tahun) 100%

2.Perilakumakanbuahdansayur(rumahtanggamemilikitanamanpekarangan) 50%

3.JumlahKelompokOlahraga 50%

4.Penggerakan Kebersihan Lingkungan 100%

II KESEHATANLINGKUNGAN,KESEHATANKERJADANOLAHRAGA

A PenyehatanAir

1. Presentase Sarana Air Minum di IKL 72 %

2. Presentase SAM yang di ambil dan di periksa sampelnya sesuai standar 50%

3.Presentase kualitasAirMinumMemenuhi syarat 100%

B HygieneDanSanitasiMakananDanMinuman

1.JumlahTempat Pengelolaan Pangan(TPP) yangdiIKL 100%

2.PresentaseTPPmemenuhisyaratdanBersertifikat 55%

C SanitasiTotalBerbasisMasyarakat

1.JumlahDesa STBM 100%

2.JumlahDesa AksesSanitasi 100%(ODF) 100%

3.PresentaseRumah TanggaMelakukan CTPS 100%

4.PresentaseRumahTanggaMelakukanPengelolaanMakananyangAman 100%

5.PresentaseRumahTanggaMelakukanPengelolaanSampah 50%

6.PresentaseRumahTangga MelakukanPengelolaanLimbahRT 50%

D PengawasanSanitasiTempat-TempatUmum

1.Inspeksikesehatanlingkungan disekolah (SD, SMP,SMA) 100%

Inspeksikesehatanlingkungan dipasar 100%

InspeksiKesehatanLingkungandiPuskesmas 100%

InspeksiKesehatan LingkungandiPontren 100%

2.SanitasiTempatUmumMemenuhisyarat

a. Sekolah 70%

b.Pasar 70%

c. Puskesmas 70%

d.Pontren 70%

E PengamananPengelolaanLimbahB3/Medis

1.PemilahanLimbah 100%

2.AdaTPSLimbahmedisyangmemenuhisyarat 50%

3.Pembuanganakhir memenuhisyarat(Pihakke 3atauincinerator) 100%

4.Tidakmenggunakanakses yang mengandung merkurisepertithermometer,

95%
spyghmomanometerdanDentalAmalgam

F PenyelenggaraanKawasanSehat

1.JumlahPokja Desa/KelurahanSehat 100%

2.Jumlah ForumKecamatanSehat 100%

 G PuskesmasMelaksanakanKesehatanKerja

1.Ada Perencanaan 100%

2.TIM K3Fasyankes 100%

3.Ada SOP 100%

4.Jalurdan Tanda Evakuasi 100%

5.KetersediaanAPAR 100%

6.Pelayanan KesehatanKerja 100%

7.POSUKKAktif 61%

8.PembinaandiTempatKerja Formal 100%

H PuskesmasMelaksanakanKesehatanOlahraga

1.Ada Perencanaan 100%

2.Dilaksanakanperegangan ditempat kerja 50%

3.Senambersamasecararutin 100%

4.Pembinaankebugaranjasmani anak sekolah 100%

5.Pembinaankebugaranjasmani jamaah haji 100%

6.Pembinaankebugaran ASN 100%

3. PembinaanKelompokolahragadimasyarakat 100%

III KESEHATANKELUARGA

A KesehatanIbu

1.PelayananKesehatan IbuHamil sesuaistandar (K4) 88%

2.PelayananKesehatan IbuHamil sesuaistandar (K6) 60%

3.CakupanIbuBersalinyangmendapatkanpertolonganpersalinana
88%
olehtenagakesehtaandiFasilitasKesehatanSesuaistandar

4.CakupanDesa MelaksanakanKelasIbuHamil 50%

B KesehatanBayi

1.CakupanBayibarulahirusia0-28hariyangmendapatakan
pelayanansesuaistndar(KN Lengkap) 92%

2.CakupanKunjungan Bayi sesuai standar 95%

C KesehatanBalita

1.Cakupanpelayanan Anak Blaita 77%

2.Cakupanpelayanan kesehatananakbalitasakityangdi layani MTBS 100%

 D KesehatanAnakUsiaSekolahDanRemaja

1.Cakupanpesertadidikkelas 1yangmendapat penjaringankesehatan 100%

2.JumlahsekolahDasar(SD/MI/SDLB)yangdilakukan penjaringankesehatan
bagipesertadidikkelas1 100%

E PelayananKeluargaBerencana

1.Keluargamengikuti programkeluarga Berencana 73 %

2.CakupanKBPascapersalinan(Ibumenggunakan kontrasepsilangsung
40%
sesudahmelahirkans/d42harisesudahmelahirkan

F PelayananKesehatanLansia

1.JumlahLansiaumur≥60tahunyangmendapat pelayanan 56%

2.Jumlahposyandu lansia aktif 68%

IV UPAYAPERBAIKANGIZIMASYARAKAT

A PelayananKesehatanIbu

1.Presentaseibuhamilanemia 36%

2.PresentaseIbuHamilKurangEnergiKronik 11,5%

3.CakupanibuhamilyangmendapatTTDminimal90tabletselamamasa
83%
kehamilan

4.Cakupanibuhamilkurangenergy(KEK)yang mendapatmakanantambahan 80%

5.Cakupanibunifas mendapat kapsulVitaminA 79%

B PelayananKesehatanBayi DanBalita

1.Presentasebayidengan beratbadanlahirrendah(beratbadan<2500gram) 3%

2.Cakupanbayibarulahirmendapat IMD 66%

3.Cakupanbayi usia kurang dari 6bulan mendapatASIEkslusif 55%

4.Cakupanbayi usia 6bulan mendapatASI Ekslusif 50%

5.Cakupanbalita6-59bulan mendapat ASI Vitamin A 89%

6.Cakupanbalitagizikurangmendapatmakanantambahan 85%

7. Cakupanbalitagiziburuk mendapat perawatan 88%

8.JumlahBalitamendapatkansuplementasigizimakro 240%

9.Cakupanbalita yangditimbang beratbadannya D/S 80%

10.Cakupanbalita memiliki bukukesehatanIbudanAnak (KIA)dan Kartu

80%
menujusehat(KMS)

11.CakupanBalitaditimbang yangnaikBeratBadannya(N/D) 86%

12.Presentase BeratBadan Kurang(BBKurangdan sangatkurang padaBalita 13%

 13.Presentase Stunting(pendek) dansangat pendekpadabalita 16%

14.Prevalensi WastingGiziKurangdanGiziBurukpadabalita 7,3%

C PelayananKesehatanRemaja

1.CakupanRemaja Putrimendapat tabletTambah darah 56%

D PelayananKesehatanKeluarga 100 %

1.CakupanRumahtanggamengkomsumsigaramberyodium 88%

E PelayananKesehatanKeluarga

1.PresentaseKab/KotamelaksanakanSuveilans Gizi 100%

2.PresentasePuskesmasmampuTataLaksanaGizi Burukpada Balita 45%

V UPAYAPENCEGAHANDANPEMBERANTASANPENYAKITMENULAR

A PenemuanPenderitaPneumoniaBalita

1.Persentasepengobatankasuspneumonia sesuaistandar 70%

B PelayananKesehatanorang denganTBC

1.Jumlahpenemuanterduga tuberculosis 100%

2.Cakupanpenemuan dan pengobatanpenderita Tuberkulosis 100%

3.Angka keberhasilanpengobatantuberkulosis 100%

C Cakupan pelayanan P2M Lainnya :

1. KUSTA

a.JumlahDesa/KelurahanyangdilakukanintensifCaseFinding(ICF) 100%

b.Jumlahpenderitakustayangditemukandan diobati 100%

c.Jumlahpenderitakustayang dinyatakanRFT 95%

d.Jumlahsiswaanaksekolahyang diperiksakusta danframbusia 100%

2. DBD

a.JumlahpenderitaDBDyangdilayani sesuaistandar 100%

b.JumlahDesa/KelurahanyangmelaksanakanGerakan1Rumah1Jentik 40%

c.Jumlahkematian akibatDBD 1

3. Balita dengan diare yang ditangani (100%)

a. Persentase pengobatan kasus diare sesuai standar 100%

4. Kasus PMS dan HIV/AIDS yang diobati / ditangani (100%)

a. Jumlah ibu hamil yang dilakukan screening sifilis 100%

b. Jumlah ibu hamil yang dilakukan Screening HIV 100%

c. Kasus HIV yang ditemukan dan diobati 80%

d. Setiap orang beresiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS,
waria / transgender, pengguna napza, dan warga binaan lembaga 100%
pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar
5. KecacingandanFilariasis
 1.Jumlahpenderitakecacingan ditemukandandiobati 100%

2.Cakupan POPMKecacingan 75%

3.CakupanPOPMFilariasis(PadaPuskesmas Endemis) 100%

4.Cakupan tatalaksanakasus kronis 100%

6. Hepatitis

a.Jumlahibuhamilyang discreeningHepatitisB 80%

b. JumlahibuhamilreaktifhepatitisB 100%

c.JumlahBayimendapatkan Hblg 100%

d.Persentasebayimendapatkan HBlgkurangdari 24jam 100%

e.Jumlah bayi usia 9-12bulantesHBsAgdanhasilNonReaktif 100%

f.Jumlahpasienyang discreeninghepatitisC 100%

g.JumlahpasienyangreaktifhepatitisC 100%

7. Typhoid

a. Cakupan pelayanan kasus Typoid 100%

8. Malaria

a. Persentasekasusmalarialocal yangdiobatisesuaistandar 100%

b. Persentasekasusmalariaimportyangdiobatisesuaistandar 100%

c. Persentasedesa/kelurahanyangdilakukanpemetaandaerahreseptif 100%

d. Persentasekonfirmasilaboratorium(mikroskopdanRDT)Suspekmalaria 100%

e. Persentasekasuspositif malariayangdilakukanpenyelidikanepidemiologi 100%

f. PresentasePositiveRate (PR)Malaria 100%

9. Zoonosis

a. JumlahkematianRabies padamanusia danhewan 100%

b. Jumlahkasus antraks yang ditemukan danditanganisesuiastandar 100%

c. Jumlahkasus leptospirosisyang di temukandan ditanganisesuaistandar 100%

10. Vektor
a. Jumlahpuskesmasyang
100%
melaporkansurveilansvectordanbinatangpembawapenyakit
b. Jumlahrumah bebasjentikaedes(ABJ) 100%

c. Jumlahhabitatpositiflarva anopheles(indekshabitat)
 UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
VI
DAN KESWA
1. Persentase penduduk sesuai kelompok sasaran yang mendapatkan skrining
A 70%
PTM Prioritas

B Pelayanan Kesehatan Usia Produktif

1. Presentase penduduk usia 15-59 tahun yang dilakukan skrining sesuai standar
100%
SPM

C Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

1.Presentase penderita hipertensi yang mendapatkan pengobatan sesuai standar 100 %
2.Persentase penyandang hipertensi yang tekanan darahnya terkendali di
63 %
puskesmas/FKTP

D Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus

1. Presentase penderita diabetes mellitus yang mendapatkan pengobatan sesuai
100 %
standar
2. Persentase penyandang diabetes melitus yang gula darahnya terkendali di
58 %
puskesmas/FKTP

E Kawasan Tanpa Rokok, Upaya Berhenti Merokok dan Disabilitas

1.Tatanan yang mengimplementasikan KTR 100%

2.Skrining perokok usia remaja 100%

3.Jumlah perokok yang mendapat layanan upaya berhenti merokok 100%

4.Persentase penduduk penderita disabilitas 100%

F Kesehatan Jiwa
1. Presentasi penderita gangguan jiwa berat yang mendapatkan pelayanan sesuai
100%
standar

2. Persentase kasus pasung yang dilepas 100 %

3. Persentase Penyalahgunaan Napza yang mendapat pelayanan rehabilitas
100%
medis
4. Persentase penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan jiwa
60%
yang mendapatkan skrining
5. Persentase penyandang gangguan jiwa yang memperoleh layanan di
Fasyankes (gangguan Anxietas, Gangguan campuran cemas dan depresi, 60%
Depresi, Skizofrenia, Psikotik Akut)
UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR SEKSI
VII
SURVEILANS DAN IMUNISASI

A Pelayanan Imunisasi

1. Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 100%

2. Persentasi imunisasi dasar lengkap pada anak usia 12-23 bulan 95%

3. Persentasi bayi usia 0-11 bulan yang mendapat Imunisasi Dasar Lengkap 95%

4. Persentasi anak usia 12-24 bulan yang mendapat imunisasi lanjutan baduta 95%
 5. Persentase anak yang mendapatkan imunisasi lanjutan lengkap di usia
95%
sekolah dasar

6. Persentase Wanita Usia Subur yang memiliki status TT2+ 95%

B SKD & RESPON KLB

1. Jumlah laporan mingguan dilaporkan tepat waktu 80%
2. Jumlah laporan mingguan dilaporkan Lengkap 90%
3. Jumlah Desa dengan KLB yang dilakukan PE ≤ 24 jam 100%

VIII UPAYA PENGOBATAN

A Kunjungan rawat jalan

1. Rawatjalanumum (15%)(kunj.baru) 15%

2. Rawat jalangigi. (4%) (kunj.baru+lama) 4%

B Pemeriksaan Laboratorium
1. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil (∑ Bumil…..)

2. Pemeriksaan sputum TB ( Target = 21 / 1000 x jlh pddk)

3. Pemeriksaan darah trombosit tersangkaDBD

4. Pemeriksaan darahmalaria

5. Pemeriksaan testkehamilan

6. Pemeriksaan Urine Protein pada ibuHamil

IX UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

1 PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT

a. Penjaringan kesehatan gigi dan mulut di sekolah 55 %
b. % murid kelas 1 SD/MI yang dilakukan penjaringan 100 %
c. % SD/MI yang melaksanakan UKGS tahap III 100%
d. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut / penjaringan di UKGM
34%
e. Index DMF-T seluruh kelompok usia 100%
f. Prevalensi Karies semua kelompok usia 100%

II PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

a. Pendataan dan Pembinaan Penyehat Tradisional (Hattra) 0%
b. Jumlah Kelompok Asuhan Mandiri Pemanfaatan TOGA dan Akupressur 0%
c. Ruang Terbuka Hijau (RTH) Tanaman Obat di puskesmas 0%
d. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tradisional (Akupunktur/
26054
Akupressur / Herbal/konseling asman/pijat baduta) di puskesmas

III PROGRAM PERKESMAS

1. Jumlah Individu yang mendapatkan Asuhan Keperawatan Di Puskesmas 70
%
2. Jumlah Individu yang mendapatkan Asuhan Keperawatan membutuhkan 70 %
 tindak lanjut Perawatan
3. Jumlah Keluarga Binaan yang mendapatkan Asuhan Keperawatan
70%

4. JumlahKeluargabinaandenganhasilAsuhan KM-1 90%

5.JumlahKeluargabinaandenganhasilAsuhan KM-IV 80%

6.JumlahKelompokBinaanyangmendapatkan AsuhanKeperawatan 70%

7. JumlahKelompokBinaandenganhasilAsuhan KeperawatanKM-I 90%

8. JumlahKelompokBinaandenganhasilAsuhan KeperawatanKM-IV 80%

9. Jumlah Desa/Kelurahan Binaan yang mendapatkan Asuhan Keperawatan 50%

10. Jumlah Desa/Kelurahan Binaayang total coverage dalam melaksanakan
100%
Kegiatan PIS/PK

C. INDIKATOR KINERJA UKP

NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR TARGET

1 Pendaftaran 1. Jam buka pelayanan 08.00 100%
2. Kelengkapan dokumen rekam medik 100%
3. Kelengkapan pengisian identitas rekam medik 100%
4. Pengkajian awal 100%
2 Pemeriksaan Umum 1. Jam buka layanan 08.00 100%
2. Pemberi pelayanan di Ruang Pemeriksaan Umum
oleh dokter yang memiliki STR dan SIP yang masih 90%
berlaku
3. Semua pasien balita dilakukan pemeriksaan TTV
lengkap (RR, HR, Suhu) berat badan, dan 80%
tinggi/panjang badan
3 Pelayanan Kesehatan 1. Jam buka layanan 08.00 100%
Ibu dan Anak-KB 2. Pemberi pelayanan di KIA adalah bidan yang memiliki
STR dan SIPB yang masih berlaku 100%
3. Pelayanan berkualitas (10 T pada semua K1) 80%
4 Pelayanan Kesehatan 1. Pemberi pelayanan poli gigi adalah petugas
90%
(dokter/perawat gigi) yang kompeten
Gigi dan Mulut
2. Kelengkapan Inform consent 90%
3. Tidak adanya kejadian infeksi setelah pencabutan 80%
5 Pelayanan Imunisasi 1. Tidak ada kejadian stok vaksin habis 90%
2. Tidak adanya kejadian KIPI 100%
6 KIE Gizi 1. Pemberi pelayanan konseling oleh petugas Gizi ber
100%
STR
2. Semua pasien dengan IMT tidak normal
70%
mendapat konseling gizi
3. Waktu pelayanan konsultasi minimal 15 menit 80%
7 Pelayanan Laboratorium 1. Pemberi pelayanan (Analis Kesehatan/Petugas yang 100%
terlatih) ber STR aktif
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan 100%
3. Tidak adanya kejadian tertukar hasil pemeriksaan 100%
8 Pelayanan Farmasi 1. Pemberian layanan oleh tenaga farmasi yang memiliki 100%
STR yang masih berlaku
2. Waktu tunggu pelayanan obat maksimal 10 menit 90%
3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan maksimal 20 80%
menit
 4. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
9 Pelayanan UGD 1. Pemberi Pelayanan Kegawat daruratan yang memiliki 100%
SIP
2. Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat < 5 menit 90%
3. Kelengkapan Inform Consent 100%
10 Pelayanan Persalinan 1. Persalinan dibantu oleh bidan yang memiliki STR dan 100%
SIPB yang masih berlaku
2. Konseling KBPP sebelum pasien pulang 100%
3. IMD dilakukan pada bayi yang lahir bugar 80%

11 Pelayanan Rawat Inap
12 Pelayanan Ambulance
(Rujukan)
1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat inap 100%
24 jam setelah pasien pulang
2. Kejadian pulang paksa <5%
3. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100%
4. Pasien terpasang gelang identitas 100%
1. Ketersediaan Pelayanan Ambulance 24 jam 100%
2. Waktu Tanggap pelayanan Ambulance <5 menit 100%

D. INDIKATOR MUTU NASIONAL (INM)

NO INDIKATOR TARGET

1 Kepatuhan Kebersihan tangan 85 %

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri 100 %

3 Kepatuhan Identifikasi Pengguna Layanan 100 %

4 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB semua kasus sensitive obat (50) 90 %

5 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100 %

6 Kepuasan Pengguna Layanan 76,61 %

E. INDIKATOR MUTU PERIORITAS (IMPP)

NO INDIKATOR TARGET
90 %
1. Pelaporan jumlah sasaran yang datang posbindu PTM kepada aparat desa

Komunikasi dengan sasaran yang baru terdeteksi memiliki kadar gula darah tinggi di
2 posbindu namun tidak datang ke puskesmas bertemu dokter untuk penegukan 70%
diagnosis

3 Komunikasi dengan pasien DM yang tidak datang mengambil obat dalam 1 bulan 70%

4 Kunjungan rutin pasien DM untuk mengambil obat di Puskesmas 80%

5 Rekam Medik khusus Pasien DM 90%

F. INDIKATOR MUTU PELAYANAN PUSKESMAS (IMPEL)

JENIS
No INDIKATOR TARGET
PELAYANAN
1 Pendaftaran 1. Jam buka pelayanan 08.00 100%
2. Kelengkapan dokumen rekam medik 100%
3. Kelengkapan pengisian identitas rekam medik 100%
2 Pemeriksaan 1. Jam buka layanan 08.00 100%
 Umum 2. Pemberi pelayanan di Ruang Pemeriksaan Umum oleh dokter
yang memiliki STR dan SIP yang masih berlaku 90%
3. Semua pasien balita dilakukan pemeriksaan TTV lengkap (RR,
HR, Suhu) berat badan, dan tinggi/panjang badan 80%
3 Pelayanan 1. Jam buka layanan 08.00 100%
Kesehatan Ibu 2. Pemberi pelayanan di KIA adalah bidan yang memiliki STR dan
dan Anak-KB SIPB yang masih berlaku 100%
3. Pelayanan berkualitas (10 T pada semua K1) 80%
4 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan poli gigi adalah petugas (dokter/perawat gigi)
90%
Kesehatan yang kompeten
Gigi dan Mulut 2. Kelengkapan Inform consent 90%
3. Tidak adanya kejadian infeksi setelah pencabutan 80%
5 Pelayanan 1. Tidak ada kejadian stok vaksin habis 90%
Imunisasi 2. Tidak adanya kejadian KIPI 100%
6 KIE Gizi 1. Pemberi pelayanan konseling oleh petugas Gizi ber STR 100%
2. Semua pasien dengan IMT tidak normal mendapat konseling gizi 70%
3. Waktu pelayanan konsultasi minimal 15 menit 80%
7 Pelayanan 1. Pemberi pelayanan (Analis Kesehatan/ Petugas yang terlatih) ber
100%
Laboratorium STR aktif
2. Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan 100%
3. Tidak adanya kejadian tertukar hasil pemeriksaan 100%
8 Pelayanan 1. Pemberian layanan oleh tenaga farmasi yang memiliki STR yang
100%
Farmasi masih berlaku
2. Waktu tunggu pelayanan obat maksimal 10 menit 90%
3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan maksimal 20 menit 80%
4. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
9 Pelayanan 1. Pemberi Pelayanan Kegawat daruratan yang memiliki SIP 100%
UGD 2. Waktu tanggap pelayanan di Gawat Darurat < 5 menit 90%
3. Kelengkapan Inform Consent 100%
10 Pelayanan 1. Persalinan dibantu oleh bidan yang memiliki STR dan SIPB yang
100%
Persalinan masih berlaku
2. Konseling KBPP sebelum pasien pulang 100%
3. IMD dilakukan pada bayi yang lahir bugar 80%
11 Pelayanan 1. Kelengkapan pengisian rekam medik pasien rawat inap 24 jam
100%
Rawat Inap setelah pasien pulang
2. Kejadian pulang paksa <5%
3. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100%
4. Pasien terpasang gelang identitas 100%
12 Pelayanan 1. Ketersediaan Pelayanan Ambulance 24 jam 100%
Ambulance
(Rujukan) 2. Waktu Tanggap pelayanan Ambulance <5 menit 100%

Kepala UPT Puskesmas Bontonyeleng

dr. Donna Marissa

Nip:19810622 200902 2 003