PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

KECAMATAN KODI UTARA

PUSKESMAS BILA CENGE
Jln. Kodi – Bukambero, Desa Kadu Eta
Email : puskesmasbillacenge@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS BILA CENGE

Nomor : / / / /2017

TENTANG

MEKANISME MELAKUKAN REVISI RENCANA

KEPALA PUSKESMAS BILA CENGE

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pencapaian target indicator yang

telah ditetapkan perlu adanya kegiatan monitoring dan
evaluasi;

b. bahwa jika dalam kegiatan monitoring dan evaluasi

tersebut diperlukan adanya revisi rencana operasional
maka pelaksana dapat melakukan revisi;

c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan

point b, perlu ditetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Bila Cenge;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 tahun

2004 tentang pemerintahan daerah;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun

2009 tentang pelayanan publik;

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pertama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049)

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pertama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II /2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskemas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BILA

CENGE TENTANG MEKANISME MELAKUKAN
REVISI RENCANA

Kesatu : Revisi rencana yang dimaksud adalah

perubahan rencana operasional yang perlu
diubah berdasarkan hasil monitoring
penyelenggaraan pelayanan baik oleh kepala
puskesmas maupun oleh Tim managemen
mutu.

Kedua : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat

kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan peninjauan kembali
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : BILA CENGE

pada tanggal : 5 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS BILA CENGE,

 LAMPIRAN : SK Kepala Puskesmas Bila Cenge

NOMOR : 02 / KAPUS/ I /2017

TANGGAL : 9 Januari 2017
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA

A. Indikator Yang Di Monitor

1. Indikator Pelaksanaan Administrasi dan Manajemen

a. Presensi
b. Kegiatan harian petugas
c. Laporan Mingguan, Bulanan, Triwulan dan Tahunan
d. SKP
2. Indikator Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Perencanaan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Indikator Pelayanan Kesehatan
a. Pelaksanaan pelayanan kesehatan sesuai jadwal pelayanan

B. ALAT/SARANA MONITOR

a. Buku kegiatan harian

b. Buku Register Pencatatan dan pelaporan
c. Laporan pelaksanaan tugas
d. Laporan Bulanan
e. Kotak pengaduan

Ditetapkan di : Bila Cenge

pada tanggal : 9 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS BILA CENGE,

MARIA ROSA LAMUNDE