PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMOWONO
Jl. Diponegoro No. 53 Jubelan Telp. (0298) 713197 Sumowono 50662
email: pusk.sumowono@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOWONO

Nomor : 449.1/ 21 / SK/ I/ 2023

TENTANG

INDIKATOR KINERJA UPTD PUSKESMAS SUMOWONO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOWONO,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan tingkat

pertama yang bertanggung jawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk peningkatan kinerja pelayanan di puskesmas
antara lain dilakukan melalui pengukuran indikator
penilaian kinerja puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, maka perlu ditetapkan indikator-
indikator kinerja yang jelas melalui Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Sumowono;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 2022, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 39
Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 43
tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019, tentang Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 tahun 2022
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOWONO
TENTANG INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS SUMOWONO
TAHUN 2023
KESATU : Indikator Kinerja Puskesmas Sumowono Tahun 2023
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA : Indikator sebagaimana dimaksud diktum kesatu digunakan
oleh puskesmas untuk pengukuran kinerja Puskesmas
Sumowono setiap bulan.
KETIGA : Mekanisme monitoring indikator penilaian kinerja Puskesmas
Sumowono adalah melalui lokakarya mini bulanan, supervisi
oleh kepala puskesmas dan penanggungjawab upaya
puskesmas, pertemuan-pertemuan oleh masing - masing
penanggungjawab upaya puskesmas.
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya keputusan ini,
dibebankan pada anggaran pendapatan dan belanja daerah
Puskesmas Sumowono.
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau
dan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sumowono
pada tanggal 10 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMOWONO,

SITI NURKHASANAH
 LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS SUMOWONO

NOMOR : 449.1 / 21 /SK/I/2023

TENTANG : INDIKATOR KINERJA

UPTD PUSKESMAS SUMOWONO

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS SUMOWONO TAHUN 2023

A. MANAJEMEN PUSKESMAS

NO JENIS NO INDIKATOR KINERJA TARGET

VARIABEL

1. Managemen 1 Rencana 5 (lima) tahunan 10 point

umum
2 RUK tahun (N+1) 10 point

3 RPK/POA bulanan/tahunan 10 point

4 Lokakarya mini bulanan (lokmin 10 point

bulanan)

5 Lokakarya mini tribukanan (lokmin 10 point

triwulan)

6 Survei Keluarga Sehat ( 12 indikator 10 point

keluarga sehat)

7 Survei Mawas Diri (SMD) 10 point

8 Pertemuan dengan Masyarakat dlam 10 point

rangka pemberdayaan individu,
keluarga, dan kelompok

9 SK TIM Mutu dan uraian tugas 10 point

10 Rencana program mutu dan 10 point

keselamatan pasien

11. Pelaksanaan manajemen risiko di 10 point

puskesmas

12 Pengelolaan pengaduan pelanggan 10 point

13 Survey Kepuasan Masyarakat dan 10 point

survey Kepuasan pasien
 14 Audit internal 10 point

15 Rapat Tinjauan mnajamen 10 point

16 Penyajian/up dating data dan 10 point

informasi

17 Penerapan system informasi 10 point

Puskesmas

2. Manajmeen 1 Kelengkaan dan updating data, 10 point

peralatan aplikasi sarana, prasarana dan alat
dan sarana kesehatan (ASPAK)
prasarana
2 Analisis data ASPAK dan rencana 10 point
tindak lanjut

3 Pemeliharaan prasarana puskesmas 10 point

4 Kalibrasi alat Kesehatan 10 point

5 Perbaikan dan pemeliharaan perlaatan 10 point

medis dan non medis

3 Manajemen 1 Data realisasi keuangan 10 point

keuangan
2 Data keuangan dan laporan 10 point
pertanggungjawaban

4 Manajemen 1 Rencana Kebutuhan tenaga ( Renbut) 10 point

sumberdaya
2 SK uraian tugas pokok ( tanggung 10 point
manusia
jawab dan wewenang) serta uraian
tugas integrasi

3 Data Kepegawaian 10 point

4 Kelengkapan Arsip pegawai 10 point

5 Semua tenaga Kesehatan puskesmas 10 point

yang diharuskan memiliki SIP,
memiliki SIP yang masih berlaku

6 Kebutuhan pelatihan dan peningkatan 10 point

kompetensi SDM Puskesmas

7 Tata naskah dinas 10 point

 8 Daftar atau catatan kepegawaian 10 point
(DUK)

9 Kompetensi Jabatan 10 point

B. UKM ESSENSIAL

NO JENIS NO INDIKATOR KINERJA TARGET

LAYANAN

1 Upaya 1 Persentase desa yang 100 %

promosi menyelenggarakan pelayanan
Kesehatan promosi Kesehatan

2 Persenntase rumah tangga sehat 89 %

dengan strata sehat utama dan
paripurna

3 Persentase desa siaga aktif mandiri 8,51%

4 Persentase desa/kelurahan yang 33 %

menerapkan kebijakan GERMAS

5 Persentase posyandu strata mandiri 60,04%

2 Upaya 1 Persentase Desa/Kelurahan yang 90 %

Penyehatan sudah memenuhi 5 Pilar STBM
Lingkungan
2 Persentase Tempat Pengelolaan 89 %
Pangan (TPP) berizin yang memiliki
Sertifikat Laik Higiene Sanitasi

3 Persentase sentra makanan jajanan 70 %

yang mendapatkan stiker/labelisasi
laik sehat

3 Upaya 1 Kunjungan pertama ibu hamil (k1) 100%

Pelayanan
2 Kunjungan ibu hamil (k6) 80%
Kesehatan
Ibu, Anak, 3 Pelayanan Kesehatan calon Pengantin 75%
dan Keluarga
4 Persentase persalinan di fasilitas 95%
Berencana
pelayanan kesehatan

5 Pelayanan Kesehatan Bayi 100 %

 6 Pelayanan Komplikasi Neonatal 100%

4 Upaya Gizi 1 Prevalensi balita gizi kurang (BB/U) 3,93 %

2 Prevalensi stunting (pendek dan 5,3 %

sangat pendek)pada balita (TB/U)

3 Prevalensi wasting (kurus dan sangat 2,51%

kurus) pada balita (BB/TB)

4 Cakupan kasus balita (0-59 bulan) 100 %

gizi buruk yang mendapat perawatan

5 Cakupan ASI eksklusif 50 %

5 Upaya 1 Insiden TB per 100.000 penduduk 70 %

Pencegahan
dan 2 Temuan kasus TB Paru 44 %

pengendalian
3 Treatment coverage pada pasien TB 92 %
penyakit
4 Insidensi HIV per 1.000 penduduk 0,5 %
yang tidak terinfeksi HIV

5 Persentase penanganan KLB dan 100 %

bancana < 24 jam

6 Incident Rate DBD per 100.000 20 %

penduduk

7 Angka Bebas Jentik (ABJ) 95 %

8 Acute Flaccid Paralysis 2%

9 Sistem Kewaspadaan Dini dan 52

Respon (SKDR) laporan

10 Penemuan kasus campak 100 %

11 Persentase pelayanan kesehatan pada 100 %

penyandang masalah kesehatan jiwa
dan napza

12 Persentase desa yang melaksanakan 100 %

Posbindu PTM

13 Persentase desa yang menerapkan 49,79 %

kebijakan KTR
 14 Persentase Puskesmas melaksanakan 40 %
layanan Upaya Berhenti Merokok
(UBM)

15 Persentase desa yang mencapai UCT 100 %

16 Persentase imunisasi dasar lengkap 100 %

pada usia 0-11 bulan

17 Penemuan kasus diare 32 %

18 Cakupan penernuan kasus 42 %

pneumonia balita

19 Cakupan POPM kecacingan 75 %

20 Persentase kasus KIPI yang 100 %

dilaporkan, dilacak dan diinvesti gasi
< 24 jam

21 Cakupan pemeriksaan Triple E (HIV, 100 %

hepatitis B, sifilis) pada ibu hamil

22 Persentase bayi dari ibu reaktif 100 %

HbsAg yang mendapat vaksin HBIg <
24 jam

23 Pelayanan Pemeriksaan IVA 88 %

C. PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

( PERKESMAS )

NO JENIS NO INDIKATOR MUTU TARGET

PELAYANAN

Pelayanan 1 Cakupan Kunjungan 100%

Rumah
Keperawatan
1 Kesehatan
Masyarakat 2 Kepala Keluarga (KK) rawan 40 %
(PERKESMAS) kesehatan yang mendapat
Asuhan Keperawatan
Keluarga
D. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN
1 Pelayanan 1 Desa/Kelurahan 100%
yang mendapat
Kesehatan Gigi
kan Pembinaan
Masyarakat Kesehatan gigi dan
Mulut
2 Pelayanan 1 Kelompok Asuhan 1
Kesehatan Mandiri yang desa
Tradisional terbentuk
2 Pembinaan Penyehat 25%
Tradisional (Hattra)
yang dilakukan
puskesmas
3 Pelayanan 1 Pembinaan kesehatan 75%
Kesehatan Kerja di Sektor Formal
2 Pembinaan Kesehatan 100%
di sector Informal
Pelayanan 1 Pembinaan Kesehatan 75%
4 Kesehatan Olah raga di institusi
Olahraga perkantoran
2 Pembinaan Kelompok 100%
Olah raga
3 Pengukuran 100%
Kebugaran Jasmani
calon Jemaah Haji
4 Pengukuran 50%
Kebugaran Jasmani
anak sekolah (SD kelas
5 dan 6)
5 Upaya Kesehatan 1 Remaja putri 50%
Sekolah mengkonsumsi Tablet
Tambah Darah (TTD
2 Sekolah yang telah dibina 80 %
oleh Puskesmas 4 kali
setahun
E. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

NO JENIS NO INDIKATOR MUTU TARGET

PELAYANAN
1 Angka Kontak ≥150 per
Komunikasi
Pelayanan mil

Rawat 2 Rasio Rujukan Rawat ≤ 2 %

1 Jalan
Jalan
Kasus Non Spesialistik
(RRNS)
3 Rasio Peserta Prolanis ≥ 5%
Terkendali (RPPT).
4 Rasio gigi tetap yang > 1
ditambal terhadap gigi
tetap yang dicabut
5 Bumil yang mendapat 100 %
pelayanan kesehatan gigi
2 PELAYANAN 1 Bed Occupation 10% - 60%
RAWAT INAP Rate(BOR)
DAN IGD 2 LOS (long of stay) <5 hari

3 PELAYANAN 1 Waktu tanggap darurat 100 %

GAWAT (respon time IGD)
DARURAT 2 Pelayanan Rekam Medis 100 %
3 Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medik
4 Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medik rawat inap
5 Kelengkapan Informed Consent 100 %

4 Pelayanan 1 Kelengkapan pengisian 100 %

Rekam Medik rekam medik
2 Kelengkapan pengisian 100 %
rekam medik rawat inap
3 Kelengkapan Informed 100 %
Consent
5 Pelayanan Gizi 1 Kepatuhan skrining gizi 80 %
pada
pasien rawat inap
2 Ketepatan waktu distribusi 80 %
makanan
6 Pelayanan 1 Kesesuaian item obat 80 %
Kefarmasian yang
tersedia dalam Fornas
2 Ketersediaan obat dan 85 %
vaksin
terhadap 40 item obat
indikator
3 Penggunaan antibiotika ≤ 20 %
pada
penatalaksanaan ISPA
non pneumonia
 4 Penggunaan antibiotika ≤ 8 %
pada penatalaksanaan
kasus diare non spesifik

5 Rerata item obat yang ≤ 3 %

diresepkan

6 Penggunaan Obat Rasional 68 %

(POR)
1 Kesesuaian jenis pelayanan 60 %
laboratorium dengan
standar
2 Ketepatan waktu tunggu 100 %
Pelayanan
7 penyerahan hasil
Laboratorium
pelayanan
laboratorium
3 Kesesuaian hasil 100 %
pemeriksaan baku mutu
internal (PMI)
4 Pemeriksaan Hemoglobin 100 %
pada ibu hamil

F.MUTU

NO JENIS NO INDIKATOR MUTU TARGET

PELAYANAN
1 Pengukuran Indikator
Peningkatan 100 %
Program Prioritas
1 Mutu Puskesmas
2 Pelaporan INM melalui 100 %
Puskesmas aplikasi
3 Survei kepuasanpasien ≥ 80 %
1 Analisa HVA 100 %
Manajemen
2 Ketersediaan APAR di 100 %
2 Fasilitas lingkungan Puskesmas
Keselamatan 3 Pemenuhan sarana 80 %
Prasarana sesuai ASPAK

3 Kesehatan 1 Pemeriksaan kesehatan 100 %

untuk
Dan
karyawan
Keselamatan
Kerja

2 Pembuangan limbah 100 %

benda
tajam memenuhi standar
4 Pencegahan dan 1 Ketepatan petugas 100 %
melakukan
Pengendaian
identifikasipasien
Infeksi (PPI)
2 Ketepatan waktu konfirmasi 100 %
TBK

3 Penandaan obat highallert 100 %

4 Penandaan obat LASA 100 %

5 Pelabelan 100 %

6 Memastikanlokasi 100 %
pembedahan yang benar,
prosedur yang benar
pembedahan pada pasien
yang benar
kepatuhan pelaksanaan marking / penanda
menerima tindakan
7 Kepatuhan petugas 100 %
melakukan
IV. Kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM)

NO INDIKATOR TARGET NILAI

1 Persentase pelayanan kesehatan ibu hamil 100 %

sesuai standar

2 Persentase pelayanan kesehatan ibu bersalin 100 %

3 Persentase pelayanan kesehatan bayi baru 100 %

lahir (KN3)

4 Persentase pelayanan kesehatan balita 100 %

5 Playanan kesehatan pada usia pendidikan 100 %

dasar

6 Persentase pelayanan kesehatan pada usia 100 %

produktif

7 Persentase pelayanan kesehatan pada usia 100 %

lanjut

8 Persentase pelayanan kesehatan penderita 100 %

Hipertensi

9 Persentase pelayanan kesehatan penderita 100 %

Diabetes Melitus

10 Persentase pelayanan kesehatan Orang 100 %

Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) berat
11 Persentase pelayanan kesehatan orang terduga 100 %
Tuberculosis

12 Persentase pelayanan kesehatan orang dengan 100 %

resiko HIV

KEPALA PUSKESMAS SUMOWONO

SITI NURKHASANAH