PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS MERBAU

MATARAM

A. PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Cara
Rincian a!"al Penangg#ng$a"a
No Kegiatan Pokok Sasaran Melaksanakan &asil ' Keterangan
Kegiatan Pelaksanaan %
Kegiatan
1. Sos ialisas i Workshop Seluruh staf Pertemuan 6 Januari 2016 Kepala Menetapkan
tentang Mutu UPT Tim Kredensi
Puskesmas dan Puskesmas
Tahapan
2. Perumusan Kei! Workshop Ka. UP T dan Pertemuan 2" Januari 2016 Kepala UPT Menetapkan
akan Tim Penanggung!a#a Mutu
Puskesmas
Mutu Kredensi & 'eruari 2016 Penanggung! Tersusunn%a Pedoman
$. Men%usun Manual Penanggung!a#a a#a Manual Mutu
Mutu Puskesmas   Mutu Mutu Komitmen *intas
(. Workshop Workshop *intas Per temuan 16 'eruari 2016 Kepala Sektor Men,apai -isi
dengan Program UPT
dan Misi UPT
mas%arakat) *intas +an *intas Puskesmas
Puskesmas Merau
Sektor) *intas Program Sektor terka
Mataram) Kesepakatan
untuk memperoleh it
Media %ang +igunakan
masukan terhadap
Untuk Menangkap
mutu Puskesmas
Keluhan dan Umpan
alik Kesepakatan
Skala
/. Workshop Pen P ertemuan 22 ' eruari 2016 Penanggung!
Prioritas %ang akan
%usunan Peren,anaan Workshop Per#ak ilan U K) a#a

Program UKM) dmen Mutu

1
 Mutu dan digarap tahun 2016)
Keselamatan pasien terentukn%a Tim Mutu
skala prioritas Puskesmas dan Tim

masalah udit 3nternal

6. Pen %usunan Pedoman Workshop Tim udit Pertemua 2( 'e ruari P enanggung! Tersusunn%a Pedoman
n 2016 a# a
udit 3nternal 3nternal udit 3nternal udit 3nternal
4. Program Mutu

Mana!erial
Pementukan PMKP Workshop Pok!a dmen Pertemuan 2/ 'eruari Penanggung !a#a Terentukn%a Tim
2016
dmen dmen PMKP dmen
udit i nternal udit Pok!a  dmen udit pril 2 016 Penanggung!a#a *aporan udit
udit
Tin!auan Mana!emen Workshop PMKP  dmen Pertemuan $ Mei 2016 Penanggung!a#a nalisa Masalah dan

Program mutu admen Mutu dmen 3ndikator Mutu dmen

dan indikator
keerhasilan mutu
admen
3mplementasi dan Sesuai Mei 5 +esemer 

monitoring dengan Skala 2016

Prioritas
7aluasi Juni dan

+esemer 2016
". Program mutu UKM
Pementukan PMKP Workshop Pok!a UKM Pertemuan 2/ 'eruari Penanggung!a#a Terentukn%a Tim
2016
UKM UKM PMKP UKM

2
 udit i nternal udit Pok!a U KM udit Maret 5  pril Penanggung!a#a *aporan udit
2016 udit
Tin!auan mana!emen Workshop PMKP U Pertemuan $ Mei 2 016 Penanggung!a#a nalisa Masalah dan
KM
 program mutu UKM Mutu dmen 3ndikator Mutu UKM
dan indikator
keerhasilan mutu

UKM
3mplementasi dan Mei 5 +esemer 

monitoring 2016
e7aluasi Juni dan
+esemer 2016
Ka!i anding mutu Workshop Pok!a UKM Pertemuan dan gustus 2016 Penanggung!a#a Sosialisasi dan

UKM dan Pengamatan UKM Pementukan KP S3

Pengamatan
&. Program mutu UKP
Pementukan PMKP Workshop Pok!a UKP Pertemuan 2/ 'eruari Penanggung!a#a Terentukn%a Tim
2016
UKP UKP PMKP UKP
udit i nternal udit Pok!a U KP udit Januari 2 016 Penanggung!a#a *aporan udit
udit
Tin!auan mana!emen Workshop PMKP U KP Pertemuan $ Mei 2 016 Penanggung!a#a nalisa Masalah dan

skala prioritas UKP Mutu UKP 3ndikator Mutu UKP

dan indikator
keerhasilan mutu

UKP
3mplementasi d an Sesuai Mei 5 +  
esemer

$
 monitoring dengan S kala 2016
Prioritas
7aluasi Juni dan
+esemer 2016
10.Sosialisasi tentang Workshop Seluruh s taf Pertemuan pril 2 016Pendamping Komitmen Mendukung
akreditasi puskesmaskreditasi +inkeskreditasi dan
*amselmeningkatkan mutu dan
Kiner!a Puskesmas

B. UPA(A PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

KEGIATAN ' U PA(A PRIORITAS M ASALA& TINDAK L ANUT

Pela%anan U KP a. Pasien l ema#a 3 dentitas) K artu Memuat anner) leaflet tentang ke#a!ian pasien
upa m eroat)
suransi Kesehatan PJS) Jamkesmas) K3S
%ang isin%a antara lain mema#a kartu identitas)
)
kartu eroat ) dan kartu asuransi kesehatan
SKS
PJS) Jamkesmas) K3S) SKS
 . Pengisian 8ekam Medis Tidak *engkap Mensosialisasikan pengisian rekam medis sesuai
S9P dan mengimplementasikan
Pela%anan U KM a. P:S ,u,i t angan d engan saun d an air Kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di sekolah
mengalir
seelum makan dan setelah uang air esar rendah Pemeriksaan 3- oleh petugas ke desa melalui
 . Peningkatan +eteksi +ini Kanker Ser7i; melalui sosialisasi dan pen!aringan aktif oleh kader 
 pemeriksaan 3- pada Wanita Usia Suur  reafing pagi dan sore serta melarang petugas
dministrasi Mana!emen a. Kurangn%a +isiplin Pega#ai makan dan minum di ruang pela%anan dan samil
 . Pega#ai Puskesmas Makan dan Minum di ruang melakukan pela%anan
Pela%anan samil melakukan pela%anan

(
 C. &ASIL ) &ASIL (ANG DICAPAI

KEGIATAN ' U PA(A TINDAK L ANUT &ASIL ) & ASIL D ICAPAI

Pela%anan UKP Memuat anner) leaflet tentang ke#a!ian dan%a anner) leaflet tentang ke#a!ian pasien
pasien %ang antara lain mema#a kartu identitas) %ang antara lain mema#a kartu identitas) kartu
kartu eroat) dan kartu asuransi kesehatan PJS) eroat) dan kartu asuransi kesehatan PJS)
Jamkesmas) K3S) Jamkesmas) K3S)
skes skes
Mensosialisasikan penulisan rekam medis sesuai S9P Mulai melengkapi pengisian rekam medis
dan mengimplementasikan
Pela%anan UKM Kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di sekolah Terealisasi kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di
sekolah
dan telah diimplementasi di S+<
Peningkatan deteksi dini kanker ser7i; melalui Pemeriksaan 3- oleh petugas ke desa di " desa dan di
 pemeriksaan 3- pada #anita Usia Suur   puskesmas melalui pen!aringan %ang dilakukan oleh
kader
dministrasi Mana!emen reafing pagi dan sore serta melarang petugas
Sudah dilakukan reafing pagi dan sore serta melarang
makan dan minum di ruang pela%anan dan samil
 petugas makan dan minum di ruang pela%anan dan
melakukan
samil melakukan pela%anan
 pela%anan
a. Kurangn%a +isiplin Pega#ai
 . Pega#ai Puskesmas Makan dan Minum di ruang
Pela%anan samil melakukan pela%anan