I. Pendahuluan
III. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukannya perbaikan mutu manajemen maka akan
terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas Daya
Utama secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan
kegiatan mutu dan kinerjasecara konsisten dan sistematis.
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen di Puskesmas Daya
Utama, maka diharapkan mampu :
a. Menginformasikan hasil pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan
b. Melaksanakan audit internal mutu dan kinerja secara konsisten
dan sistematis
c. Mewujudkan peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu
pelayanan
BULAN
KEGIATAN
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
PERTEMUAN RUTIN TIM MUTU
- Rencana kerja x
- Kebijakan x
- Uraian tugas x
- SOP x
- Dokumen
Indikator klinis
AUDIT INTERNAL x
- Admen x
- UKM x
- UKP x
EVALUASI HASIL AUDIT x
- Admen x
- UKM x
- UKP x
RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU
PUSKESMAS DAYA UTAMA TAHUN 2022
11. Sosialisasi
perencanaan
program mutu
puskesmas dan
keselamatan
pasien
12. Sosialisasi
sk indikator mutu
13. Sosialisasi
tata nilai dan
budaya mutu
14. Sosialisasi
area prioritas
pelayanan klinis
3 Penggalangan menggalang Seluruh Kapus 70 orang x
komitmen seluruh komitmen karyawan 1 kali
karyawan seluruh
puskesmas karyawan untuk
mensukseskan
Reakreditasi Januari
70 orang x sosialisasi
1 kali rencana
sosialiasi audit Seluruh PJ Audit kegiatan Audit
internal karyawan Internal Januari Internal
Jadwal Audit
Internal
4 Pengumpulan PKP PJ Admen, PJ Admen 20 orang Januari Pengumpulan Aula Pertemuan
Semester 1dan UKM, UKP x 1 kali PKP Semester 1 Puskesmas
evaluasi dan Evaluasi dan
penilaian kinerja th penilaian kinerja
2021 pegawai
5 Rapat perencanaan Menyusun PJ Admen Kapus 10 orang x Januari Penyusunan Aula Pertemuan
Puskesmas Rencana 1 kali Rencana Puskesmas
Kegiatan Kegiatan
Anggaran Anggaran
6 Pertemuan Tim Mutu Menentukan Tim Mutu PJ Mutu 30 orang x januari Menyusun Aula Pertemuan
UKM inovasi yang UKM 1 kali Inovasi Program Puskesmas
akan UKM
dilaksanakan
7 Sosialisasi Seluruh PJ UKP 70 orang x januari Aula Pertemuan
manajemen resiko karyawan 1 kali Puskesmas
8 Sosialisasi Seluruh PJ Admen 70 orang x Januari
manajemen survey karyawan 1 kali
9 Pelaksanaan audit mengetahui PJ Admen PJ Audit 15 orang januari
internal admen dokumen Internal x 1 kali
(dokumen regulasi) admen yang
dilakukan revisi
Februari
10 Pertemuan Mengetahui Pelaksana PJ Mutu 70 orang x
sosialisasi kebijakan peran masing- 1 kali
peran karyawaan masing
karyawan
11 Kalakarya pengisian Meningkatkan Petugas PJ UKP 20 orang Pengisian rekam Aula Pertemuan
rekam medis pengetahuan pelaksana x 1 kali medis sesuai Puskesmas
petugas rekam prosedur
medis dalam
pengisian
rekam medis
12 Audit internal UKM Mengetahui Unit terkait PJ Audit dan 20 orang x Unit terkait
(Dokumen regulasi) ketersediaan UKM Tim Mutu 1 kali
dokumen
regulasi UKM
13 Rapat bulanan mutu Tim mutu PJ Mutu 20 orang x menganalisa Aula Pertemuan
puskesmas 1 kali hasil audit Puskesmas
internal admen
dan UKP
14 Pra Lokmin Pemegang PJ Admen, 30 orang x Aula Pertemuan
Program UKM dan UKP 1 kali Puskesmas
15 Lokmin Bulanan PJ Admen, PJ Admen 70 orang Penyampaian Aula Pertemuan
UKM, UKP x 1 kali pengumuna, Puskesmas
dan seluruh pemaparan
staf capaian
program,
menganalisa
masalah,
prioritas
masalah,
pemecahan
masalah, RTL,
TL
16 Lokmin Linsek KMPK, Kapus 80 orang x
LINSEK 1 kali
17 Penyusunan rencana Tim mutu Kapus dan tim 30 orang x Aula Pertemuan
kaji banding mutu mutu 1 kali Puskesmas
dan re akreditasi
18 Pelaksanaan kaji PJ Admen, Kapus 40 orang
banding re akreditasi UKM, UKP x 1 kali
dan seluruh
staf
19 Evaluasi hasil kaji Tim mutu Kapus 40 orang x Aula Pertemuan
banding re akreditasi 1 kali Puskesmas
Maret
20 Pelaksaan audit Pelaksana Tim Audit dan 10 orang Unit terkait
internal UKP UKP tim UKP x 1 kali
21 Rapat bulanan mutu Tim mutu PJ mutu 30 orang x evaluasi hasil Aula Pertemuan
puskesmas 1 kali rapat mutu bulan Puskesmas
lalu,
menganalisa
hasil audit
internal UKP
22
27
April
28 Audit internal admen Tim admen 10 orang x Ruang TU
1 kali
29 RTM Seluruh staf PJ Mutu 70 orang x Aula Pertemuan
1 kali Puskesmas
30 Pra Lokmin Pelaksana PJ Admen, 40 orang Aula Pertemuan
UKM dan UKP x 1 kali Puskesmas
31 Kalakarya Seluruh PJ Admen 70 orang x Aula Pertemuan
manajemen karyawan 1 kali Puskesmas
puskesmas (PDCA)
32 Lokmin Bulanan PJ Admen, Tim Mutu 70 orang x Aula Pertemuan
PJ UKP, PJ Admen 1 kali Puskesmas
UKM, dan
seluruh staf
33 Pengkajian akses Tim mutu Tim Mutu 20 orang x Aula Pertemuan
layanan puskesmas Admen 1 kali Puskesmas
34 Evaluasi hasil kaji Tim Mutu Kapus 30 orang x Aula Pertemuan
banding UKM 1 kali Puskesmas
35 Sosialisasi kegiatan Seluruh PJ Mutu UKM orang x Aula Pertemuan
inovasi PKM karyawan 1 kali Puskesmas
Mei
36 Workshop perbaikan Seluruh PJ Admen 70 orang x Aula Pertemuan
mekanisme pra karyawan 1 kali Puskesmas
lokmin dan lokmin
37 Audit internal Tim admen PJ Audit dan 10 orang Aula Pertemuan
pengelola keuangan Tim Admen x 1 kali Puskesmas
38 Rapat bulanan mutu Tim Mutu PJ Mutu 20 orang x Aula Pertemuan
puskesmas 1 kali Puskesmas
39 Pra Lokmin Pelaksana PJ Admen, 40 orang x Aula Pertemuan
UKM dan UKP 1 kali Puskesmas
40 Lokmin Bulanan PJ Admen, PJ Admen 70 orang x Aula Pertemuan
PJ UKP, PJ 1 kali Puskesmas
UKM, dan
seluruh staf
Juni
41 Rapat hasil evaluasi Tim mutu Tim Mutu 30 orang x Aula Pertemuan
akses layanan Admen 1 kali Puskesmas
42 audit internal tim audit 20 orang x Aula Pertemuan
internal 1 kali Puskesmas
43 Rapat bulanan mutu Tim mutu PJ mutu 30 orang x Aula Pertemuan
puskesmas 1 kali Puskesmas
44 Pra Lokmin Pelaksana PJ Admen, 40 orang Aula Pertemuan
UKM dan UKP x 1 kali Puskesmas
45 Lokmin Bulanan PJ Admen, Tim Mutu 70 orang Aula Pertemuan
PJ UKP, PJ Admen x 1 kali Puskesmas
UKM, dan
seluruh staf
46 Lokmin Linsek KMPK, Kapus 80 orang x Aula Pertemuan
LINSEK 1 kali Puskesmas
47 Workshop AMP Tim mutu PJ mutu UKP 40 orang x Aula Pertemuan
UKP 1 kali Puskesmas
48 Pelaporan hasil Tim mutu PJ mutu UKM 40 orang x Aula Pertemuan
kegiatan inovasi UKM 1 kali Puskesmas
Puskesmas
Juli
49