PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELAGA
Jl. AHMAD A. WAHAB NO:11 DESA MONGOLATO KEC.TELAGA
Email : Puskesmastelaga2@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELAGA

NOMOR : 440/PKM-TLG/0026/A/I/2022
TENTANG
REVISI PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TELAGA,

Menimbang : a. bahwa perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas harus konsisten

dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan
dilaksanakan oleh Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab
Upaya Puskesmas dan Pelaksana
b. bahwa supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka perlu
ditetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertugas
untuk melakukan koordinasi, monitoring, dan membudayakan
kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Penetapan Penanggung Jawab
Tim Manajemen Mutu Puskesmas Telaga Tahun 2019.
Mengingat : 1. Undang – undang republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan( lembaran Negara Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan lembaran negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehtan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitasi Kesehatan Tingkat
Pertama;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016,tentang Menajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 04
tahun 2019, tentang Standar teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal bidang
Kesehatan

MEMUTUSKAN
Menetapkan : REVISI PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN
MUTU PUSKESMAS TELAGA
Kesatu : Penetapan Penanggung Jawab Tim Manajemen Mutu Puskesmas
Telaga, struktur dan uraian tugas sebagaimana tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini yang telah disesuaikan dengan
kebutuhan Puskesmas Telaga;
Kedua : Melaksanakan tugas dan fungsi kontrol dan penjaminan mutu
layanan di Puskesmas Telaga.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Telaga
Pada tanggal : Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS TELAGA

dr. Meliyana Panther

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TELAGA
NOMOR : 440/PKM-TLG/0026/A/I/2022
TANGGAL : JANUARI 2022
TENTANG : REVISI PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB TIM MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS TELAGA

PENANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS TELAGA

Penanggung Jawab Manajemen Mutu : drg. Fauziyah Ishak

Penanggung Jawab Keselamatan Pasien : Feronika Abdullah S.Kep.Ns

(KP)

Penanggung Jawab Pencegahan : Andri S. Paramata, S.Kep,Ns

Pengendalian Infeksi (PPI)

Penanggung Jawab Admen : Rizki Utami Ismail,SKM

Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : Juwita Daulima,A.md. Keb

Masyarakat

Penanggung Jawab Upaya Kesehatan : Sunarti Lasimpala,S.Kep Ns

Perorangan

Penanggung Jawab Audit Internal : Nurmila Mooduto, SKM

Penanggung Jawab Kesehatan dan : Yuwarda Djafar

Keselamatan Kerja (K3)

Penanggung Jawab Manajemen Resiko : Ery Yusriani.S.Kep

 TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB
TIM MANAJEMEN MUTU

1. Uraian Tugas Ketua Tim Manajemen Mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai ketua tim manajemen mutu
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi
system manajemen mutu
 Tugas
- Memjalankan rapat tinjauan manejemen
- Menjamin terlaksananya sistem secara efektif pada semua fungsi.
- Menjamin perbaikan sistem manajemen secara terus menerus.
- Melaporkan hasil/ kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala
Puskesmas
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ pemahaman karyawan dalam
sistem manajemen mutu
- Mengkoordinasikan seluruh kegiatan Tim Manajemen Mutu
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

2. Uraian Tugas Sekretaris Tim Manajemen Mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan Manajemen Mutu
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal
mutu Puskesmas
 Tugas
- Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Ketua
Tim Manajemen mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
- Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di secretariat secara
rapi
 - Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala puskesmas
dan ketua tim manajemen mutu

3. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Administrasi dan Manajemen

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu Administrasi dan
Manajemen Puskesmas.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu Administrasi dan Manajemen Puskesmas.
 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu Administrasi dan Manajemen
Puskesmas.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu Adminsitrasi dan
Manajemen Puskesmas.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran indikator mutu.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

4. Uraian Tugas Tim Mutu UKM

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu kesehatan
masyarakat esensial dan pengembang di wilayah kerja puskesmas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu kesehatan masyarakat di wilayah kerja puskesmas.
 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu kesehatan masyarakat kepada seluruh
tenaga klinis di Puskesmas.
 - Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
kesehatan masyarakat sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
- Mendokumentasikan hasil kegiatan UKM baik dalam gedung maupun luar
gedung.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

5. Uraian Tugas Tim UKP

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di puskesmas
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan
kesehatan yang dilakukan di puskesmas
 Tugas
- Mensosialisasikan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indicator mutu pelayanan klilnis
dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan
dan tim survei.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC .
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.
6. Uraian Tugas Tim Audit Internal
 Tugas
- Merencanakan Pelaksanaan Audit internal Puskesmas, meliputi :
Pembagian audite dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat
 kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk melakukan
audit internal.
- Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh Poli/Unit yang ada di
Puskesmas meliputi: mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
pergaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari
bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai audite, melakukan survei,
mencari informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi, dan
menyimpulkan hasil temuan.
- Melaporkan semua hasil temuan audit kepada Ketua Tim Mutu/wakil
manajemen mutu.
- Merencanakan Audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.
 Wewenang
Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara
sistematis, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan
manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas atas hasil audit internalnya
untuk menyelesaikan permasalahan orgnisasi terutama ditinjau dari prespektif
mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi
secara umum.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

7. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis / Keselamatan Pasien

 Tugas
- Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas
Paguyaman.
- Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan
yang dilaksanakan oleh penanggung jawab unit pelayanan dan tim survey.
- Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC, dan KPC.
- Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
- Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
- Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.
  Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas.
 Tanggung Jawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan
yang dilakukan di Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

8. Uraian Tugas Tim PPI :

a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan.
c. Membuat SOP PPI.
d. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut.
e. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs (Healthcare
Associated Infections).
f. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan
dan pengendalian infeksi.
g. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yang menggunakan.
i. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) Puskesmas dalam
PPI.
j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan

KEPALA PUSKESMAS TELAGA

dr. Meliyana Panther