PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT LAWAWOI
Jl. Jend. Sudirman No. 31 Uluale Telp. (0421) 3581670 Kec. Watang Pulu Kab. Sidrap

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWAWOI

KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG
NOMOR : 1 / I /2019
…………………………….
TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LAWAWOI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan muta dan keselamatan

pasien serta memberikan pelayanan yang optimal kepada
masyarakat,
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf (a), perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Lawawoi tentang Tim Manajemen Mutu dan
Keselamatan Pasien Puskesmas Lawawoi

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5063),

2. Peraturan Pemerintah No. 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Manteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Dokter Gigi ;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

39 Tahun 2016 tentang Pedoman PIS-PK

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

44 tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas;

7. Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 1

Tahun 2010 tentang Pelayanan Publik ( Lembaran Daerah
Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2010 Nomor 1 ,
Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
Nomor 251);

8. Peraturan Bupati Sidenreng Rappang Nomor 43 Tahun

2016 tentang Susunan Organisasi, Kedudukan, Tugas
Pokok, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas
Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Sidenreng Rappang;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM

MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS LAWAWOI

Kesatu : Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

Lawawoi sebagaimana tercantum dalm lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

Kedua : Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

Lawawoi bekerja sesuai tugas dan tanggung jawab yang
tecantum dalam lampiran surat keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Uluale
Pada Tanggal : 2 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS LAWAWOI

MULYANA
Nip. 19660921 200312 2 004
 LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWAWOI
NOMOR :
TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN PUSKESMAS LAWAWOI

A. Susunan Tim Manajemen Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

Lawawoi:

Penanggung Jawab : drg. Mulyana, M.Kes (Kepala Puskesmas)

Ketua : Hj. Kasmawati, SKM, M.adm.KP
Sekretaris : Darsi
Anggota :

a. Survey dan Kepuasan Pelanggan

1. Gusnawati, SKM
2. Marwati, SKM
3. Ns.Rosnaini, S.Kep
4. Abdul Muin, AMKL

b. Penilaian Capaian Kinerja

1. Hj. Baheriah, SKM, M.Kes
2. Ns. Wiyono, S.Kep
3. Muhammad Ali, S.SIT

c. Manajemen Resiko dan Keselamatan Pasien

1. Drg. Parmita
2. dr. Rahmiani Syamsuddin
3. Hj. Saridah, SKM

d. Audit Internal
1. Rosmini, SKM
2. Ekasari, SKM, M.Kes
3. Nurlina, SKM
4. Salasiah, Amd.Keb
5. As’aina, S.SIT
6. Risma, S.Kep
7. Hj. Junaida, S.Kep

B. Tugas dan tanggung jawab tim manajemen mutu dan keselamatan

pasien Puskesmas Lawawoi terdiri atas:

a. Penanggung Jawab Tim Mutu

1. Membuat keputusan operasional untuk implementasi sistem
manajemen mutu
2. Bersama-sama tim mutu dan karyawan puskesmas
mengimplementasikan sistem manajemen mutu
3. Membuat perencanaan terpadu serta menyusun rencana evaluasi
4. Melakukan pembagian tugas kepada stafnya sesui dengan jenis
dan jumlah stafnya
5. Menjalankan semua kegiatan manajerial puskesmas

b. Ketua Tim Mutu

1. Mengkoordinir seluruh kegiatan peningkatan mutu di puskesmas.
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan mutu
dan keselamatan pasien
3. Melaksanakan sosialisasi kebijakan mutu dan keselamatan pasien
agar di pahami dan di laksanakan oleh petugas
4. Menyusun program mutu dan keselamatan pasien
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan mutu
dan keselamatan pasien
 6. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang di perlukan dalam
upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
7. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
8. Berkoordinasi dengan unit terkait lainnya

c. Sekertaris Tim Mutu

1. Menyusun dokumen tim mutu
2. Mengajukan dokumen yang sudah siap untuk di periksa ketua
mutu dan penanggung jawab (kepala Puskesmas)

d. Survey dan Kepuasan Pelanggan

1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskesmas
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada
ketua tim manajemen mutu dan ketua tim akreditasi

e. Penilaian Capaian Kinerja

1. Melakukan koordinasi antar program
2. Melakukan identifikasi dan Analisa terhadap capaian kinerja
program
3. Membuat rencana tindak lanjut berdasarkan analisa terhadap
capaian kinerja program
4. Melakukan evaluasi terhadap rencana tindak lanjut yang telah
disepakati Bersama program

f. Manajemen Resiko dan Keselamatan Pasien

1. Menetapkan indikator mutu sasaran keselamatan pasien
2. Melakukan sosialisasi hasil kegiatan tim PMKP
3. Pengukuran indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien
4. Melakukan penanganan dan pelaporan insiden KTD, KPC, KNC,
dan KTC
5. Melakukan root cause Analisa

g. Audit Internal
1. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas meliputi
pembagian audit dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan
surat kepada wakil manajemen, menyiapkan semua sarana untuk
melakukan audit internal
2. Melaksanakan tugas audit internal terhadap seluruh poli/unit
meliputi : mengamati proses, meminta penjelasan, meminta
peragaan, menelaah dokumen, memeriksa daftar periksa, mencari
bukti-bukti, mewawancarai audit, melakukan survei, mencari
informasi dari sumber luar, menganisis data informasi dan
menyimpulkan hasil temuan.
3. Melaporkan hasil temuan kepada ketua tim akreditasi dan ketua
tim mutu
4. Merencanakan audit intenal yang akan dilakukan periode
berikutnya

Ditetapkan di : Uluale
Pada Tanggal : 2 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS LAWAWOI

MULYANA
Nip. 19660921 200312 2 004