PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANGKAU
JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Sebangkau

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi dipuskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Mencocokkan
1 Tidak terjadinya kesalahan nama,umur pasien 100%
identifikasi pasien
pada RM

Tidak terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan 100%
pemberian obat pembacaan resep

3 Tidak terjadinya kesalahan Bekerja sesuai SOP 100%

prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan hand
4 infeksi dipuskesmas hygiene dan 100%
penggunaan APD
Kepatuhan
5 Tidak terjadinya pasien jatuh pemasangan stiker 100%
resiko jatuh

Mengetahui
Kepala PKM SEBANGKAU

dr. Rudi achmad iryanto

Nip : 197512262005021004
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEBANGKAU
JL. ABD.DG SIRUA .NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikatormutu area klinisPuskesmasTamamaung:

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayananlaboratorium
c. Penggunaanantibiotikdanobat lainnya
d. Kesalahanpengobatandan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahandanpengendalianinfeksi, surveilensdanpelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS TAMAMAUNG

IndikatorMutu Unit PelayananPUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai

berikut :
1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
2. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
 d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
4 Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 InstalasiRekamMedis
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan :100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit

6 RuangObat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat : 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
 TARGET INDIKATOR MUTU

N
INDIKATOR MUTU TARGET
O
1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)
a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
b. Respontime pelayanan Dokter IGD
≤5
≤ 5’
menitterlayanisetelahpasiendatang

c. Prosedur pengobatan : bekerja

100%
sesuai SOP
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD : 100 %

2 PoliUmum
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene, 100%
ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli
≤ 60 menit
gigi
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien :
angkaketidaklengkapan <30%
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja
100%
sesuai SOP
c. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
 d. Anestesi : komplikasi anestesi
1%
karena reaksi anestesi
e. Ketersediaan isi dan penggunaan
rekam medik : kelengkapan
100%
informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi :
kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD 100%

4 Instalasikamar KIA/KB
a. Waktupelayanan ANC KI 30 menit 90%
b. Pencegahandan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai 100%
pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM
≤10 menit
pelayanan rawat jalan

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
90 %
<15 menit
c. Waktu tunggu pelayanan obat
90 %
racikan <30 menit
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan
Pemberian hasil pemeriksaan 100 %
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan
≤30 menit
lab

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung
 Dr. Irma KusumaAzis
Nip : 198009182009012006