PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MENDAWAI
Jl. Abdul Ancis No. 52 Telp. (0532) 21417 HP. 08115234890 Pangkalan Bun
E-Mail : pkmmendawai@gmail.com

Judul Pertemuan RAPAT TIM MUTU

Susunan Acara 1. Pembukaan Tanggal : 2 Desember 2019 Pukul : 11:00 WIB
2. Arahan Kepala Puskesmas
3. Pembahasan
4. Kesimpulan
5. Penutup
Pembahasan 1. Pembukaan pada pukul 11.00 wib
2. Arahan Kepala Puskesmas
3. Susunan Acara Rapat Mutu :
1. Kotak Kepuasan dan kotak Saran
2. Hasil audit internal
3. Paparan ODM
4. RTL Lokmin September 2019
5. Pembahasan Buku Harian
6. RTM
4. Pembahasan
1. Kotak Kepuasan dan Kotak Saran
- Untuk bulan November 2019 tidak ada isi didalam kotak saran
dikarenakan pasien yang berkunjung rata-rata sudah pernah mengisi
kotak saran.
2. Hasil Audit Internal
Audit Internal telah dilaksanakan di 3 pokja.
a. POKJA UKP yaitu Ruang Tindakan.
Untuk kelengkapan berkas yang diminta dalam instrumen audit
sudah lengkap, namun untuk monitoringnya belum dapat
dilaksanakan. Oleh karena itu akan dievaluasi kembali dalam 6
bulan ke depan.
b. POKJA UKM yaitu Program PIS PK
Untuk hasil audit program PIS PK dinyatakan close dengan syarat.
Dimana tim PIS PK yang telah dibentuk harus melengkapi berkas
yang telah lampau hingga monitoring yang berkelanjutan.
c. POKJA ADMEN yaitu keuangan dan manajemen bencana (APAR)
Untuk audit dikeuangan rekomendasi hasil audit yaitu buatlah
dokumentasi tentang perencanaan keuangan setiap bulan.
Untuk manajemen penanggulangan bencana hasil rekomendasi
tim audit yaitu melengkapi SK.
3. Paparan ODM
Paparan ODM bulan Desember 2019:
1) Kamis, 5 Desember 2019
Workshop Penatalaksanaan Kegawatdaruratan dan tatacara
berkendara ambulance.
Pemberi materi Dody Ika Kuriniawan.
2) Kamis, 12 Desember 2019
Penguatan Program Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat.
Pemberi materi Maulita Kenanga.
Untuk ODM bulan Desember 2019 akan dilaksanakan sampai minggu ke 2
karena minggu ke 3 sudah banyak staff yang cuti. Dan odm akan dimulai
kembali pada bulan Januari tahun 2020 minggu ke 3.
4. RTL Lokmin Bulan September 2019.
a. POKJA UKP
1) PMKP
Indikator pemantauan suhu vaksin keluar gedung dengan
standart 80% tercapai 0%.
Analisa : belum tersedia termo vaksin.
RTL : akan menganggarkan pembelian termo vaksin (atika)
3) Pelimpahan Tugas
Masih ada beberapa staf yang cuti/ ijin tidak memberikan
pelimpahan tugas yang rinci kepada petugas penggantinya.
Analisa : masih ada beberapa petugas yang cuti/ijin secara
mendadak.
RTL : lapor dengan KAPUS dan kepegawaian jika ada rencana
cuti/ijin.
b. POKJA UKM
1) Program Gizi
Yang belum di TL : memberikan jadwal posyandu ke kelurahan
(menempel jadwal posyandu di Kelurahan)
2) Program PTM
Ada kendala pengambilan obat pada pasien HT dan DM yang
mendapat resep luar pada saat kegiatan posbindu.
RTL : untuk peserta posbindu peserta BPJS yang memiliki anggota
keluarga yang bisa mengambil obat di apotik BPJS maka diberi
resep luar. Untuk peserta posbindu yang umum dan BPJS tapi
tidak ada anggota keluarga yang mengambilkan obat maka di
beri obat untuk 1 bulan.
C. POKJA ADMEN
 1) Sistem Komunikasi internal
Belum membuat surat teguran kepada staf yang tidak patuh
terhadap peraturan.
2) Pengelola HP Puskesmas
Belum semua peogram mengirim foto kegiatan lengkap dengan
judul kegiatan dan tanggal pelaksanaan.
3) Monitoring sistem
Sistem yang belum membuat monitoring yaitu sistem orientasi
dan sistem entry Pcare.

5. Pembahasan buku harian

Akan dicetak buku harian staf Puskesmas Mendawai sesuai kebutuhan.
Format buku : Nia
Cetak buku : Ovan
6. RTM
Panitia RTM :
Ketua : Endartiningsih
MC : Devy Sunarti Pesel
Seksi Acara : Eli beni, Ulin, Manda, Anik, Nika, Arif
Notulen : Reni SKM
Operator : Nia
Dirigent : Vita
Dokumentasi : Dody
Konsumsi : Ernita, ratih, vita
Perlengkapan : Rahmat, Ovan, Kasful, Mahmudin, Ono, Oni

Kesimpulan : - Acara Rapat selesai pada pukul 12.00 WIB

- Segera melaksanakan Rencana Tindak Lanjut yang sudah dibuat oleh masing –
masing individu
Rekomendasi : Segera menindaklanjuti hasil rapat Tim Mutu

Mengetahui
Kepala Puskesmas Mendawai Notulis

dr. PujiRahayu Herlina Wibawati, S.Tr. Keb

NIP. 19820228 200803 2 003