Pertemuan Tinjauan Manajemen

No.Dokumen :

No.Revisi :

SOP Tgl Terbit : 2 Januari 2023

Halaman : 1/5

PUSKESMAS dr. Dyah Rina P

NGETOS NIP. 19700413 200701 2 027

1. Pengertian Pertemuan tinjauan manajemen adalah pertemuan yang dilakukan

oleh manajemen secara periodik untuk meninjau kinerja system
manajemen mutu dan kinerja pelayanan/penyelenggaraan kegiatan
Puskesmas Ngetos untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian,
kecukupan dan efektivitas dari sistem manajemen mutu dan system
pelayanan atau penyelenggaraan kegiatan UKM maupun UKP
2. Tujuan Memastikan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu
melalui pembahasan permasalahan yang terkait dengan operasional
Puskesmas Ngetos secara Bersama, melibatkan seluruh pegawai
dan dilaksanakan secara berkesinambungan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ngetos Nomor …. Tentang Tim
Mutu Puskesmas Ngetos
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
Pedoman Audit Internal dan Pertemuan Tinjauan Manajemen FKTP,
Kementerian Kesehatan RI, 2020
5. Prosedur 1. Pembuatan jadwal pertemuan tinjauan manajemen yang
/Langkah dilaksanakan secara periodik dalam rencana kerja tahunan tim
mutu
Langkah
2. Pembuatan surat pertemuan tinjauan manajemen dan dibagikan
kepada setiap penanggung jawab upaya
3. Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen:
aPembukaan oleh PJ Mutu
bPengarahan oleh Kepala Puskesmas
cPembahasan hasil tinjauan manajemen sebelumnya
dPembahasan hasil audit internal
ePembahasan umpan balik atau keluhan pelanggan
fPembahasan hasil survei kepuasan pelanggan
gPembahasan hasil penilaian kinerja dan masalah-masalah
operasional yang terkait dengan sistem manajemen mutu
 dan pelayanan UKM dan UKP
hRekomendasi hasil perbaikan
iPenyusunan rencana perbaikan atau perubahan yang perlu
dilakukan
jPenutupan
6. Diagram Alir

Pembuatan jadwal pertemuan tinjauan

manajemen yang dilaksanakan secara
periodik dalam rencana kerja tahunan tim
mutu

Pembuatan surat pertemuan tinjauan manajemen dan dibagikan

kepada setiap penanggung jawab upaya

Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen

Pembukaan oleh PJ Mutu

Pengarahan oleh Kepala Puskesmas

Pembahasan hasil tinjauan manajemen sebelumnya

Pembahasan hasil audit internal

Pembahasan umpan balik atau keluhan pelanggan

Pembahasan hasil survei kepuasan pelanggan

Pembahasan hasil capaian kinerja & permasalahannya

Rekomendasi hasil perbaikan

Penyusunan rencana perbaikan atau perubahan yang perlu

dilakukan

Penutupan
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Pelaksana program
3. Tim mutu
4. Penanggung jawab upaya
5. Dokumen 1. Dokumen internal
Terkait 2. Dokumen rekaman
3. Dokumen eksternal
4. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan

Daftar Tilik Pertemuan Tinjauan Manajemen

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Pembuatan jadwal pertemuan tinjauan manajemen yang

 dilaksanakan secara periodik dalam rencana kerja tahunan
tim mutu

Pembuatan surat pertemuan tinjauan manajemen dan

2 dibagikan kepada setiap penanggung jawab upaya

Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen

3
Pembukaan oleh PJ Mutu
Pengarahan oleh Kepala Puskesmas
Pembahasan hasil tinjauan manajemen sebelumnya
Pembahasan hasil audit internal
Pembahasan umpan balik atau keluhan pelanggan
Pembahasan hasil survei kepuasan pelanggan
Pembahasan hasil penilaian kinerja dan masalah-masalah
4
operasional yang terkait dengan sistem manajemen mutu
dan pelayanan UKM dan UKP
Rekomendasi hasil perbaikan
Penyusunan rencana perbaikan atau perubahan yang perlu
dilakukan
Penutupan

Jumlah

CR (Compliance Rate) = x 100 % = ........................................%

Ngetos,
Pelaksana Auditor

(...........................................)

Ngetos,
Pelaksana Auditor

(...........................................)