PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN

Jl. Suratman No21,Tirtomulyo–Plantungan, Kendal * 51362

 puskesmasplantungan001@gmail.com

KERANGKA ACUAN
NOMOR A/III/KA/X/2017/001
TENTANG
RAPAT TINJAUAN MANAGEMEN

I. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait
dengan implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran
indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan
dalam unit kerja, antar unit kerja, untuk masalah-masalah yang bersifat teknis dan
operasional yang dilakukan baik terjadwal maupun insidental sesuai
dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi
dalam penerapan sistem manajemen mutu secara periodik, juga perlu
dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam
organisasi. Pembahasan tersebut d i l a k u k a n d a l a m p e r t e m u a n t i n j a u a n
m a n a j e m e n a t a u p e r t e m u a n manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan
tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektivitas
penerapan sistem manajemen mutu y a n g d i l a k u k a n s e c a r a b e r k a l a d a n
m e l i b a t k a n b e r b a g a i p i h a k y a n g t e r k a i t dengan operasional kegiatan.

II. LATAR BELAKANG

T injauan manajemen adalah salah satu klausul yang penting dalam penerapan
sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya dilakukan secara rutin
tahunan yang pelaksanaannya tergantung penetapan dari puskesmas
tetapi umumnya dilakukan satu tahun dua atau tiga kali sesuai kebutuhan. Tinjauan
manajemen umumnya dilakukan dengan cara rapat bersama dengan
Kepala Puskesmas, wakil tim mutu, tim Audit, Pokja Admin, Pokja UKP dan Pokja UKM
untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi. Oleh karena
itu s e r i n g k a l i d i s e b u t r a p a t t i n j a u a n m a n a j e m e n . P e l a k s a n a a n d a r i
t i n j a u a n manajemen harus di pelihara catatannya, namun disini juga terkadang
menjadi kendala bagi puskesmas untuk membuat laporan hasil tinjauan
 manajemen yang baik. Sehingga seringkali dijumpai temuan-
t e m u a n , m e s k i p u n s u d a h dilaksanakan audit internal. Hal ini dikarenakan masih
adanya kekurangan dalam penyampaian dan laporan tinjauan manajemen.
III. TATA NILAI PLANTUNGAN
“SEMILIR”
S enyum, sopan, salam dan sapa dengan tulus melandasi sikap dalam
memberikan pelayanan
E fektif & efisien waktu dalam memberikan pelayanan
M udah di akses dalam pelayanan
I novatif dalam melaksanakan tugas dan pelayanan
L oyal dalam melaksanakan tugas
I khlas dalam melayani semua lapisan masyarakat
R amah dalam memberikan pelayanan dan melaksanakan

IV. TUJUAN
Membahas hasil analisis kebutuhan, analisis kepuasan, hasil audit internal,
pertemuan tinjauan yang lalu, dan rekomendasi.
Dimaksudkan untuk pengendalian proses dan perbaikan dalam upaya menjamin
pencapaian sasaran serta persyaratan – persyaratan mutu yang direncanakan
dengan cara mengolah data hasil pemantauan dan pengukuran.

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1. Membahas Analisis a. Identifikasi kebutuhan dan harapan
kebutuhan b. Identifikasi kepuasan masyarakat
c. Survey mawas diri
d. Kotak saran/masukan
e. MUSRENBANGDES
f. MUSRENBANGCAM
2. Membahas audit Menyampaikan hasil audit internal pada setiap
internal rapat tinjauan managemen
3. Menyampaikan hasil Evaluasi hasil kegiatan pertemuan yang lalu
pertemuan yang lalu
4. Membahas capaian Menyampaikan hasil capaian target bulanan
kinerja
5. Rekomendasi Menyampaikan rekomendasi hasil RTM
VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Tim administrasi berkoordinasi dengan bagian tata usaha dalam membuat
undangan untuk pertemuan tinjauan program.
2. Tim administrasi membagikan undangan pada semua pengelola program
minimal satu hari sebelum pelaksanaan pertemuan tinjauan program.
3. Tim administrasi menyiapakan ruangan yang akan dipakai dengan
perlengkapanya yaitu : meja, kursi, sound system, laptop, layar proyektor.
4. Tim administrasi menyediakan daftar hadir untuk diisi semua karyawan yang
hadir.
5. Tim administrasi mempersiapkan susunan acara yang akan dibahas dalam
pertemuan tinjauan manajemen sebagai.
6. Tim administrasi menyiapkan buku notulen
7. Petugas membacakan Notulen pertemuan sebelumnya.
8. Pengelola program menganalisa hasil data kinerja dengan cara sebagai berikut
:
a. Sebelum melakukan analisa data kinerja pengelola program terlebih
dahulu mengumpulkan data dan hasil kegiatan program,
b. Pengelola program menentukan indikator program,
c. Analisa dilakukan dengan dengan cara membandingkan cakupan dengan
indicator yang telah ditentukan
9. Pengelola program membuat rencana tindak lanjut terhadap analisa data
kinerja yang belum sesuai dengan indicator kinerja,
10. Pengelola program menginterpretasikan hasil analisa kepada Kepala
Puskesmas / Manajemen Puskesmas
11. Pengelola program melaporkan data hasil analisa kepada Kepala Puskesmas /
Manajemen Puskesmas.
12. Tim administrasi dan manajemen puskesmas mengarsipkan hasil analisa data
kinerja di buku notulen pertemuan pertemuan tinjauan mutu kinerja,

VII. SASARAN
Semua karyawan UPTD Puskesmas Plantungan

VIII.LINTAS PROGRAM
-

IX. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

 NO TANGGAL KEGIATAN WAKTU TEMPAT
1 Bulan April Pembahasan Jam 12.30-
hasil survey, Selesai
audit internal,
PMKP, capaian
kinerja ,pening
katan mutu
puskesmas,
RTM yang lalu
2 Bulan Agustus Pembahasan Jam 12.30- Aula
hasil survey, Selesai Puskesmas
audit internal, Pageruyung
PMKP, capaian
kinerja,
peningkatan
mutu
puskesmas,
RTM yang lalu
3 Bulan Pembahasan Jam 12.30- Aula
Desember hasil survey, Selesai Puskesmas
audit internal, Pageruyung
PMKP, capaian
kinerja,
peningkatan
mutu
puskesmas,
RTM yang lalu

X. PEMBIAYAAN
-
XI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
Dari hasil rapat tinjauan mangemen yang telah dilakukan selanjutnya dibuat
…… //……rekomendasi yang ditujukan kepada kepala puskesmas sebagai tindak
lanjut untuk …… ……..melakukan perbaikan.

XII. PENCATATAN, PELAPORAN KEGIATAN

Notulen RTM

Ketua Akreditasi Wakil managemen mutu

Sukamto Sri Utami

19660413 198612 1 002 19661205 198812 2 002

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pageruyung

dr. Sulasih
19740716 200801 2 006