MONITORING

INDIKATOR MUTU MASING-MASING PELAYANAN

TAHUN 2023

Indikator Mutu representasi mutu unit kerja/pelayanan

NO UNIT INDIKATOR STANDAR JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Pendaftaran dan Kelengkapan pengisian berkas rekam TAHUN 2022
1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
rekam medis medis elektronik rawat jalan TERCAPAI
Tidak adanya
Pelayanan kesalahan
pemeriksaan identifikasi
100% dilakukan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TAHUN 2022
Ruang pelayanan
2 oleh dokterpasien
Semua di Puskesmas
HT baru induk maupun di
mendapatkan 100% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% 83% TIDAK
pemeriksaan umum
puskesmas pembantu
Konseling pelayanan DHE, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI
Ruang Pelayanan Ibu hamil K1 mendapatkan
TAHUN 2022
3 Kesehatan gigi dan pemeriksaan rongga pada
Informed consent mulut,pasien
dan dilakukan
yang 100% 55% 46% 47% 90% 57% 0% 73% 100% 100% 100% 100% 100%
TERCAPAI
mulut perawatan sesuai kasustindakan
mendapatkan yang dikeluhkan 85% 85% 95% 95% 95% 95% 95%
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis TAHUN 2022
4 Ruang Kefarmasian Waktu tunggu pelayanan 100% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100% 100% 100% 100%
Pakai disimpan disuhu 25obat
° C racikan ≤ 15
dan kondisi TERCAPAI
Ruang pelayanan Semua Ibu hamil yangmenit
berkunjung pertama 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TAHUN 2022
5 kesehatan ibu dan kali ke puskesmas dilakukan pemeriksaan 100% 8.00% 15.20% 24.52% 33.13% 42.36% 51.14% 59.57% 68.89% 76.80% 85.67% 85.67% 85.67% TIDAK
anak ANC Deteksi Dini Resiko
dilakasanakan Tinggi
dengan 10 T 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI
TAHUN 2022
6 Ruang gizi Kunjungan ibu hamilbayi
semua kunjungan KEK padakurus/sangat
balita ruangan gizi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
TERCAPAI
kurus di konsul kan ke poli gizi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TAHUN 2022
7 Ruang Kesling Pelayanan dan
bahan berbahaya konseling
beracun sanitasi
sesuai pada 10% 26% 0 50% 50% 25% 14% 18% 27% 20% 20% 20% 20% TIDAK
tempatnya 85% 85% 85% 85% 85% 85% 85% TERCAPAI
Semua pemeriksaan laboratorium,kecuali TAHUN 2022
8 Ruang Laboratorium Waktu tungguTB
pemeriksaan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pemeriksaan kurang dariDL dengan
120 menit TERCAPAI
Haemato Analyzr ≺ 25 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Waktu pelayanan upaya kesehatan TAHUN 2022
9 Ruang Kestrad Kunjungan Pasien Ruang Kestrad 1,75% 100% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
tradisional maksimal 30 menit per pasien TERCAPAI
dari kunjungan pagi puskesmas induk 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TAHUN 2022
Ruang konsultasi Kunjungan pertama ibu hamil yang
10 100% 25% 32% 42% 48% 50% 63% 67% 71% 81% 85% 85% 85% TIDAK
psikologi dikonsultasikan ke Poli Psikologi
Ketepatan hari buka Ruang Psikologi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI
Ruang Pelyanan TB TAHUN 2022
11 Persentase capaian indikator penyakit TB >85% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 50 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
- KUSTA TERCAPAI
Pelaporan Pasien TB 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Indikator Mutu masing-masing program yang capaiannya tidak tercapai

NO PROGRAM INDIKATOR STANDAR JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 PROMKES
Rumah Tangga Sehat Yang Memenuhi 10
Tatanan Sehat
Indikator PHBS
63% 11% 4% 2.90% 29.90% 18.20% 0%
Pondok pesantren tidak memenuhi 13-15
indikator PHBS pondok pesantren 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Pengembangan
Pengembangan UKBM Posyandu balita PURI 76% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Desa/Kelurahan siaga aktif PURI (Purnama
Desa/kelurahan
UPAYA siaga Mandiri)
18% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2 aktif
KESEHATAN
masyarakat
LINGKUNGAN Desa/kelurahan yang Stop Buang Air Besar
(STBM)=Pemberdayaa Sembarangan (SBS)
82% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0%
Desa/kelurahan ber STBM 5 Pilar 10% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0%
Kesehatan Ibu ,
3
Anak dan Keluarga
Pelayanan Keluarga
Peserta KB Baru 10% 1% 1% 1% 1% 1% 0%
Berencana
Upaya Pelayanan
4
Gizi Gizi
Pelayanan Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada
Upaya Pencegahan 75% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Masyarakat balita (6-59 bulan)
5 dan Pengendalian
Penyakit
Diare Pelayanan Diare Balita 100% 8% 5.80% 8.20% 4.60% 6% 0%
ISPA Penemuan penderita pneumonia balita 75% 1.20% 2.40% 1.60% 0.40% 0.40% 0%
Tuberculosis Bacillus
Kasus TBC yang ditemukan dan diobati > 81% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 5.70% 0%
(TB) Paru
Demam Berdarah
Angka bebas jentik (ABJ) >95% 0.00% 0.00% 0% 0.00% 94.50% 0%
Dengue (DBD)
Pelayanan
PencegahanImunisasi
dan Imunisasi TT5 pada Wus (15-49) 85% 0.00% 0.00% 12% 12.70% 10.50% 0%
Pengendalian Penyakit pelayanan kesehatan usia produktif 100% 5.35% 7.63% 8% 4.05% 8.29% 0%
Tidak Menular Deteksi dini faktor risiko PTM usia > kanker
15 tahun 80% 3.31% 6.78% 8% 8.29% 8.31% 0%
Deteksi dini kanker payudara dan
serviks pada perempuan usia 30-50 tahun atau 40% 0.10% 7.80% 7% 4.80% 0.00% 0%
Pelayanan Kesehatan Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan
perempuan yang memiliki riwayat seksual aktif gigi
6 Gigi Masyarakat Deteksi dini gangguan
dan mulut penglihatan dan 30% 7.70% 7.70% 7.70% 7.70% 7.70% 7.70%
Pelayanan Kesehatan
7 Indera
gangguan pendengaran paling kurang pada 40% 2% 3% 3% 3.10% 3.10% 0%
Pelayanan Kesehatan 40%
8 Tradisional
Penyehat Tradisional yang memiliki STPT 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 Pelayanan non rawat
10 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 100% 3.31% 6.78% 7.69% 8.29% 8.31% 0%
inap

Indikator Mutu Admen

NO UNIT INDIKATOR STANDAR JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 kepala Tata Usaha Tenaga kesehatan
Pengumpulan semuamemiliki SIP
laporan dikumpulkan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tepat waktu pada tanggal 5 pada setiap bulan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yang sesuai untuk pelayanan

NO UNIT dan
R.Pendaftaran INDIKATOR STANDAR JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 Rekam Medis Mengidentifikasi pasien dengan benar 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan melakukan komunikasi efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
akibat terjatuh
2 R. Laboratorium Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tidak
akibat terjadinya
terjatuh kesalahan pemberian obat
3 R. Farmasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
( kepatuhan LASA 5 benar )
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kesehatan Gigi dan Mengurangi
Memastikan risiko
lokasicedera pada pasien
pembedahan yang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 Mulut akibat terjatuh yang benar,pembedahan
benar,prosedur 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tidak terjadi kesalahan
pada pasien yang benar Identifikasi Pasien
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
( kepatuhan identifikasi pasien )
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
akibat terjatuh
Kesehatan Ibu dan Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Anak Mengidentifikasi pasien dengan benar 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 R. Pelayanan Gizi akibat terjatuh pasien dengan benar
Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
R. Pelayanan akibat terjatuh pasien dengan benar
7 Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kesling
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
R. Pelayanan Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 Pemeriksaan akibat terjatuh pasien dengan benar
Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Umum Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
R. Pelayanan akibat terjatuh pasien dengan benar
9 Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kestrad
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
10 R. Psikologi akibat terjatuh pasien dengan benar
Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
11 R. Tb dan Kusta akibat terjatuh pasien dengan benar
Mengidentifikasi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mengurangi risiko cedera pada pasien 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
akibat terjatuh
Indikator Mutu terkait PPI yang sesuai dengan pelayanan

NO UNIT dan
R.Pendaftaran INDIKATOR STANDAR JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 Rekam Medis Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 R. Laboratorium Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 R. Farmasi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 Kesehatan Gigi dan
4 Mulut Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau
Kesehatan Ibu dan sterilisasi alat setelah Tindakan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 Anak Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi
6 R. Pelayanan Gizi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
R. Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 Kesling Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
R. Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8 Pemeriksaan Umum Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
R. Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi
9 Kestrad Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
sterilisasi alat setelah Tindakan
10 R. Psikologi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
11 R. Tb dan Kusta Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
penularan infeksi

DAUN DOKUMENTASI https://docs.google.com/spreadsheets/d/1HAS2QmIS89Wwp2bi1-G6hW6zMEK