PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOKUSUMO
Jl. Wonokusumo Tengah No. 55 Surabaya 60154
Telp. (031) 3717597

INDIKATOR MUTU MASING-MASING PELAYANAN

TAHUN 2022

NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

Indikator Mutu representasi mutu unit kerja/pelayanan

Indikator Mutu
representasi
mutu unit
kerja/pelayana
n

Pendaftaran dan
1 Tidak adanya kesalahan identifikasi 100%
rekam medis
Ruang pelayanan Semua pasien HT baru mendapatkan
2 100%
pemeriksaan umum Konseling

Ruang Pelayanan Informed consent pada pasien yang

3 Kesehatan gigi dan 85%
mendapatkan tindakan
mulut
Waktu tunggu pelayanan obat
4 Ruang Kefarmasian 100%
racikan ≤ 15 menit

Ruang pelayanan
5 kesehatan ibu dan
anak
6 Ruang gizi
7 Ruang Kesling
8 Ruang Laboratorium
9 Ruang Kestrad
ANC dilakasanakan dengan 10 T 100%
semua kunjungan bayi balita
kurus/sangat kurus di konsul kan ke 100%
poli gizi
semua ruangan melakukan
penyimpanan bahan berbahaya dan 85%
beracun sesuai pada tempatnya
Waktu tunggu pemeriksaan DL
100%
dengan Haemato Analyzr ≺ 25 menit
Kunjungan Pasien Ruang Kestrad
1,75% dari kunjungan pagi puskesmas 100%
induk

10 Ruang konsultasi Ketepatan hari buka Ruang Psikologi 100%

psikologi

11 Ruang Pelyanan TB Pelaporan Pasien TB 100%

- KUSTA
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

Indikator Mutu masing-masing program yang capaiannya tidak

tercapai

PROMKES
Rumah Tangga Sehat Yang
1 Tatanan Sehat 63%
Memenuhi 10 Indikator PHBS
Pondok pesantren tidak memenuhi 13-
45%
15 indikator PHBS pondok pesantren

2 Pengembangan Posyandu balita PURI 76%

UKBM

Pengembangan Desa/Kelurahan siaga aktif PURI

3 Desa/kelurahan 18%
(Purnama Mandiri)
siaga aktif

UPAYA
4 KESEHATAN
LINGKUNGAN

Sanitasi total
berbasis masyarakat Desa/kelurahan yang Stop Buang Air
82%
(STBM)=Pemberday Besar Sembarangan (SBS)
aan Masyarakat

Desa/kelurahan ber STBM 5 Pilar 10%

Upaya Pelayanan
5 Kesehatan Ibu ,
Anak dan Keluarga
Berencana

Pelayanan Keluarga Peserta KB Baru 10%

Berencana

Upaya Pelayanan
Gizi

Pelayanan Gizi Pemberian kapsul vitamin A dosis

6 75%
Masyarakat tinggi pada balita (6-59 bulan)

Upaya Pencegahan
7 dan Pengendalian
Penyakit

Diare Pelayanan Diare Balita 100%

ISPA Penemuan penderita pneumonia balita 75%

Tuberculosis Bacillus Kasus TBC yang ditemukan dan > 81%

diobati
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

(TB) Paru

Demam Berdarah Angka bebas jentik (ABJ) >95%

Dengue (DBD)

Pelayanan Imunisasi Imunisasi TT5 pada Wus (15-49) 85%

Pencegahan dan
Pengendalian pelayanan kesehatan usia produktif 100%
Penyakit Tidak
Menular
Deteksi dini faktor risiko PTM usia >
80%
15 tahun
Deteksi dini kanker payudara dan
kanker serviks pada perempuan usia
40%
30-50 tahun atau perempuan yang
memiliki riwayat seksual aktif

Pelayanan Kunjungan ke Posyandu terkait

8 Kesehatan Gigi 30%
kesehatan gigi dan mulut
Masyarakat
Deteksi dini gangguan penglihatan
9 Pelayanan dan gangguan pendengaran paling 40%
Kesehatan Indera kurang pada 40%

Pelayanan Penyehat Tradisional yang memiliki

10 Kesehatan 15%
STPT
Tradisional

Pelayanan non rawat Pelayanan kesehatan penderita

11 100%
inap hipertensi

Indikator Mutu Admen

Pengumpulan semua laporan

1 kepala Tata Usaha dikumpulkan tepat waktu pada tanggal 5 100%
pada setiap bulan

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yang sesuai untuk pelayanan

1 R.Pendaftaran dan Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Rekam Medis
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

Kepatuhan melakukan komunikasi

100%
efektif
Mengurangi risiko cedera pada pasien
100%
akibat terjatuh

2 R. Laboratorium Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh
Tidak terjadinya kesalahan pemberian
3 R. Farmasi 100%
obat ( kepatuhan LASA 5 benar )

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh
Memastikan lokasi pembedahan yang
R. Pelayanan benar,prosedur yang
4 Kesehatan Gigi dan 100%
benar,pembedahan pada pasien yang
Mulut benar
Tidak terjadi kesalahan Identifikasi
Pasien ( kepatuhan identifikasi 100%
pasien )

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

R. Pelayanan
5 Kesehatan Ibu dan Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Anak

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

6 R. Pelayanan Gizi Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

7 R. Pelayanan Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Kesling
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

R. Pelayanan Mengidentifikasi pasien dengan benar

8 Pemeriksaan Umum 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

9 R. Pelayanan Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Kestrad

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

10 R. Psikologi Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

11 R. Tb dan Kusta Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Mengurangi risiko cedera pada pasien

100%
akibat terjatuh

Indikator Mutu terkait PPI yang sesuai dengan pelayanan

R.Pendaftaran dan Kepatuhan petugas menggunakan

1 100%
Rekam Medis APD

Kepatuhan petugas menggunakan

2 R. Laboratorium 100%
APD
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
Kepatuhan petugas menggunakan
3 R. Farmasi 100%
APD

R. Pelayanan Kepatuhan petugas menggunakan

4 Kesehatan Gigi dan 100%
APD
Mulut
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU PRIORITAS TARGET

Kepatuhan prosedur pencegahan

100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi
dan/atau sterilisasi alat setelah 100%
Tindakan

R. Pelayanan Kepatuhan petugas menggunakan

5 Kesehatan Ibu dan 100%
APD
Anak

Kepatuhan prosedur pencegahan

100%
penularan infeksi
Kepatuhan petugas menggunakan
6 R. Pelayanan Gizi 100%
APD
Kepatuhan petugas menggunakan
7 R. Pelayanan Kesling
APD

R. Pelayanan Kepatuhan petugas menggunakan

8 100%
Pemeriksaan Umum APD

Kepatuhan prosedur pencegahan

100%
penularan infeksi
Kepatuhan petugas menggunakan
9 R. Pelayanan Kestrad 100%
APD
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi
dan/atau sterilisasi alat setelah 100%
Tindakan
Kepatuhan petugas menggunakan
10 R. Psikologi 100%
APD
Kepatuhan petugas menggunakan
11 R. Tb dan Kusta 100%
APD
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi

Kepala UPTD Puskesmas

Wonokusumo,

dr. Heri Siswanto

Pembina Utama TK I/IV B
NIP. 19630126200112 1 003