PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOKUSUMO
Jl. Wonokusumo Tengah No. 55 Surabaya 60154
Telp. (031) 3717597

INDIKATOR MUTU MASING-MASING PELAYANAN

NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU TARGET
Indikator Mutu representasi mutu unit kerja/pelayanan
Pendaftaran dan Kelengkapan pengisian berkas rekam
1 100%
rekam medis medis elektronik rawat jalan
Pelayanan pemeriksaan 100%
Ruang pelayanan
dilakukan oleh dokter di Puskesmas
2 pemeriksaan 100%
induk maupun di puskesmas pembantu
umum
Ibu hamil K1 mendapatkan pelayanan
Ruang Pelayanan
DHE, pemeriksaan rongga mulut, dan
3 Kesehatan gigi dan 100%
dilakukan perawatan sesuai kasus yang
mulut
dikeluhkan
Penyimpanan sediaan Penyimpanan
Ruang Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
4 100%
Kefarmasian Habis Pakai disimpan disuhu 25 ° C dan
kondisi tidak lembab
Semua Ibu hamil yang berkunjung
Ruang pelayanan
pertama kali ke puskesmas dilakukan
5 kesehatan ibu dan 100%
pemeriksaan Deteksi Dini Resiko Tinggi
anak
Kunjungan ibu hamil KEK pada
6 Ruang gizi 100%
ruangan gizi
7 Ruang Kesling Pelayanan konseling sanitasi 10%
Semua pemeriksaan
Ruang
8 laboratorium,kecuali pemeriksaan TB 100%
Laboratorium
kurang dari 120 menit
Waktu pelayanan upaya kesehatan
9 Ruang Kestrad tradisional maksimal 30 menit per pasien 100%

Ruang konsultasi Kunjungan pertama ibu hamil yang

10 100%
psikologi dikonsultasikan ke Poli Psikologi
Ruang Pelyanan Persentase capaian indikator penyakit TB
11 >85%
TB - KUSTA

Indikator Mutu masing-masing program yang capaiannya tidak tercapai

Rumah Tangga Sehat Yang Mmemenuhi 10

1 Promkes 63 %
Indikator PHBS
Upaya Kesehatan
2 Desa/kelurahan yang sudah ODF 82%
Lingkungan
Upaya Pelayanan
Kesehatan Ibu , Anak Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K4) -
3 100%
dan Keluarga SPM
Berencana
Upaya Pelayanan
4 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 82%
Gizi
Upaya Pencegahan
5 dan Pengendalian Kasus TBC yang ditemukan dan diobati >81%
Penyakit
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU TARGET
40%
Pelayanan
6 Kunjungan Pasien ODGJ dari kasus yang
Kesehatan Jiwa
ada
Pelayanan
Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi
7 Kesehatan Gigi 30%
Masyarakat dan mulut
Pelayanan
8 Kesehatan Penyehat Tradisional yang memiliki STPT 15%
Tradisional
Deteksi dini ganguan penglihatan dan
Pelayanan
9 ganguan pendengaran paling kurang 40%
Kesehatan Indera pada 40% populasi

Indikator Mutu Admen

1 kepala Tata Usaha Tenaga kesehatan memiliki SIP 100%

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) yang sesuai untuk pelayanan

R.Pendaftaran dan
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Rekam Medis
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
2 R. Laboratorium Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Tidak terjadinya kesalahan pemberian
3 R. Farmasi 100%
obat ( kepatuhan LASA 5 benar )
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
R. Pelayanan Memastikan lokasi pembedahan yang
4 Kesehatan Gigi dan benar,prosedur yang benar,pembedahan 100%
Mulut pada pasien yang benar
Tidak terjadi kesalahan Identifikasi Pasien
100%
( kepatuhan identifikasi pasien )
R. Pelayanan
Mengurangi risiko infeksi akibat
5 Kesehatan Ibu dan 100%
perawatan Kesehatan
Anak
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
6 R. Pelayanan Gizi Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
7 R. Pelayanan Kesling Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
R. Pelayanan
8 Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Pemeriksaan Umum
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
R. Pelayanan
9 Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kestrad
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan) 100%
10 R. Psikologi Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Pengurangan terjadinya risiko infeksi di
100%
Puskesmas ( kepatuhan cuci tangan)
11 R. Tb dan Kusta Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Indikator Mutu terkait PPI yang sesuai dengan pelayanan
R.Pendaftaran dan
1 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Rekam Medis
NO UNIT/PROGRAM INDIKATOR MUTU TARGET
2 R. Laboratorium Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
100%
3 R. Farmasi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
100%
R. Pelayanan
4 Kesehatan Gigi dan Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Mulut
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau
100%
sterilisasi alat setelah Tindakan
R. Pelayanan
5 Kesehatan Ibu dan Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Anak
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
6 R. Pelayanan Gizi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
100%
7 R. Pelayanan Kesling Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
100%
R. Pelayanan
8 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Pemeriksaan Umum
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
R. Pelayanan
9 Kestrad Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
Kepatuhan prosedur pencegahan
100%
penularan infeksi
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau
100%
sterilisasi alat setelah Tindakan
10 R. Psikologi Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%
100%
11 R. Tb dan Kusta Kepatuhan petugas menggunakan APD 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS

WONOKUSUMO,

dr. Tienne Soeleman

NIP. 19610518 198709 2 001