INDIKATOR MUTU PUSKESMAS TAHUN 2021

SK KADIS KES KAB NAGEKEO NOMOR: 600/DINKES.NGK/55/10/2021

JENIS MUTU
NO NO INDIKATOR TARGET KET
PELAYANAN
I PELAYANAN UKP

1 Pelayanan Rawat Jalan 1 Ketepatan waktu jam buka rawat jalan 95 %

2 Waktu tunggu rawat jalan 30 menit 100 %

3 Presentasi pasien poli umum dan poli gigi dilayani 90 %

oleh dokter
4 Pelayanan yang diberikan sesuai standard/SOP 100 %

2 Pelayanan Ruang Gawat 1 Emergency Respon Time (Waktu Tanggap 100 %

Darurat Pelayanan Gawat Darurat 5 menit)

2 Emergency Respon Time Dokter(Waktu Tanggap 100 %

Pelayanan Gawat Darurat Dokter ≤ 10 menit)

3 Kepatuhan membuat informed consent sebelum 100 %

melakukan prosedur tindakan medis

3 Kepatuhan pada standar pelayanan UGD 100 %

3 Pelayanan Nutrisi 1 Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien 100 %
rawat inap
2 Tidak terjadinya kesalahan dalam pemberian diet 100 %

4 Pelayanan Rawat Inap 1 Resume Medis diberikan kepada pasien ketika 100 %
pulang
2 Kepatuhan dalam memberikan asuhan sesuai standar 100 %

5 Pelayanan Rujukan 1 Prosentasi rujukan spesialistik 100 %

2 Pelayanan rujukan sesuai Standard/SOP 100 %

6 Pelayanan 1 Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %

Loket dan Rekam Medik

7 Pelayanan Laboratorium 1 Kepatuhan Pelaporan Nilai Kritis 100 %

2 Waktu tunggu pelayanan hasil laboratorium sesuai < 140 menit Disesuaikan Jenis
jenis pemeriksaan Pemeriksaan

3 Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100 %

pemeriksaan
4 Pemberian symbol dan pelabelan reagensi B3 100 %

5 Fasilitas dan peralatan Laboratorium sesuai 100 %

Permenkes 43 Tahun
2019

8 Pelayanan Farmasi 1 Waktu tunggu Pelayanan obat jadi <15 menit 100 %

2 Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 menit 100 %

3 Kesesuaian pelayanan obat dengan formularium 100 %

4 Ketersediaan Obat dan perbekalan kesehatan > 90 %

9 Penyediaan Linen 1 Ketepatan waktu linen penyediaan linen 100 %

10 Pelayanan KIA KB 1 Pemeriksaan ANC Sesuai Standar 100 %
2 Kepatuhan pengisian P4K (Program Perencanaan 100 %
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)

11 Pelayanan Kamar Bersalin I Semua Pasien Inpartu fisiologis mampu ditangani 100 %
dikamar bersalin
2 Persalinan fisiologis terlaksana lancar tanpa > 85 %
komplikasi
3 Tindakan IMD pada bayi baru lahir normal 100 %

12 1 Kelengkapan pengisian rekam medis MTBS 100 %

2 Konseling Gizi Bayi/ Balita 2T 100 %

II PELAYANAN UKM
1 Pelayanan kesehatan Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai 100 % INM
keluarga standar
2 Persentase ibu bersalin mendapatkan pelayanan 100 %
persalinan oleh Tenaga Kesehatan

3 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 0 % PPN

4 Persentase bayi baru lahir yang mendapakan 100 %

pelayanan Kesehatan bayi baru lahir

5 Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 Kelahiran Hidup 0 % PPN

6 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita sesuai Standar 100 %

2 Pelayanan 1 Persentase anak usia pendidikan dasar yang 100 %

Kesehatan Anak Usia mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Sekolah
3 Pelayanan Kesehatan Usia 1 Persentase orang usia 15—59 tahun mendapatkan 100 %
Produktif skrining kesehatan sesuai standar

2 Persentase calon pengantin yang Mendapatkan 100 %

pelayanan kesehatan
4 Pelayanan Lanjut Usia Persentase warga negara usia 60 tahun ke atas 100 %
mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standard
5 Pelayanan Penyakit Tidak 1 Persentase penderita Hipertensi yang mendapatkan 100 % PPN
Menular pelayanan kesehatan
sesuai standar
2 Persentase penderita DM yang Mendapatkan 100 % PPN
pelayanan kesehatan sesuai standar
6 Pelayanan Kesehatan Jiwa Persentase ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan 100 %
kesehatan jiwa sesuai standar

7 Pelayanan kesehatan 1 Persentase Orang terduga TBC Mendapatkan 100 %

Penyakit Menular pelayanan TBC sesuai standar
2 Keberhasilan Pengobatan Pasien TB semua kasus 90 % INM
Sensitif Obat (SOJ)
3 Cakupan penemuan dan pengobatan TBC 85 % PPN

4 Cakupan Pemberian Therapi pencegahan 29 %

Tuberculosis (TPT) pada kontak serumah < 5 Tahun

5 Persentase orang dengan risiko terinfeksi HIV 100 %

mendapatkan pelayanan deteksi dini HIV sesuai
standar
8 Pelayanan Gizi 1 Prevalensi Balita 10 % PPN
Masyarakat Stunting (%)
2 Bayi kurang dari enam bulan memperoleh ASI > 85 %
eksklusif
3 Ibu hamil memperoleh tablet tambah darah(TTD) 100 %
selama masa kehamilan
4 Persentase bumil KEK yang mendapatkan PMT 100 %

5 Persentase ibu hamil anemia yang ditangani 100 %

6 Remaja putri memperoleh tablet tambah darah > 85 %
7 Persentase bayi baru lahir normal memperoleh IMD > 85 %

8 Persentase balita yang dipantau pertumbuhan dan 70 %

perkembangannya
9 Persentase wasting anak balita 7.8 %

9 Pelayanan Imunisasi 1 Desa Universal Child Immunization(UCI) 94 % PPN

2 Prosentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat

imunisasi dasar lengkap
10 Pelayanan Promosi 1 Persentase Posyandu Aktif 65 %
Kesehatan
2 Persentase Tatanan Hidup Sehat 30 %

3 Persentase Rumah Tangga Ber PHBS 28 %

 11 Pelayanan Kesehatan 1 Persentase Fasilitas Umum yang memenuhi syarat 45 %
Lingkungan
2 Jumlah Desa STBM 5 Desa

3 Persentase TPM yang memenuhi syarat Kesehatan 50 %

12 Pecegahan dan 1 Persentase Kelurahan yang mengalami KLB ditangani 100 % PPN
Pengendalian Penyakit ≤ 24 jam
13 Pelayanan Asuransi 1 Persentase Penduduk yang mempunyai Jaminan ≥90 %
Kesehatan Masyarakat Kesehatan Nasional
III PELAYANAN ADMIN
1 Manajemen Komplain 1 Kepuasan Pasien 76.61 % INM

2 Kecepatan Respon terhadap Komplain 100 %

3 Survey Pengukuran Terhadap Kepuasan Pelanggan 90 %

2 Manajemen 1 Adanya dokumen Rencana Tahunan

Perencanaan,Pelaporan
2 Ketepatan Waktu penyelesaian 100 %
laporan(Bulanan,Triwulanan,Laporan)

3 Manajemen Kepegawaian 1 Pemenuhan tenaga SDM sesuai Anjab/ABK 100 %

2 Peningkatan kapasitas SDM Puskesmas sesuai 100 %

kebutuhan
4 Sarana Prasarana 1 ASPAK diisi dengan lengkap sesuai standar(PMK 43 100 %
2019)
2 Ketepatan pemeliharaan alat sesuai jadwal yang ≥80 %
disusun
3 Ketepatan waktu kalibrasi Alat ≥90 %

5 Manajemen Evaluasi 1 Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP)setiap Tahun 100 %

2 Adanya pembahasan /Evaluasi bulanan,triwulan dan 100 %

tahunan
3 Adanya Rencana tindak lanjut dari hasil Evaluasi 100 %

IV SASARAN KESELAMATAN PASIEN

1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %

2 Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan Medis 100 %

3 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Jatuh 100 %

4 Tidak Terjadinya kesalahan Pemberian Obat 100 %

V PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

1 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung diri (APD) 100 % INM

2 Kepatuhan kebersihan Tangan 85 % INM

3 Kejadian Infeksi Nosokomial(Plebitis,IDO) ≥9 %

4 Persentase Kelurahan yang mengalami KLB ditangani 100 % PPN

dalam ≤ 24 jam
5 Ketrsediaan Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan 100 %
Limbah padat,cair
6 Pengelolaan Limbah Padat Infeksius 100 %
VI AUDIT INTERNAL
1 Pelaksaan Audit Mutu Internal 80 %
2 Adanya Rencana tindak lanjut dari hasil Audit Internal ≥90 %

VII KESEHATAN DAN KESELAMATAN KARYAWAN

1 Pemeriksaan Kesehatan Berkala bagi Pegawai 4 Thn

2 Persentase Pegawai yang mempunyai Jaminan 85 %
Kesehatan Kerja
 PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU NASIONAL
CAPAIAN INDIKATOR 4 TRWULAN
NO JUDUL INDIKATOR MUTU
1 2 3 4
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan (%)

2 Kepatuhan Penggunaan APD (%)

3 Kepatuhan identifikasi pengguna layanan

(%)
4 Kepuasan pengguna layanan (%)

5 Angka Keberhasilan pengobatan pasien

TB semua kasus Sensitif Obat (SO) (%)

6 Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan

ANC sesuai standar (%)
 KETERANGAN

PPI

PPI

Kepuasan pelanggan

Kepuasan pelanggan

pengelola TB

kia