HASIL EVALUASI INDIKATOR

NASIONAL MUTU PUSKESMAS

TRIBULAN 2 TAHUN 2023
Kepatuhan Kebersihan Tangan
(KKT) Capaian

Target APRIL MEI JUNI

100% 96.19% 95.07% 98.07%

Analisis : Capaian KKT belum mencapai 100%. Masih didapatkan
petugas yang tidak patuh kebersihan tangan dikarenakan
kurangnya kesadaran petugas akan pentingnya KKT.
RTL : Meningkatkan kesadaran petugas untuk mematuhi
keberihan tangan. Memberikan sosialisasi kepada petugas
dan menempelkan instruksi tata cara cuci tangan di
masing-masing unit.

TL : Sosialisasi diadakan saat rapat bulanan dan instruksi cuci

tangan telah tertempel di masing- masing unit.
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Capaian
Target
APRIL MEI JUNI

       
       
100% 100% 100 % 100 %
Analisis : Semua petugas yang diperiksa telah patuh menggunakan APD

RTL : Mengingatkan secara rutin dan memberikan motivasi kepada

petugas pelayanan terkait kepatuhan penggunaan APD

TL : Dilaksanakan saat apel, rapat UKP, rapat mutu, dan rapat

bulanan.
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Capaian
Target
APRIL MEI JUNI

       
       
100% 100% 100 % 100 %

Analisis : Semua pasien yang diperiksa telah diidentfikasi dengan

tepat

RTL : Mengingatkan secara rutin kepada petugas pelayanan

terkait ketepatan identifikasi pasien

TL : Dilaksanakan saat apel, rapat UKP, rapat mutu, dan rapat

bulanan.
 Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus
Sensitif Obat (SO)
Capaian
Target
APRIL MEI JUNI

       
       
90% 0% 0% 100 %

Analisis : Semua Pasien TB Kasus SO berhasil pengobatannya

RTL : Mengingatkan secara rutin kepada petugas pelayanan

terkait pemantauan keberhaslan pengobatan pasien TB
semua kasus SO

TL : Dilaksanakan saat apel, rapat internal mutu, peningkatan

mutu dan PPI
Ibu Hamil yang Mendapatkan ANC sesuai Standar

Capaian
Target
APRIL MEI JUNI

      
100% 90.91% 89.47%  100 %

Analisis : Masih ada ibu hamil yang belum mendapat ANC Terpadu
karena sudah pulang terlebih dahulu tanpa pemeriksaan ke
bagian gigi dan gizi, dan adanya kegiatan luar gedung bagi
petugas.

RTL : Melakukan koodinasi lintas program untuk lebih proaktif

dalam menginformasikan pentingnya ANC Terpadu pada
pasien. Menginformasikan kepada pasien tentang pentingnya
pemeriksaan ANC Terpadu.

TL : Telah dilakukan koordinasi antara bidan, perawat, dokter,

dokter gigi, analis kesehatan, petugas gizi, petugas
laboratorium.
Kepuasan Pasien

Capaian
Target
APRIL MEI JUNI

76.61% 76.18% 76.18% 76.18%

Analisis : a. Masih ada pelanggan yang masih merasa belum paham tentang persyaratan
dan pelayanan yang kurang memuaskan
b. Masih ada pelanggan yang masih belum paham tentang prosedur pelayanan
sehingga menggangap pelayanan lama
c. Sebagian Pelanggan masih merasa pelayanan lama
RTL : a. 1. Melengkapi alur pelayanan,menambah komputer dan pengetahuan petugas
2. Menambah petugas costumer servis
b. 1. Memasang alur pelayanan
2. Menghitung kembali jumlah jam pelayanan dalam satu pasien/tindakan
c. 1.Melaksanakan pelayanan sesuai SOP
2. Menambah komputer
3.Menghitung kembali waktu pelayanan

TL : Telah dilakukan koordinasi pada rapat mutu dan rapat UKP

Rekomendasi

1. Laporan word mohon dibuat

2. Dalam melaksanan tindak lanjut  notulen jangan sampai lupa (DAUN/UANG)
3. Capaian ANC sudah 100 % tidak sesuai dengan analisanya
4. Capaian TB Rakit 1 masih rendah  evaluasi
5. TB masuk dalam INM dan sudah pendampingan TPCB 2 kali evaluasi progresnya
6. Siapkan untuk RTM smester 2 beserta laporannya.