BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan merupakan aspek penting dalam kerangka pembangunan
nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Peningkatan mutu akan mendukung keberhasilan
pembangunan kesehatan dan daya saing yang bagus.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional, diselenggarakan
berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas
merupakan garda depan dalam menyelanggarakan upaya kesehatan dasar. Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 menjadi landasan hukum dalam
penyelenggaraan Puskesmas, yang merupakan unit peleksana teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di
wilayah kerjanya.
Agar puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara resmi diperlukan adanya
pengelola organisasi puskesmas secara baik yang meliputi kinerja pelayanan, proses
pelayanan, serta sumber daya yang digunakan. Hal ini perlu dilakukan dalam rangka
upaya peningkatan mutu, manajemen risiko dan keselamatan pasien di Puskesmas, serta
menjawab kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu.
Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan manajemen
risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas, diperlukan adanya penilaian
oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan, yaitu melalui
mekanisme akreditasi. Tujuan utama akreditasi puskesmas adalah untuk pembinaan
peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem
manajemen, sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan pelayanan serta program
dan penerapan manajemen risiko. Tentu saja akreditasi ini bukan sekedar pilihan untuk
mendapatkan sertifikat akreditasi.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Mengetahui dan melaporakan hasil kegiatan mutu Puskesmas
2. Tujuan khusus
a) Mengetahui pencapaian indikator mutu tribulan 1 tahun 2020
b) Mengetahui permasalahan dalam pencapaian indikator mutu
c) Mengetahui Rencana Tindak lanjut dan Tindak lanjut dalam mencapai
indikator mutu
d) Mengetahui peningkatan mutu Admen, UKM, UKP.
 HASIL KEGIATAN
Evaluasi indikator mutu tribulan 1 dilaporkan sampai capaian Bulan maret 2020,
Penaggung Jawab Mutu melakukan evaluasi pada seluruh Keatan Mutu Puskesmas
1. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
2. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL
A. Upaya Promosi Kesehatan

Indikator Mutu Target Capaian Kesenjangan

Pondok pesantren ysng memenuhi 16-18 indikator 3 1 -
PHBS pondok pesantren (klasifikasi IV)

a. Pondok pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS pondok

pesantren (Klasifikasi IV)
Masalah : Tidak ditemukan permasalahan pada kegiatan PHBS
ponpes
RTL : Melaksanakan Kegiatan pembinaan ponpes sesuai dengan
jadwal
TL : Melaksanakan Kegiatan pembinaan ponpes sesuai dengan
jadwal

B. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Pelayanan kesehatan ibu hamil K4 96 69 27
Pelayanan kesehatan Balita (0-59 bulan) 423 385 38
Akseptor aktif semua metode 750 3669 Surplus
a. Pelayanan Kesehatan ibu hamil K4
Masalah : Pelayanan kesehatan ibu hamil K4 kurang dari target
RTL : Meningkatkan kunjungan rumah sesuai dengan jadwal
dan melaksanakan kelas ibu hamil
TL : Meningkatkan kunjungan rumah sesuai jadwal dan
melaksanakan kelas ibu hamil.
 b. Pelayanan kesehatan Balita (0-59 bulan)
Masalah : Pelayanan Kesehatan Balita (0-59 bulan) kurang dari
target
RTL : Melaksanakan DDTK, sweeping balita untuk imunisasi
dasar lengkap dan lanjutan
TL : Melaksanakan DDTK, sweeping balita untuk imunisasi
dasar lengkap dan lanjutan

c. Akseptor aktif semua metode

Masalah :-
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan

C. Kesehatan Lingkungan

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
ODF di 4 Desa Wilayah Kerja Puskesmas 1 1 -
Tunjung
a. ODF di 4 Desa Wilayah Kerja Puskesmas Tunjung
Masalah :-
RTL : Melaksanakan kegiatan inovasi Seruling Pemikat sesuai
kesepakatan Lokmin Tribulan keempat Tahun 2019
TL : Melaksanakan kegiatan inuvasi Seruling Pemikat Masih
di satu desa.

D. Gizi

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi 15 45 -
Menyusu Dini)

a. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini)

Masalah :-
RTL : Tetap memberikan konseling pentingnya IMD kepada ibu
hamil
TL : Tetap memberikan konseling pentingnya IMD kepada ibu
hamil
E. P2 Tuberkulosis

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Terduga TBC yang mendapatkan pelayanan 72 51 21
diagnostic baku
a. Penemuan suspekpenderita TB
Masalah : Pencapaian Terduga TBC yang mendapatkan pelayanan
diagnostic baku kurang dari target
RTL :
1. koordinasi ulang dengan jaringan dan jejaringg puskesmas
2. koordinasi dengan Kader
TL :
1. koordinasi ulang dengan jaringan dan jejaringg puskesmas
2. koordinasi dengan Kader

F. Imunisasi

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Imuniasasi dasar lengkap / IDL 75 80 -
a. Imuniasasi dasar lengkap
Masalah :-
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan

G. Surveylans

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Pengunjung yang merokok di area 100% 100% 100%
Puskesmas
a. Imuniasasi dasar lengkap
Masalah :-
RTL : Tetap mengaktifkan satpam rokok
TL : Tetap mengaktifkan satpam rokok
 INDIKATOR MUTU UKP
A. Pelayanan Loket

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Waktu tunggu RM <9 menit. 95% 100% -
Masalah :-
RTL : Mempertahankan kualitas pelayanan
TL : Mempertahankan kualitas pelayanan

B. Pelayanan KIA dan KB

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Kelengkapan RM Rawat Jalan KIA-KB 100% 97,7% 2,3%
Pemeriksaan 10 T 100% 91,6% 8,4%
Masalah : Kelengkapan RM Rawat Jalan KIA-KB tidak tercapai
RTL : Pembinaan petugas oleh PJ UKP
TL : Melakukan pembinaan pada seluruh petugas poli KIA-KB

C. Pelayanan pemeriksaan Umum

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Kelengkapan RM Rawat Jalan di unit 100% 99,2% 0,8%
pemeriksaan umum
Masalah : Kelengkapan RM Rawat Jalan di unit pemeriksaan umum
tidak tercapai
RTL : Pembinaan petugas oleh PJ UKP
TL : Melakukan pembinaan pada seluruh petugas Pelayanan
kesehatan umum
D. Pelayanan Unit Gawat Darurat

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
 Persentase kelengkapan irformed consent di 100% 94% 6%
UGD <60 menit
Pelayanan gawat darurat dilakukan oleh 95% 100% -
tenaga yang kompeten
a. Masalah : Persentase kelengkapan irformed consent di UGD <60
menit tidak tercapai
RTL :
TL :

b. Masalah : Pelayanan gawat darurat dilakukan oleh tenaga yang

kompeten
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan

E. Pelayanan VK/ Kamar Bersalin

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Persentase kelengkapan informed consent di 100% 94,7% 5,3%
ruang bersalin/VK <60 menit
Pelayanan di ruang bersalin/VK dilakukan 95% 100% -
oleh tenaga yang kompeten
a. Masalah : Persentase kelengkapan informed consent di ruang
bersalin/VK <60 menit tidak tercapai
RTL :
TL :
b. Masalah : Pelayanan gawat darurat dilakukan oleh tenaga yang
kompeten
RTL : mempertahankan kegiatan
TL : mempertahankan kegiatan

F. Pelayanan Laboratorium

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Ketepatan waktu penyerahan hasil 95% 100% -
pemeriksaan
Masalah : Ketepatan waktu penyerahan hasil pemeriksaan
RTL : mempertahankan kegiatan
TL : mempertahankan kegiatan
 INDIKATOR MUTU ADMEN
A. Manajemen Kepegawaian

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Persentase pelaporan monitoring internal 100% 100% -
puskesmas
a. Kelengkapan persyaratan kompetensi yang masih berlaku
Masalah :-
RTL : Mempertahankan mutu kegiatan
TL :

B. Manajemen Keuangan

Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan

bulan
Persentase realisasi pendapatan keuangan 22,5 20,8 1,7
puskesmas
Persentase realisasi belanja keuangan 20,1 15,64 4,46
puskesmas
a. Persentase realisasi pendapatan keuangan puskesmas tidak tercapai
Masalah :
RTL :
TL :

b. Persentase realisasi belanja keuangan puskesmas

Masalah : Persentase realisasi belanja keuangan puskesmas tidak
tercapai
RTL : Mempercepat pelayanan sesuai angkas
TL : Mempercepat pelayanan sesuai angkas

C. Manajemen Sarana dan Prasarana

 Indikator Mutu Target /3 Capaian Kesenjangan
bulan
Pencatatan dan pelaporan data hasil 85% 100% -
kepuasan pelanggan, sasaran dan
masyarakat dan complain
a. Pencatatan dan pelaporan data hasil kepuasan pelanggan, sasaran dan
masyarakat dan komplain
Masalah :-
RTL : Mempertahankan kualitas kegiatan
TL : Mempertahankan kualitas kegiatan
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan diatas pada bab 2 diketahui upaya yang belum mencapai target
indikator mutu adalah
1. Indikator mutu UKM
2. Indikator mutu UKP
3. Indikator mutu ADMEN
4. Kegiatan mutu ADMEN
Kegiatan mutu sebagai besar tidak terlaksana dikarenakan adanya pandemic
Covid-19
B. SARAN
1. Membuat jadwal ulang kegiatan mutu