BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan merupakan aspek penting dalam kerangka pembangunan

nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Peningkatan Mutu akan mendukung
keberhasilan pembangunan kesehatan dan daya saing yang bagus.

Untuk mencapai tujuan pembagunan kesehatan nasional, diselenggarakan berbagai

upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas merupakan
garda depan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan dasar. Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 menjadi landasan hukum dalam penyelenggaraan
Puskesmas, yang merupakan unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota
sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya.

Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal diperlukan adanya

pengelolaan organisasi puskesmas secara baik yang meliputi kinerja pelayanan, proses
pelayanan, serta sumber daya yang digunakan. Hal ini perlu dilakukan dalam rangka
upaya peningkatan mutu, manajemen risiko dan keselamatan pasien di puskesmas
serta menjawab kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang aman dan
bermutu.Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan
manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskemas, diperlukan
adanya penilaian oleh fihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan,
yaitu melalui mekanisme akreditasi. Tujuan utama akreditasi puskesmas adalah untuk
pembinaan peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan
terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan
pelayanan serta program dan penerapan manajemen risiko. Tentu saja akreditasi ini
bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi.

B. Tujuan.

1. Tujuan umum
Mengetahui dan melaporkan Hasil kegiatan mutu Puskesmas Tunjung Tribulan 1
tahun 2020
2. Tujuan khusus
a) Mengetahui pencapaian indikator mutu tribulan 1 tahun 2020 .

1
b) Mengetahui permasalahan dalam pencapaian indikator mutu
c) Mengetahui Rencana Tindak lanjut dan Tindak lanjut dalam mencapai indikator
mutu
d) Mengetahui peningkatan mutu Admen,UKM,UKP.

2
 BAB II
HASIL KEGIATAN

Evaluasi Indikator mutu tribulan 1 dilaporkan sampai capaian Bulan Maret 2020,
Penanggung Jawab Mutu melakukan evaluasi pada seluruh Keatan Mutu Puskesmas

2.1 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

2.1.1 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL
A. Upaya Promosi Kesehatan
Indikator Mutu Target Capaian Kesenjangan
Pondok pesantren yang memenuhi 16-18 3 1 -
indikator PHBS pondok pesantren
(Klasifikasi IV)

a. Pondok pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS pondok pesantren

(Klasifikasi IV)
Masalah
tidak ditemukan permasalahan pada kegiatan PHBS ponpes
RTL :
Melaksanakan Kegiatan pembinaan ponpes sesuai dengan jadwal
TL :
Melaksanakan Kegiatan pembinaan ponpes sesuai dengan jadwal.

B. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak,Keluarga berencana

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan
bln
Pelayanan kesehatan ibu hamil K4 96 69 27
Pelayanan Kesehatan Balita (0-59 bulan) 423 385 38
Akseptor aktif semua metode 750 3669 surplus

a. Pelayanan kesehatan ibu hamil K4

Masalah :
Pelayanan kesehatan ibu hamil K4 kurang dari target
RTL :
Meningkatkan kunjungan rumah sesuai jadwal dan melaksanakan kelas ibu hamil
TL :
Meningkatkan kunjungan rumah sesuai jadwal dan melaksanakan kelas ibu hamil

b. Pelayanan Kesehatan Balita (0-59 bulan)

Masalah :

3
 Pelayanan Kesehatan Balita (0-59 bulan) kurang dari target
RTL :
Melaksanakan DDTK, sweeping balita untuk imunisasi dasar lengkap dan lanjutan
TL :
Melaksanakan DDTK, sweeping balita untuk imunisasi dasar lengkap dan lanjutan
c. Akseptor aktif semua metode
Masalah : -
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

C. Kesehatan Lingkungan
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
ODF di 4 Desa Wilayah Kerja Puskesmas 1 1 -
Tunjung

a. ODF di 4 Desa Wilayah Kerja Puskesmas Tunjung

Masalah :-
RTL :
Melaksanakan kegiatan inovasi Seruling Pemikat sesuai kesepakatan Lokmin
Tribulan keempat Tahun 2019
TL :
Melaksanakan kegiatan inovasi Seruling Pemikat Masih di satu desa

D. Gizi
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Bayi yang baru lahir mendapat IMD 15 45 -
(Inisiasi Menyusu Dini)

a. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini)

Masalah :-
RTL :
Tetap memberikan konseling pentingnya IMD kepada ibu hamil

TL :
Tetap memberikan konseling pentingnya IMD kepada ibu hamil

4
E. P2 Kusta
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
SD/MI telah dilakukan screening kusta 5 0 5

a. SD/MI telah dilakukan screening kusta

Masalah :
SD/MI telah dilakukan screening kusta tidak tercapai
RTL :
Melaksanakan screening setelah anak SD /MI setelah masuk liburan pandemi
Covid 19
TL :
Menjadwal ulang kegiatan setelah new normal

F. P2 Tuberkulosis
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Terduga TBC yang mendapatkan 72 51 21
pelayanan diagnostik baku

a. Penemuan suspek penderita TB

Masalah :
Pencapaian Terduga TBC yang mendapatkan pelayanan diagnostik baku kurang
dari target
RTL :
1. kordinasi ulang dengan jaringan dan jejaring puskesmas Tunjung
2. kordinasi dengan kader Aisyah
TL :
1. Melakukan kordinasi ulang dengan jaringan dan jejaring puskesmas Tunjung
2. Melaksanakan kordinasi dengan kader Aisyah

5
G. P2 Diare
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Cakupan kasus diare balita sesuai 75 96 -
dengan kriteria MTBS

a. Cakupan an kasus diare balita sesuai dengan kriteria MTBS

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

H. P2 ISPA
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Penemuan penderita Pneumonia balita 18 25 -

a. Penemuan penderita pneumonia balita

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

I. P2 HIV/AIDS
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Orang yang berisiko terinfeksi HIV 99 125 -
mendapatkan pemeriksaan HIV (Standar
Pelayanan Minimal ke 12)

a. Setiap Orang yang berisiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV

(Standar Pelayanan Minimal ke 12)
Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan

TL :
Mempertahankan kegiatan.

6
J. P2 DBD
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Penderita DBD ditangani 100% 100% -

a. Setiap Angka bebas jentik

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

K. Imunisasi
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Imunisasi dasar Lengkap / IDL 75 80 -

a. Imunisasi dasar Lengkap

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

L. Surveylans
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Laporan STP tepat waktu sebelum 3 3 -
tanggal 5 setiap bulannya

a. Laporan STP tepat waktu sebelum tanggal 5 setiap bulannya

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan

TL :
Mempertahankan kegiatan

M. PTM

7
 Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Pengunjung yang merokok di area 100% 100% 100%
Puskesmas Tunjung

a. Pengunjung yang tidak merokok di area Puskesmas Tunjung

Masalah :-
RTL : Tetap mengaktifkan satpam rokok
TL : Tetap mengaktifkan satpam rokok

N. Perkesmas
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Kenaikan tingkat kemandirian keluarga 36 37 -
setelah pembinaan

a. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan

Masalah :-
RTL :
mempertahankan kegiatan home visit
TL :
mempertahankan kegiatan home visit

2.1.2 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

A. Upaya Kesehatan Kerja ( UKK )
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Promotif dan preventif yang dilakuakn 2 2 -
pada kelompok kesehatn kerja

a. Promotif dan preventif yang dilakuakn pada kelompok kesehatn kerja

Masalah :-
RTL : Menyusun rencana pembinaan untuk selanjutnya
TL : Menyusun rencana pembinaan untuk selanjutnya
B. Lanjut Usia ( LANSIA )
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 921 1530 609
(usia ≥ 60 tahun ) ( Standar Pelayanan
Minimal ke 7)

8
 a. Cakupan pelayanan lansia usia 60 tahun
Masalah :-
RTL :
Mempertahankan kegiatan
TL :
Mempertahankan kegiatan

C. Kesehatan Olah Raga

Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Kelompok/club olahraga yang dibina 2 0 2

a. Cakupan pengukuran kebugaran jasmani Anak sekolah

Masalah : Kelompok/club olahraga yang dibina belu,m terlaksana
RTL :
Melaksanakan kegiatan setelah pandemi covid 19 berlalu
TL :
Melaksanakan kegiatan setelah pandemi covid 19 berlalu

D. Kesehatan Remaja
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Cakupan skreening REMAJA 3030 3513 -

a. Cakupan skreening REMAJA

Masalah :-
RTL :
Skrining remaja dilaksanakan pada kegiatan UKS dan di beberapa sekolah
bersamaan dengan kegiatan inovasi GITAR CANTIK
TL : Skrining remaja dilaksanakan pada kegiatan UKS dan di beberapa
sekolah bersamaan dengan kegiatan inovasi GITAR CANTIK
E. Kesehatan Jiwa
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Cakupan pelayanan kesehatan jiwa 12 4 8

a. Cakupan pelayanan ODGJ

Masalah : Capaian pelayanan ODGJ kurang dari target
RTL :

9
 Koordinasi dengan kader dan PPD untuk menemukan ODGJ di wilayah kerja
Puskesmas Tunjung
TL :
Melakukan Koordinasi dengan kader dan PPD untuk menemukan ODGJ di
wilayah kerja Puskesmas Tunjung

F. UKGS
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 417 417 -
SD/MI

a. Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan SD/MI

Masalah :-
RTL :
Melaksanakan penjaringan anak sekolah bersamaan dengan kegiatan inovasi
GITAR CANTIK di 7 sekolah dasar

TL :
Melaksanakan penjaringan anak sekolah bersamaan dengan kegiatan inovasi
GITAR CANTIK di 7 sekolah dasar

G. UKGM
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
PAUD dan TK yang mendapat 1 0 0
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut

b. PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut

Masalah : PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan gigi dan
mulut belum terlaksana
RTL :
Melaksanakan kegiatan setelah sekolah masuk
TL :
Melaksanakan kegiatan setelah sekolah masuk

H. Kesehatan Indera

10
 Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Penemuan kasus katarak pada usia di 230 95 135
atas 45 tahun

a. Penemuan kasus katarak pada usia di atas 45 tahun

Masalah :-
RTL :
Pembagian register kesehatan indera kepada jejaring, Pemeriksaan kasus
katarak dilakukan pada saat posbindu, posyandu lansia dan gendang melayu,
Koordinasi dengan nakes lain di unit pelanan untuk lebih teliti memeriksa mata
walaupun tidak dikeluhkan.
TL :
Melakukan Pembagian register kesehatan indera kepada jejaring, Pemeriksaan
kasus katarak dilakukan pada saat posbindu, posyandu lansia dan gendang
melayu, Koordinasi dengan nakes lain di unit pelanan untuk lebih teliti memeriksa
mata walaupun tidak dikeluhkan

I. . Kesehatan Tradisional
Indikator Mutu Target / 3 Capaian kesenjangan
bln
Kelompok asuhan mandiri yang terbentuk 1 1 -

a. Kelompok asuhan mandiri yang terbentuk

Masalah :-
RTL :
Mempertahankan dan membentuk kelompok asman toga dan akkupressur di
desa lainnya

TL :
Mempertahankan dan membentuk kelompok asman toga dan akkupressur di
desa lainnya

2.1.3 Kegiatan Mutu UKM

No Kegiatan Hasil

11
1 Pengadaan perlengkapan a. Belum dilaksanakan pengadaan
kebutuhan kegiatan Inovasi perlengkapan kegiatan Seruling Pemikat
Puskesmas (Seruling Pemikat, dan Gitar Cantik karena pelaksaannya
Gitar Cantik, Gendang Melayu) tertunda selama pandemi Covid-19
b. Pengadaan perlengkapan kebutuhan
kegiatan Gendang Melayu berasal dari
dana sharing kegiatan penyuluhan
kelompok germas, posbindu dan
pertemuan kader jumantik.

2 Kegiatan Inovasi Gendang Sudah terlaksana 2 kali di Desa Ranulogong

melayu dan Desa Gedangmas dengan rincian sbb:
a. Desa Ranulogong, tanggal 20 Januari
2020 dengan jumlah pengunjung yang
hadir 45 orang.
b. Desa Gedangmas, tanggal 18 Februari
2020 dengan jumlah pengunjung yang
hadir 48 orang.
c. Kendala yang dialami adalah pengunjung
masih bingung dengan alur pelayanan.
d. Desa Kalipenggung, sudah berkoordinasi
dengan pihak desa dan direncanakan
tanggal 16 Maret 2020 dan sampai
sekarang belum terlaksana karena
pandemi covid-19

3 Kegiatan Inovasi Seruling a. Belum terlaksana di Desa Ranulogong

Pemikat ( Susur sungai ) karena Kepala Desa sedang umroh dan
perangkat desa yang lain tidak berani
memberikan keputusan.
b. Belum terlaksana di Desa Gedangmas
karena pada hari Jumat di bulan Februari
berbenturan dengan kegiatan lainnya di
desa dan puskesmas.
c. Desa Kalipenggung, sudah berkoordinasi
dengan pihak desa dan direncanakan
tanggal 20/27 Maret 2020 dan sampai
sekarang belum terlaksana karena

12
 pandemi covid-19

2.2 UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

2.2.1 Indikator mutu UKP

A. Pelayanan Loket

Indikator Mutu Target Capaian Kesenjangan

Waktu tunggu penyediaan RM <9 menit. 95 % 100 % -

Masalah :-
RTL : Mempertahankan kualitas pelayanan
TL : Mempertahankan kualitas pelayanan

B. Pelayanan KIA dan KB

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Kelengkapan RM Rawat Jalan KIA-KB. 100 % 97.7% 2,3%
pemeriksaan 10 T 100 % 91.6% 8,4%

Masalah : Kelengkapan RM Rawat Jalan KIA-KB tidak tercapai

RTL : Pembinaan petugas oleh PJ UKP
TL : Melakukan pembinaan pada seluruh petugas poi KIA - KB
C. Pelayanan pemeriksaan Umum

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Kelengkapan RM rawat jalan di unit 100 % 99.2% 0,8%
pemeriksaan umum

Masalah : Kelengkapan RM rawat jalan di unit pemeriksaan umum tidak

tercapai
RTL : Pembinaan petugas oleh PJ UKP
TL : Melakukan pembinaan pada seluruh petugas Pelayanan
kesehatan Umum

D. Pelayanan Gigi dan Mulut

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

13
 bln
waktu pelayanan dengan tindakan di poli 95% 100 % -
gigi <60 menit perpasien

Masalah :-
RTL : Mempertahankan mutu kegiatan
TL : Mempertahankan mutu kegiatan

E. Pelayanan Unit Gawat Darurat

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Persentase kelengkapan informed 100 % 94 % 6%
consent di UGD <60menit
pelayanan gawat darurat dilakukan oleh 95 % 100 % -
tenaga yang kompeten

a. Masalah : Persentase kelengkapan informed consent di UGD <60menit tidak

tercapai
RTL :
TL :
b. Masalah :
RTL : mempertahankan kegiatan
TL : mempertahankan kegiatan

F. Pelayanan VK/ Kamar Bersalin

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Persentase kelengkapan informed 100 % 94,7% 5,3
consent di bersalin/vk <60menit

pelayanan di bersalin/vk dilakukan oleh 95 % 100 % -

tenaga yang kompeten

a. Masalah : Persentase kelengkapan informed consent di bersalin/vk <60menit

tidak tercapai
RTL :
TL :
b. Masalah :-
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan
G. Pelayanan Rawat Inap

14
 Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan
bln
Kelengkapan Rm rawat inap 100 % 91.8 % 8,2

Masalah : Kelengkapan Rm rawat inap tidak tercapai

RTL :
TL :
H. Pelayanan Laboratorium

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Ketepatan waktu penyerahan hasil 95 % 100 % -
pemeriksaan LAB <50 menit

Masalah :-

RTL : Mempertahankan kegiatan

TL : Mempertahankan kegiatan
I. Pelayanan Konseling Gizi

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Konseling penderita dengan masalah gizi 100 % 91,4 % 8,6
(5% dari kunjungan)

kelengkapan pengisian RM asuhan gizi 95 % 100 % -

rawat jalan dan rawat inap

a. Masalah : Konseling penderita dengan masalah gizi (5% dari kunjungan)

tidak tercapai
RTL :
TL :
b. Masalah
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan
J. Pelayanan Farmasi

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Tidak terjadi kesalahan peberian obat 100 % 100 % -
Persentase Penggunaan Antibiotik Yang 3% 2,1 % 0,9 %
Diresepkan

15
 a. Masalah : -
RTL : Mempertahankan kegiatan
TL : Mempertahankan kegiatan
b. Masalah : Persentase Penggunaan Antibiotik Yang Diresepkan Tida tercapai
RTL :
TL

2.2 .1 Kegiatan Mutu UKP

No Kegiatan Hasil
Identifikasi Kebutuhan PPI dan PMKP
dan K3
Pengadaan perlengkapan Tim Mutu
UKP ( PPI dan PMKP K3 )
Sosialisasi kegiatan peningkatan Mutu
PPI
Monitoring Kepatuhan petugas
menggunakan APD
Monitoring Kepatuhan prosedur
desinfeksi dan/atau sterilisasi alat
setelah tindakan
Monitoring Kepatuhan prosedur
pencegahan penularan infeksi /
Monitoring 6 langka cuci tangan dan 5
momen
Monitoring Kebersihan lingkungan
pelayanan berdasarkan 5 R
Monitoring Pembuangan limbah benda
tajam memenuhi standar
Identifikasi Faktor resiko /hazard

Penentuan area prioritas

Pelaporan insiden keselamatan pasien

Pelaksanaan FMEA

16
 Sosialiasi program Manajemen Resiko

Monitoring pihak ke 3

Kalakarya kegawatdaruratan ibu

bersalin dan bayi baru lahir

Monitoring/ pengecekan berkala APAR

Kalakarya Bantuan Hidup Dasar

Awam/ Non medis

Kalakarya Bantuan Hidup Dasar Medis

2.3 ADMEN

2.3.1 Indikator mutu Admen

A. Manajemen kepegawaian

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Persentase pelaporan monitoring internal 100% 100% =
puskesmas

a. Kelengkapan persyaratan kompetensi yang masih berlaku

Masalah : -.
RTL : Mempertahankan mutu kegiatan
TL :
B. Manajemen Keuangan

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Persentase realisasi pendapatan 22.5 20.8 1.7
keuangan puskesmas
Persentase realisasi belanja keuangan 20.1 15.64 4.46

17
 puskesmas

a. Persentase realisasi pendapatan keuangan puskesmas

Masalah : Persentase realisasi pendapatan keuangan puskesmas tidak
tercapai
RTL :.
TL :
b. Persentase realisasi belanja keuangan puskesmas
Masalah : Persentase realisasi belanja keuangan puskesmas keuangan
puskesmas tidak tercapai
RTL : mempercepat penyerapan sesuai angkas.
TL : mempercepat penyerapan sesuai angkas.

C. Manajemen Sarana dan Prasarana

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Terlaksananya monitoring sarpras dan 24.99 30 -
peralatan di puskesmas

a. Kelengkapan pencatatan dan pelaporan barang

Masalah : -.
RTL : Mempertahankan mutu kegiatan
TL : Mempertahankan mutu kegiatan
D. Manajemen Sistem Informasi

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Persentase kelengkapan data laporan 90 % 70 % 20 %
puskesmas yang dilaporkan
Ketersediaan data dan informasi 80 % 70 % 70 %
puskesmas
Tersusunnya profil puskesmas 1 0 0

a. Persentase kelengkapan data laporan puskesmas yang dilaporkan

Masalah : Persentase kelengkapan data laporan puskesmas yang dilaporkan
tidak mencapai target
RTL : Memotivasi teman-teman untuk mengumpulkan laporan.
TL : Memotivasi teman-teman untuk mengumpulkan laporan.
E. Manajemen Kepuasan

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

18
 bln
Pencatatan dan pelaporan data hasil 85% 100 % -
kepuasan pelanggan, sasaran, dan
masyarakat dan komplain

a. Pencatatan dan pelaporan data hasil kepuasan pelanggan, sasaran, dan

masyarakat dan komplain.
Masalah :
RTL : Mempertahankan kualitas kegiatan
TL : Mempertahankan kualitas kegiatan
F. Manajemen Komplain

Indikator Mutu Target / 3 Capaian Kesenjangan

bln
Pencapaian keluhan yang tertangani 90 % 100 % -
tepat waktu.

Masalah :-
RTL : Mempertahankan Mutu Kegiatan
TL : mempertahankan mutu kegiatan

2.3.2 Kegiatan Mutu ADMEN

N KEGIATAN HASIL
O
1 Pengumpulan PKP Kegiatan telah dilaksanakan, data PKP tahun 2019 sudah
Tahun 2019 terkumpul. Terdapat beberapa revisi setelah
pengumpulan data dikarenakan terdapat format baru dari
Dinas Kesehatan.
2 Pertemuan Pertemuan pembahasan PKP dilakukan bersama dengan
pembahasan PKP lokmin bulanan pertama.
2019
3 Lokakarya mini bulan Masalah yang dibahas yaitu terkait pendataan ibu hamil,
pertama hasil kesepakatan diantaranya koordinasi dengan KUA
dan WA grup kader di setiap desa.
4 Lokakarya Tribulan Terlampir
Pertama
5 Pralokakarya mini Pralokmin dilaksanakan oleh masing-masing pokja.
bulan februari
6 Lokakarya mini bulan Terlampir
februari
7 Pralokakarya mini Pralokmin dilaksanakan oleh masing-masing pokja.
bulan maret
8 Lokakarya mini bulan Terlampir
Maret
9 Inventarisir dokumen Sudah terlaksana, pembaruan SK terkait SOTK, dan
yang perlu jenis-jenis pelayanan.
peremajaan
10 Sosialisasi alur Belum terlaksana, dikarenakan terdapat pembatasan

19
 komplain, tatap muka dampak pandemic covid 19.
pengelolaan
komplain dan tata
cara survey
kepuasan dan
pengelolaan survey
kepuasan.
11 Pengumpulan RPK Sudah terlaksana, pengumpulan sesuai dengan
2020 dan RUK 2021
yang sudah disahkan
12 Review dokumen Sudah terlaksana, review dokumen salah satunya terkait
dengan dengan pedoman tata naskah dinas.
13 Monitoring sarpras, Sudah terlaksana,
checklist kebersihan,
pemeliharaan
alkes/Uji fungsi.
14 Monitoring tim Belum terlaksana, dikarenakan terdapat pembatasan
komplain dan tatap muka dampak pandemic covid 19.
kepuasan.
15 Kalakarya Belum terlaksana, dikarenakan terdapat pembatasan
pemeliharaan tatap muka dampak pandemic covid 19.
sarpras di
Puskesmas.

20
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Dari hasil kegiatan diatas pada bab 2 diketahui upaya yang belum mencapai target
indicator mutu adalah
a. Indikator mutu UKM

b. Indikator mutu UKP

c. Indikator mutu ADMEN

d. Kegiatan mutu
kegiatan mutu sebagian besar tidak terlaksana dikarenakan adanya pandemi
covid 19

B. SARAN
1. membuat jadwal ulang kegiatan mutu setelah pandemi covid 19

MENGETAHU
Mengetahui, PENANGGUNG JAWAN
PENANGGUNG MUTUUKM
Plt. KEPALA
Kepala UPT PUSKESMAS
UPT Puskesmas Tunjung ESENSIAL
GEDONGAN

dr. Tanti Umiyati Joko Wahyu Ujianto,S.kep

Drg.19710503
NIP. DEWI AILINDAWATI
200501 2 009 NIP.
ENIK 19791114 200604
ZULAICHAH, 1 015
S .Kep. Ners

21