PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TANJUNG MAKMUR
KECAMATAN SILAUT
Tanjung Makmur, Kanagarian Lubuk Bunta SMS CENTER: 081378237270

RENCANA PROGRAM MUTU UKM PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO Rencana Program Rencana Kegiatan Masalah Rencana

kegiatan peningkatan Perbaikan

mutu UKM
1. Pengumpulan data, a. Pengumpulan data Pengumpulan data Petugas sudah
analisis dan tindak indicator kinerja UKM indicator kinerja melaksanakan
UKM masih belum pengumpulan
lanjut penilaian b. Analisis data
terlaksana dengan data indicator
indicator kinerja UKM c. Pelaporan hasil baik kinerja UKM
penilaian kinerja dengan baik

d. Tindak lanjut hasil

penilaian kinerja
2. Pelaksanaan PDCA a. Identifikasi masalah - -
pada tiap-tiap b. Analisis masalah
program UKM c. Menyusun rencana
perbaikan
d. Melaksanakan
perbaikan
e. Melakukan evaluasi
hasil perbaikan
f. Tindak lanjut thd hasil
evaluasi perbaikan
3. Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan Penyusunan Petugas sudah
pelayanan klinis indicator mutu pelayanan panduan kinerja membuat
pelayanan klinis penyusunan
klinis, Sasaran Keselamata
belum terlaksana panduan
Pasien dan menyusun profil dengan baik klinis dengan
indicator baik

Menyusun panduan
penilaian kinerja pelayanan
klinis

Mencatat data melalui

sensus harian
Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinis

Melaksanakan tindak lanjut

hasil analisis kinerja
pelayanan klinis
4. Sasaran Keselamatan Membuat panduan system
Pasien pencatatan dan pelaporan
insiden keselamatan pasien
(IKP)

Memonitor capaian sasaran

keselamatan pasien

Melaksanakan pencatatan
dan pelaporan sentinel,
KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian
KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut
5
6. Kontak kerja terkait Menyusun panduan
pelayanan klinis seleksi dan evaluasi

kontrak/perjanjian
kerja
Melaksanakan
evaluasi
kontrak/perjanjian
kerja
7. Peningkatan mutu Peningkatan mutu Identifikasi risiko
pelayanan obat pelayanan laboratorium pelayanan lab
Analisis risiko dan
tindak lanjutnya

Pengendalian bahan
berbahaya dan
beracun di lab

Pemantauan
penggunaan APD di
lab

Pelaksanaan
pemantapan mutu
internal
Pelaksanaan
pemantapan mutu
eksternal
8. Peningkatan mutu Monitoring pelaksanaan
pelayanan ANC prosedur ANC

Meningkatkan kemampuan
deteksi dini risiko
persalinan

Meningkatkan kemampuan
dalam persiapan rujukan
dari rumah, dan dari
puskesmas ke rumah sakit