PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KELIR
Jl. Pesucen No. 379 Desa Kelir Kec. Kalipuro, KodePos 68451
Telp.(0333) 415377e-mail : puskesmaskelir@yahoo.com

RENCANA KEGIATAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2021

A. RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Cara Melaksanakan
Rincian Kegiatan Sasaran
. Pokok Kegiatan
Memilih dan
menetapkan Tersusun indikator
Pertemuan pembahasan
indikator mutu pelayanan klinis dan
indikator dan panduan
pelayanan klinis panduan penilaian
penilaian kinerja klinis
panduan penilaian kinerja klinis
kinerja klinis
Melaksanakan
Terkumpulnya data Pertemuan pembahasan
penilaian kinerja
Penilaian indikator kinerja capaian indikator
pelayanan klinis
kinerja pelayanan klinis pelayanan klinis
1.
pelayanan
klinis Melakukan analisis
kinerja pelayanan Hasil analisis kinerja PDCA
klinis pelayanan klinis

Melakukan tindak
lanjut hasil analisis Laporan pelaksanaan
PDCA
kinerja pelayanan tindak lanjut
klinis

2. Sasaran Menetapkan Tersusun indikator Pertemuan penetapan

Keselamatan indikator sasaran sasaran keselamatan indikator sasaran
Pasien keselamatan pasien pasien dan panduan keselamatan pasien dan
dan panduan sistem sistem pencatatan panduan sistem
pencatatan dan dan pelaporan pencatatan dan
pelaporan insiden insiden keselamatan pelaporan insiden
keselamatan pasien. keselamatan pasien.
pasien.
Memonitor capaian Laporan capaian Pertemuan pembahasan
 capaian keselamatan
keselamatan pasien keselamatan pasien
pasien

Melakukan tindak Laporan pelaksanaan Pertemuan pembahasan

lanjut tindak lanjut tindak lanjut

Sosialisasi dan
Laporan kepatuhan
pembagian Hand hygiene, APD
Program hand hygiene, APD
3. checklist dan pembuangan
Mutu PPI dan pembuangan
pelaksanaan limbah benda tajam
limbah benda tajam
kegiatan PPI
B. JADWAL KEGIATAN
BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Memilih dan menetapkan indikator

mutu pelayanan klinis
2. Menyusun panduan penilaian

kinerja klinis
3. Melaksanakan penilaian kinerja
         
pelayanan klinis.
4. Melakukan analisis kinerja
         
pelayanan klinis.
5. Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinis.          

6. Membuat panduan sistem

pencatatan dan pelaporan insiden 
keselamatan pasien.
7. Memonitor capaian sasaran
         
keselamatan pasien.
8. Menyusun rencana tindak lanjut.          
9. Melaksanakan tindak lanjut.          
10. Sosialisasi pelaksanaan PPI 
11. Monitoring Pelaksanaan hand
         
hygiene
12. Monitoring Penggunaan APD          
13. Monitoring pembuangan limbah
         
benda tajam
C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan
tersebut.

D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

 Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
 Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja
 Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan
didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindak lanjuti
 Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas Kelir

Drg.Risa Passasia Wardhani

NIP.19810403 200901 2 003