PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOMIA
Jln, ……… No. Kompleks Rujab Camat Tomia, Kel Onemay Kec.
Email : Uptdpkmtomia@gmail.co
Tomia Telp.
m 085211885961

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA

NOMOR: 440/01/SK. /I/2023

TENTANG

PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU

DI UPTD PUSKESMAS TOMIA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA,

MENIMBAN ; a. Bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di UPTD

G Puskesmas Tomia, perlu ditentukan kebijakan mutu pelayanan;
b. Bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu maksud tersebut point a,
perlu ditetapkan Penanggung Jawab Mutu dan pembentukan Tim
Mutu;
c. Bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan point b
tersebut, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tomia.
MENGINGAT ; 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2008;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan ; KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA TENTANG

PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN
PEMBENTUKAN TIM MUTU.
KESATU ; Pembentukkan Penanggung Jawab dan Tim Mutu di UPTD Puskesmas
Tomia.
KEDUA ; Struktur organisasi dalam Tim Mutu di UPTD Puskesmas Tomia dan
uraian tugas sebagaimana lampiran surat keputusan ini.
Tim Mutu di UPTD Puskesmas Tomia bertanggung jawab kepada
KETIGA ; Puskesmas Tomia
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
KEEMPAT ; apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tomia
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA

BAHARUDDIN LA HAMIRU
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA
NOMOR : 440/ 01/SK. /I/2023
TANGGAL : 2 JANUARI 2023
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN
PEMBENTUKAN TIM MUTU DI UPTD PUSKESMAS TOMIA

STRUKTUR TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS TOMIA

 TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS TIM MUTU
a) Ketua Tim Mutu
Tanggung jawab :
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan dipelihara
2. Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan
3. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan pelanggan
Wewenang :
1. Menyusun dan mengembangkan dokumen
2. Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
3. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
4. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses pelayanan kesehatan.
Tugas :
1. Menyusun program kerja tahunan.
2. Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen mutu.
3. Melakukan koordinasi penyusunan dokumen sistem manajemen mutu.
4. Mengkoordinasi pemeliharaan dokumen/ rekaman
5. Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem manajemen mutu.
6. Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal.
7. Melaporkan hasil pelaksanaan audit.
8. Mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen.
9. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang berkaitan dengan
penjaminan mutu pelayanan puskesmas.
b) Sekretaris Mutu/DC
Tanggung jawab :
Membantu Tugas Ketua Tim Mutu
Wewenang :
1. Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
2. Mengelola pendistribusian dokumen.
Tugas :
1. Melaksanakan pengelolaan pencatatan dan pelaporan kegiatan peningkatan pelayanan mutu
dan kinerja puskesmas
2. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan perbaikan kinerja pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas
3. Melakukan dokumentasi kegiatan sistem manjemen mutu
c) Kordinator Keselamatan Pasien
Tanggung jawab :
1. Bertanggung jawab terhadap pemantauan Program Keselamatan Pasien
2. Bertanggung jawab terhadap penyusunan laporan pemantauan indikator Keselamatan Pasien
di Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 3. Bertanggung jawab untuk melaporkan hasil pelaksanaan pemantauan program Keselamatan
Pasien dan kegiatan-kegiatan mutu lainnya kepada Ketua Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
4. Bertanggung jawab terhadap pengolahan data dan informasi yang berhubungan dengan
keselamatan pasien Puskesmas.
5. Bertanggung jawab dalam pemberian informasi yang berhubungan dengan kegiatan
keselamatan pasien Puskesmas.
Wewenang :
1. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien
2. Meminta laporan pelaksanaan pemantauan indikator mutu keselamatan pasien dan
penjaminan mutu dari unit kerja terkait
3. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Puskesmas Tomia terkait
pelaksanaan pemantauan indikator keselamatan pasien dan hal-hal lainnya yang berhubungan
dengan keselamatan pasien
4. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan keselamatan pasien dari unit-unit
kerja di lingkungan Puskesmas Tomia
Tugas :
1. Menyusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
2. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala
3. Menyusun indikator keselamatan pasien
4. Menganalisa hasil pencapaian indikator keselamatan pasien
5. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator keselamatan pasien
6. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal tentang pencapaian
indikator keselamatan pasien
7. Mendesimenasikan bahan rekomendasi hasil pemantauan indikator keselamatan pasien dan
pelaksanaan manajemen resiko ke unit terkait
8. Mengkoordinasikan pendokumentasian, evaluasi dan upaya tindak lanjut atas Kejadian
Nyaris Cedera (KNC) / Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) dan Kejadian Sentinel
9. Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan KNC
10. Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko dengan unit
terkait
d) Kordinator Manajemen Risiko
Tanggung jawab :
1. Terlaksananya program manajemen risiko Puskesmas.
2. Terpenuhinya prosedur – prosedur pelaksanaan dan layanan yang menjamin pelaksanaan
risiko di Puskesmas.
3. Terkendalinya kondisi – kondisi yang berpotensi membahayakan pasien, staf, maupun
pengunjung serta mendukung pelaksanaan manajemen risiko di Puskesmas.
4. Terjaganya komitmen karyawan terhadap manajemen risiko di Puskesmas.
 Wewenang :
1. Melakukan pengawasan dan melaksanakan manajemen risiko di seluruh unit kerja
Puskesmas
2. Memberi masukan dan rekomendasi kepada Kepala Puskesmas dengan tugas kegiatan
manajemen risiko
Tugas :

1. Melakukan monitoring perencanaan risk manajemen

2. Melakukan monitoring pelaksanaan program
3. Melakukan pendidikan / edukasi staf tentang manajemen risiko Puskesmas
4. Monitoring insiden/kecelakaan karena fasilitas
5. Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala
6. Memberikan laporan tahunan kepada Kepala Puskesmas tentang pencapaian program
7. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus menerus
e) Kordinator Manajemen Risiko
Tanggung jawab :
1. Terlaksananya program manajemen risiko Puskesmas.
2. Terpenuhinya prosedur – prosedur pelaksanaan dan layanan yang menjamin pelaksanaan
risiko di Puskesmas.
3. Terkendalinya kondisi – kondisi yang berpotensi membahayakan pasien, staf, maupun
pengunjung serta mendukung pelaksanaan manajemen risiko diPuskesmas.
4. Terjaganya komitmen karyawan terhadap manajemen risiko di Puskesmas.
Wewenang :
1. Melakukan pengawasan dan melaksanakan manajemen risiko di seluruh unit kerja
Puskesmas
2. Memberi masukan dan rekomendasi kepada Kepala Puskesmas dengan tugas kegiatan
manajemen risiko
Tugas :
1. Melakukan monitoring perencanaan risk manajemen
2. Melakukan monitoring pelaksanaan program
3. Melakukan pendidikan / edukasi staf tentang manajemen risiko Puskesmas
4. Monitoring insiden/kecelakaan karena fasilitas
5. Melakukan evaluasi dan revisi program secara berkala
6. Memberikan laporan tahunan kepada Kepala Puskesmas tentang pencapaian program
7. Melakukan pengorganisasian dan pengelolaan secara konsisten dan terus menerus
f) Kordinator Audit Internal
Tanggung jawab :
Mengevaluasi pelaksanaan sistem manajemen mutu dan Menjamin kepuasan pelanggan terhadap
pelayanan puskesmas
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan audit internal dan mengkoordinasikan
kegiatan penjaminan kepuasan pelanggan
Tugas :
1. Melaksanakan audit internal kegiatan peningkatan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas
2. Melaksanakan audit internal kegiatan perbaikan pelayanan mutu dan kinerja puskesmas
3. Melaksanakan audit internal pedoman mutu dan kinerja puskesmas
4. Melaporkan hasil kegiatan audit internal
5. Mengevaluasi hasil tindak lanjut audit internal
6. Melaksanakan Survey Kebutuhan Pelanggan
7. Melaksanakan kegiatan survey kepuasan pelanggan.
8. Melaksanakan identifikasi keluhan, umpan balik, dan harapan pengguna puskesmas.
9. Melakukan analisis dan rencana tindak lanjut terhadap hasil survey, umpan balik, dan
harapan pelanggan.
10. Melakukan koordinasi dengan Kepala puskesmas dan penanggung jawab mutu untuk tindak
lanjut hasil rencana tindak lanjut.
11. Mengevaluasi hasil tindak lanjut sesuai target

Ditetapkan di Tomia
Pada tanggal : 02 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOMIA

BAHARUDDIN LA HAMIRU