PROFIL INDIKATOR

PELAPORAN NILAI KRITIS TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

JUDUL INDIKATOR Pelaporan nilai kritis terhadap hasil pemeriksaan

laboratorium

DEFINISI OPERASIONAL Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah

waktu yang diperlukan untuk memberikan jawaban
kepada dokter yang mengirim setelah keluar hasil
pemeriksaan dan mulai dibaca oleh Dokter/ Analis
Laboratorium sampai hasilnya diterima oleh dokter
yang mengirim (lisan atau tulisan).
TUJUAN Penanganan terhadap pasien agar segera ditindak
lanjuti baik untuk diagnosa maupun terapinya.
DIMENSI MUTU √ Efektifitas
Aksesibilitas
√ Keselamatan
√ Fokus Pada Pasien
Kesinambungan
DASAR PEMIKIRAN Standar Pelayanan Minimal
TIPE INDIKATOR Proses dan Outcome
JENIS INDIKATOR Presentase
NUMERATOR Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang
dilaporkan < 30 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis
KRITERIA INKLUSI Pasien rawat jalan dan rawat inap
KRITERIA EKSKLUSI Semua pemeriksaan dan hasil pemeriksaan
laboratorium yang bukan Kritis dan tidak termasuk
RED Category Condition ; hasil pemeriksaan
laboratorium patologi klinik kritis yang sudah dapat
dilihat oleh DPJP/perujuk melalui sistem informasi
dan sudah ditindaklanjuti.
CARA PENGUKURAN Numerator
𝑥 100%
Denumerator
METODE PENGUMPULAN DATA Sensus harian
CAKUPAN DATA Jumlah pasien dengan hasil kritis
FREKUENSI PENGUMPULAN Harian
DATA
PERIODE ANALISA DATA Bulanan
ANALISIS DATA Analisis indikator ini meliputi:
1. Pencapaian standar yang ditetapkan
 2. Apabila standar belum tercapai unit structural
dan fungsional rumah sakit terkait bertanggung
jawab dalam tindak lanjutnya dengan difasilitasi
oleh Komite PMKP
NILAI AMBANG STANDAR 100 %
METODOLOGI ANALISA DATA Statistik : Run Chart
Interpretasi Data : Trend
SUMBER DATA/AREA Sensus harian instalasi rawat inap dan rawat jalan
MONITORING
PENANGGUNG JAWAB Bella Sukma Hanif Akbar, Amd. AK
PENGUMPUL
PUBLIKASI DATA Internal : Laporan ke Kepala Instalasi
Eksternal : Laporan ke Direktur
 PROFIL INDIKATOR
WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM

JUDUL INDIKATOR Waktu tunggu hasil pemeriksan laboratorium

DEFINISI OPERASIONAL Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah

pelayanan pemeriksaan laboratorium rutin dan
kimia darah. Waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium untuk pemeriksaan laboratorium
adalah tenggang waktu mulai pasien diambil darah
sampai dengan menerima hasil yang sudah
diekspertisi.
TUJUAN Tergambarnya waktu tunggu pelayanan
laboratorium untuk parameter darah rutin dan kimia
klinik rutin
DIMENSI MUTU √ Efisiensi
√ Efektifitas
Aksesibilitas
√ Keselamatan
√ Fokus Pada Pasien
Kesinambungan
DASAR PEMIKIRAN Kepmenkes Standar Pelayanan Minimal RS
TIPE INDIKATOR Proses dan Outcome
JENIS INDIKATOR -
NUMERATOR Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium pasien
DENUMERATOR Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang
disurvei
KRITERIA INKLUSI Pasien rawat jalan dan rawat inap
KRITERIA EKSKLUSI -
CARA PENGUKURAN Numerator
Denumerator
METODE PENGUMPULAN DATA Sensus harian
CAKUPAN DATA Jumlah pasien yang disurvei
FREKUENSI PENGUMPULAN Harian
DATA
PERIODE ANALISA DATA Bulanan
ANALISIS DATA Analisis indikator ini meliputi:
1. Pencapaian standar yang ditetapkan
2. Apabila standar belum tercapai unit structural
dan fungsional rumah sakit terkait bertanggung
jawab dalam tindak lanjutnya dengan difasilitasi
 oleh Komite PMKP
NILAI AMBANG STANDAR Menit
METODOLOGI ANALISA DATA Statistik : Run Chart
Interpretasi Data : Trend
SUMBER DATA/AREA Sensus harian instalasi rawat inap dan rawat jalan
MONITORING
PENANGGUNG JAWAB Bella Sukma Hanif Akbar, Amd. AK
PENGUMPUL
PUBLIKASI DATA Internal : Laporan ke Kepala Instalasi
Eksternal : Laporan ke Direktur
 PROFIL INDIKATOR
KETEPATAN WAKTU PEMELIHARAAN ALAT KSO
LABORATORIUM OLEH TEKNISI VENDOR

JUDUL INDIKATOR Ketepatan waktu pemeliharaan alat KSO

laboratorium oleh teknisi vendor

DEFINISI OPERASIONAL Ketepatan waktu pemeliharaan alat KSO

laboratorium oleh teknisi dari vendor adalah
tepatnya waktu pemeliharaan alat oleh teknisi
vendor yang bekerja sama dengan Rumah Sakit
selama 1 bulan.
TUJUAN Tergambarnya ketepatan waktu pemeliharaan alat
laboratorium selama 1 bulan.
DIMENSI MUTU Efisiensi
√Aksesibilitas
√Keselamatan
Fokus Pada Pasien
√Kesinambungan
DASAR PEMIKIRAN Perjanjian kerja sama dengan vendor
TIPE INDIKATOR Proses dan Outcome
JENIS INDIKATOR presentase
NUMERATOR Jenis dan jumlah alat KSO yang dilakukan
pemeliharaan tepat waktu oleh teknisi dari vendor
DENUMERATOR Jenis dan jumlah seluruh alat KSO di Laboratorium.
KRITERIA INKLUSI Alat KSO yang dilakukan pemeliharaan
KRITERIA EKSKLUSI -
CARA PENGUKURAN Numerator
𝑥 100%
Denumerator
METODE PENGUMPULAN DATA Bulanan
CAKUPAN DATA Jumlah pasien yang disurvei
FREKUENSI PENGUMPULAN Bulanan
DATA
PERIODE ANALISA DATA Bulanan
ANALISIS DATA Analisis indikator ini meliputi:
1. Pencapaian standar yang ditetapkan
2. Apabila standar belum tercapai unit structural
dan fungsional rumah sakit terkait bertanggung
jawab dalam tindak lanjutnya dengan difasilitasi
oleh Komite PMKP
NILAI AMBANG STANDAR 100 %
METODOLOGI ANALISA DATA Statistik : Run Chart
 Interpretasi Data : Trend
SUMBER DATA/AREA Ceklist setiap 1 (satu ) bulan dan sentinel event
MONITORING
PENANGGUNG JAWAB Bella Sukma Hanif Akbar, Amd. AK
PENGUMPUL
PUBLIKASI DATA Internal : Laporan ke Kepala Instalasi
Eksternal : Laporan ke Direktur