LAPORAN VALIDASI DATA AREA KLINIK

TRIWULAN III TAHUN 2019

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEFINA

TAHUN 2 0 1 9
 LAPORAN VALIDASI INDIKATOR AREA KLINIK

1. INDIKATOR PMKP KLINIK 1 : ASESMEN TERHADAP AREA KLINIK

Kelengkapan Asesmen awal keperawatan

Judul Indikator
dalam 24 jam untuk Pasien Rawat Inap
Jumlah pasien baru di unit pelayanan
rawat inap – jumlah asesmen awal
Numerator
keperawatan yang tidak lengkap dalam
waktu 24 jam
Total Jumlah pasien baru di unit
Denominator
pelayanan rawat inap
Sumber Data Dokumentasi rekam medis pasien
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100%
Jumlah sampel awal 2421
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali dikumpulkan
1. Menggunakan metode sampling
2. Sampel yang diambil sejumlah pasien
yang rawat inap
3. Pengumpulan data dengan melakukan
Metode validasi
telaah pada rekam medis pasien
4. Telaah dilakukan terhadap
kelengkapan pengisian asasmen awal
keperawatan pada rekam medis pasien

1. Angka Kelengkapan Asessmen awal

untuk pasien Rawat Inap saat validasi
Hasil validasi
= 100%
2. Data dinyatakan mencapai target

2. INDIKATOR PMKP KLINIK 2 : PELAYANAN LABORATORIUM

1
 Waktu Tunggu Hasil Pelayanan
Judul Indikator pemeriksaan darah lengkap dan kimia
klinik
Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil
pelayanan pemeriksaan darah lengkap
Numerator
dan kimia klinik pasien yang di survey
dalam satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di
Denominator laboratorium yang di survey dalam
bulan tersebut
Sumber Data Survey
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100%
Jumlah sampel awal 150
Justifikasi perlu validasi Belum pernah dilakukan vasidasi
1. Menggunakan metode sampling
2. Sampel yang diambil sejumlah 50
sampel
Metode validasi 3. Pengumpulan data dilakukan dengan
melakukan pencatatan waktu sampel
diambil sampai dengan waktu
penyerahan hasil lab
1. Waktu tunggu pelayanan
Hasil validasi laboratorium saat validasi 100%
2. Data dinyatakan Valid

3 INDIKATOR PMKP KLINIK 4 : PROSEDUR BEDAH

Judul Indikator Persentase Penundaan Operasi Elektif

2
 Jumlah tindakan operasi elektif yang
ditunda oleh karena alasan yang bukan
akibat perubahan status kesehatan pasien
Numerator
yang dibuktikan dengan hasil
pemeriksaan fisik dan penunjang dalam
satu bulan
Jumlah seluruh tindakan operasi elektif
Denominator
dalam bulan yang sama
Sumber Data Dokumentasi rekam medis pasien
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 0%
Jumlah sampel awal 87
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali dikumpulkan
1. Menggunakan metode sampling
2. Data dikumpulkan dengan melakukan
telaah pada rekam medis pasien
Metode validasi
mengenai tanggal rencana operasi
disesuaikan dengan tanggal
pelaksanaan operasi
1. Angka penundaan operasi elektif 0%
Hasil validasi 2. Tingkat validitas = 100%
3. Data dinyatakan valid

4. INDIKATOR PMKP KLINIK 5 : PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA DAN OBAT

LAINNYA

Judul Indikator Penulisan Resep Sesuai Formularium

3
 Jumlah resep yang diambil sabagai
Numerator sample yang sesuai formularium dalam
satu bulan
Jumlah seluruh resep yang diambil
Denominator sebagai sample dalam satu bulan (n
minimal 50)
Resep pasien yang masuk ke apotik
Sumber Data
rumah sakit
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100%
Jumlah sampel awal 120
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali dikumpulkan
1. Menggunakan metode sampling
2. Data dikumpulkan dengan
Metode validasi
melakukan telaah pada resep yang
masuk ke apotik rumah sakit
1. Hasil pengumpulan data = 100%
Hasil validasi 2. Tingkat validitas = 100%
3. Data dinyatakan valid

5. INDIKATOR PMKP KLINIK 6 : KESALAHAN MEDIS (MEDICATION ERROR)

DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)

Judul Indikator Telaah ketidaklengkapan Penulisan resep

Numerator Jumlah Penulisan Resep yang tidak

4
 lengkap dalam satu bulan
Jumlah seluruh resep yang di survey
Denominator
dalam bulan yang sama
Resep pasien yang masuk ke apotik
Sumber Data
rumah sakit
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100%
Jumlah sampel awal 150
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali di kumpulkan
1. Menggunakan metode sampling
2. Jumlah sampel 50 resep
Metode validasi 3. Data dikumpulkan dengan melakukan
telaah pada resep yang masuk ke
apotik rumah sakit
1. Hasil pengumpulan data = 100 %
Hasil validasi
2. Data dinyatakan Valid

6. INDIKATOR PMKP KLINIK 7 : PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS

Penggunaan antibiotic profilaksis 30-60

Judul Indikator
menit sebelum insisi operasi
Numerator Jumlah operasi yang di berikan antibotik
profilaksis 30-60 menit sebelum insisi di

5
 mulai
Denominator Jumlah seluruh operasi
Sumber Data Pasien yang di operasi
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100%
Jumlah sampel awal 371
Justifikasi perlu validasi Belum pernah dilakukan validasi
1. Menggunakan metode sampling
Metode validasi 2. Data dikumpulkan dengan melakukan
tindakan operasi
1. Hasil pengumpulan data 100%
Hasil validasi 3. Tingkat validasi = 100%
4. Data dinyatakan valid

7. INDIKATOR PMKP KLINIK 8 : PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH

Terpenuhinya kebutuhan darah bagi setiap

Judul Indikator
pelayanan transfusi
Jumlah permintaan kebutuhan darah yang
Numerator
dapat dipenuhi dalam satu bulan
Jumlah seluruh permintaan darah dalam
Denominator
bulan yang sama

6
 Sumber Data Hasil survey
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100 %
Jumlah sampel awal 15
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali dikumpulkan
1. Pengumpulan data dilakukan melalui
survey
Metode validasi 2. Validator mencatat setiap adanya
permintaan kebutuhan darah yang di
order
1. Hasil pengumpulan data = 100%
Hasil validasi 2. Tingkat validitas =100%
3. Data dinyatakan valid

8. INDIKATOR PMKP KLINIK 9 : Ketersediaan, isi, dan penggunaan catatan medik

Pengisian Rekam Medik 24 jam setelah

Judul Indikator
pasien selesai rawat inap
Jumlah Rekam Medik yang di survey
Numerator
dalam satu bulan di isi lengkap
Jumlah Rekam medik yang di survey
Denominator
dalam satu bulan
Sumber Data Dokumentasi rekam medik pasien rawat

7
 inap
Rata-rata pencapaian pada triwulan III
Capaian indikator
2019 adalah 100 %
Jumlah sampel awal 1370
Justifikasi perlu validasi Data baru pertama kali dikumpulkan

1. Menggunakan metode sampling

2. Pengumpulan data dilakukan dengan
Metode validasi
mencatat seluruh kelengkapan rekam
medis untuk pasien pulang rawat inap

1. Angka kelengkapan pengisian rekam

medik 24 jam setelah selesai
Hasil validasi pelayanan saat validasi = 100 %
2. Tingkat validitas = 100 %
3. Data dinyatakan valid

Ditetapkan di : Parigi
Pada Tanggal : 01 Oktober 2019
MENGETAHUI

KETUA PMKP DIREKTUR

Dr.Hanna Kurniawati, Sp.A dr. Adelina Amalia Febriani Bofe, Sp.OG