FORMULIR INSTRUMEN EVALUASI PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

Unit pelayanan : ………………………………….

Tanggal monitoring : ………………………………….
ELEMEN MONITORING
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4

Keterangan :
1. Subjectif ( Data Subjektif) : Dokumentasikan bagaimana perasaan pasien terhadap
keluhannya sekarang. Seringkali perkataan pasien ditulis dalam tanda kutip supaya
dapat menggambarkan keadaan pasien.
2. Objectif (Data Objektif) : Dokumentasikan pemeriksaan jasmani dan pemeriksaan
penunjang.
3. Assesment (Pengkajian) : Dokumentasikan bagaimana pendapat pemeriksa mengenai
data tersebut di atas dan hubungannya dengan kasus. Pengkajian merupakan tulisan
yang berisi hasil integrasi pemikiran dokter (berdasarkan pengetahuannya mengenai
patofisiologi, epidemiologi, presentasi klinis penyakit, dll) terhadap data subjektif dan
objektif yang ada.
4. Planning (Rencana) : Dokumentasikan rencana selanjutnya, baik diagnostik,
pengobatan maupun penyuluhan