PROFIL INDIKATOR MUTU PUSKESMAS LARIANG

TAHUN 2022
 TEMPAT PENDAFTARAN

Unit pelayanan/ Indikator Mutu Target

tgl kegiatan

Tempat Mencatatat jam pendaftaran pasien baru dan pasien 90%

Pendaftaran lama sampai penyediaan dokumen rekam medik dengan
waktu <10 menit
Kepuasan pasien 90%
Penjelasan Indikator

Judul Indikator Mencatatat jam pendaftaran pasien baru dan pasien lama
sampai penyediaan dokumen rekam medik dengan waktu <10
menit

Dasar 1. Undang-Undang mengenai pelayanan publik

Pemikiran 2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit
Penyelenggara Pelayanan Publik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur waktu penyediaan dokumen rekam medik
pasien yang akan berobat jalan di Puskesmas Lariang.

Definisi 1. Waktu penyediaan dokumen rekam medik adalah

Operasional waktu yang diperlukan petugas untuk menyiapkan
dokumen rekam medik sejak pasien mendaftar
sampai dokumen diantarkan ke unit pelayanan
tujuan pasien.
2. Responden adalah pasien yang pada saat survei
sedang berada di lokasi unit pelayanan, atau yang
pernah menerima pelayanan.
3. Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan
pengukuran secara komprehensif tentang tingkat
kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan kepada
pasien.
4. Unsur pelayanan adalah faktor atau aspek yang
terdapat dalam penyelenggaraan pelayanan sebagai
variabel penyusunan survei kepuasan untuk
 mengetahui kinerja unit pelayanan.
5. Unsur survei kepuasan pasien dalam peraturan ini
meliputi:
a. Persyaratan.
b. Sistem, Mekanisme, dan Prosedur.
c. Waktu Penyelesaian.
d. Biaya/Tarif.
e. Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan.
f. Kompetensi Pelaksana.
g. Perilaku Pelaksana.
h. Penanganan Pengaduan, Saran dan
Masukan.
Sarana dan prasarana.
Input

Satuan Waktu
Pengukuran
Numerator Total penyediaan dokumen rekam medik <10 menit
(pembilang)
Denominator Total pasien yang disiapkan dokumen rekam medik
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien yang berobat jalaan di Puskesmas
Lariang

Kriteria Eksklusi:

Formula
Total penyediaan dokumen rekam medik <10 menit
x 100%
Total pasien yang disiapkan dokumen rekam medik
Sumber Data Rekam Medis

Cara Pengambilan Stratified Random Sampling

Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
Judul Indikator Kepuasan Pasien
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi mengenai
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar
upaya peningkatan mutu dan terselenggaranya
pelayanan di semua unit yang mampu memberikan
kepuasan pasien.
Definisi  Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan
Operasional penilaian pasien terhadap kinerja pelayanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan.
 Responden adalah pasien yang pada saat survei
sedang berada di lokasi unit pelayanan, atau yang
pernah menerima pelayanan.
 Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan
pengukuran secara komprehensif tentang tingkat
kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan
kepada pasien.
 Unsur pelayanan adalah faktor atau aspek yang
terdapat dalam penyelenggaraan pelayanan
sebagai variabel penyusunan survei kepuasan
untuk mengetahui kinerja unit pelayanan.
 Unsur survei kepuasan pasien dalam peraturan
ini meliputi:
 Persyaratan.
 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur.
 Waktu Penyelesaian.
 Biaya/Tarif.
 Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan.
 Kompetensi Pelaksana.
 Perilaku Pelaksana.
  Penanganan Pengaduan, Saran dan
Masukan.
Sarana dan prasarana.
Jenis Indikator Outcome
Satuan Indeks
Pengukuran
Numerator Tidak ada
(pembilang)
Denominator Tidak ada
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:
Pasien yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner
dan/atau tidak ada keluarga yang mendampingi.
Formula
Total nilai persepsi seluruh responden
x 100%
Total unsur yang terisi dari seluruh responden
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei

Instrumen Kuisioner
Pengambilan Data
Cara Pengambilan Stratified Random Sampling
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
POLI UMUM

Unit pelayanan/ Indikator Mutu Target

tgl kegiatan

Pemeriksaan Pemeriksaan Pasien dilakukan oleh dokter umum 90%

Umum
Kepuasan pasien 90%
Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 90%
30 menit

Penjelasan Indikator

Judul Indikator PEMERIKSAAN DI RUANG POLI UMUM DILAKUKAN

OLEH DOKTER UMUM

Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik

Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi mengenai
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur presentase pasien di ruangan poli umum
yang diperiksa oleh dokter umum.

Definisi  Pemeriksaan di ruang poli umum dilakukan oleh dokter

Operasional umum adalah semua pasien yang berobat di Poli Umum
Puskesmas Lariang dan ditangani oleh dokter umum
 Responden adalah pasien yang pada saat survei
yang berobat di Poli Umum Puskesmas Lariang.
Jenis Indikator Input
Numerator Seluruh pasien yang berobat di Poli Umum dan
(pembilang) ditangani oleh dokter umum
Denominator Seluruh pasien yang berobat di Poli Umum Puskesmas
(penyebut) Lariang
Target Pencapaian ≥90 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien yang berobat di Poli Umum Puskesmas
Lariang

Kriteria Eksklusi:
-
Formula
Total pasien di Poli Umum yang diperiksa oleh dokter umum
x 100%
Total pasien yang berobat di Poli Umum
Sumber Data Rekam Medis
Cara Stratified Random Sampling
Pengambilan
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data □Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab

Judul Indikator KEPUASAN PASIEN

Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi mengenai
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar
upaya peningkatan mutu dan terselenggaranya
pelayanan di semua unit yang
 mampu memberikan kepuasan pasien.
Definisi  Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan
Operasional penilaian pasien terhadap kinerja pelayanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan.
 Responden adalah pasien yang pada saat survei
sedang berada di lokasi unit pelayanan, atau yang
pernah menerima pelayanan.
 Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan
pengukuran secara komprehensif tentang tingkat
kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan
kepada pasien.
 Unsur pelayanan adalah faktor atau aspek yang
terdapat dalam penyelenggaraan pelayanan
sebagai variabel penyusunan survei kepuasan
untuk mengetahui kinerja unit pelayanan.
 Unsur survei kepuasan pasien dalam peraturan
ini meliputi:
 Persyaratan.
 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur.
 Waktu Penyelesaian.
 Biaya/Tarif.
 Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan.
 Kompetensi Pelaksana.
 Perilaku Pelaksana.
 Penanganan Pengaduan, Saran dan
Masukan.
 Sarana dan prasarana.
Jenis Indikator Outcome
Satuan Indeks
Pengukuran
Numerator Tidak ada
(pembilang)
Denominator Tidak ada
(penyebut)
Target Pencapaian ≥90 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:
Pasien yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner
dan/atau tidak ada keluarga yang mendampingi.
Formula
Total nilai persepsi seluruh responden
x 100%
Total unsur yang terisi dari seluruh responden
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei
Instrumen Kuisioner
Pengambilan
Data
Cara Stratified Random Sampling
Pengambilan
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data □Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab

Judul Indikator Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 30

menit

Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik

Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi mengenai
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
 Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur tingkat persentase pasien yang dilayani di
Poli Umum mulai dari pendaftaran sampai persepan <
30 menit.
Definis Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 30 menit
Operasionaal adalah Waktu yang dibutuhkan sejak pasien masuk Ruangan
Poli Umum sampai selesai memerlukan waktu kurang dari 30
menit.

Jenis Indikator Input

Numerator Semua pasien yang waktu pemeriksaan di Poli umum < 30
(pembilang) menit

Denominator Semua pasien yang diperiksa di Poli Umum

(penyebut)
Target Pencapaian ≥90 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien yang berobat di Poli Umum Puskesmas
Lariang

Kriteria Eksklusi:

Formula Semua pasien yang waktu pemeriksaan di Poli umum < 30 menit

x 100%
Semua Pasien yang berobat di Poli Umum
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Rekam Medik

Cara Pengambilan Stratified Random Sampling

Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
 Poli Gigi

UNIT Indikator Mutu Target

PELAYANAN
/ TGL
KEGIATAN

Ruang Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 30 menit 90%
Kesehatan Gigi
dan Mulut
Kepuasan pasien 90%
Penjelasan Indikator

Judul Indikator Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 30 menit

Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik

Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.

Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien

Tujuan Mengukur tingkat persentase pasien yang dilayani di Poli Gigi mulai
dari pendaftaran sampai persepan < 30 menit.

Definis Waktu mulai pendataan sampai peresepan selesai < 30 menit adalah Waktu yang
Operasionaal dibutuhkan sejak pasien masuk Ruangan Poli Gigi sampai selesai memerlukan
waktu kurang dari 30 menit.

Jenis Indikator Input

Numerator Semua pasien yang waktu pemeriksaan di Poli Gigi < 30 menit
(pembilang)

Denominator Semua pasien yang diperiksa di Poli Gigi

(penyebut)
Target Pencapaian ≥90 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien yang berobat di Poli Gigi Puskesmas Lariang

Kriteria Eksklusi:
Formula Semua pasien yang waktu pemeriksaan di Poli Gigi < 30 menit

x 100%
Semua Pasien yang berobat di Poli Gigi
Sumber Data Rekam Medik

Cara Pengambilan Stratified Random Sampling

Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
Kepuasan Pasien
Judul Indikator Kepuasan Pasien
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.

Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien

Tujuan Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar upaya
peningkatan mutu dan terselenggaranya pelayanan di semua unit
yang
mampu memberikan kepuasan pasien.
Definisi  Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan penilaian pasien
Operasional terhadap kinerja pelayanan yang diberikan oleh fasilitas
pelayanan kesehatan.
 Responden adalah pasien yang pada saat survei sedang berada
di lokasi unit pelayanan, atau yang pernah menerima pelayanan.
 Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan pengukuran secara
komprehensif tentang tingkat kepuasan pasien terhadap
kualitas layanan yang diberikan oleh fasilitas pelayanan
kesehatan kepada pasien.
 Unsur pelayanan adalah faktor atau aspek yang terdapat
dalam penyelenggaraan pelayanan sebagai variabel penyusunan
survei kepuasan untuk mengetahui kinerja unit pelayanan.
 Unsur survei kepuasan pasien dalam peraturan ini meliputi:
 Persyaratan.
 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur.
 Waktu Penyelesaian.
 Biaya/Tarif.
 Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan.
 Kompetensi Pelaksana.
 Perilaku Pelaksana.
 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan.
Sarana dan prasarana.
Jenis Indikator Outcome
Satuan Indeks
Pengukuran
Numerator Tidak ada
(pembilang)
Denominator Tidak ada
(penyebut)
Target Pencapaian ≥90 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:
Pasien yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner dan/atau
tidak ada keluarga yang mendampingi.
Formula
Total nilai persepsi seluruh responden
x 100%
Total unsur yang terisi dari seluruh responden
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei

Instrumen Kuisioner
Pengambilan Data
Cara Pengambilan Stratified Random Sampling
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
UNIT GAWAT DARYRAT
UNIT Indikator Mutu Target
PELAYANAN
/ TGL
KEGIATAN

Ruang Unit Waktu tanggap pelayanan oleh petugas UGD < 5 menit 90%
Gawat Darurat
Kepuasan pasien 90%

Judul Indikator Waktu tanggap pelayanan oleh petugas UGD < 5 menit
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.
 Peraturan Mentri Kesehatan tentang pelayanan kegawatdaruratan
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur waktu tanggap petugas UGD terhadap pasien yang
memerlukan pelayanan di UGD Puskesmas Lariang

Definis Waktu tanggap pelayanan oleh petugas UGD < 5 menit adalah Waktu yang
Operasionaal dibutuhkan sejak pasien masuk ruangan UGD sampai dilayani di oleh petugas
memerlukan waktu kurang dari 5 menit.

Jenis Indikator Input

Numerator Semua pasien di ruangan UGD yang tanggai < 5 menit
(pembilang)

Denominator Semua pasien di ruangan UGD

(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien yang berobat di di ruangan UGD

Kriteria Eksklusi:

Formula Semua pasien di ruangan UGD yang tanggai < 5 menit

x 100%
 Semua Pasien di ruangan UGD
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Rekam Medik

Cara Pengambilan Stratified Random Sampling

Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
Kepuasan Pasien
Judul Indikator Kepuasan Pasien
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi mengenai
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan
Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar
upaya peningkatan mutu dan terselenggaranya
pelayanan di semua unit yang
mampu memberikan kepuasan pasien.
Definisi  Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan
Operasional penilaian pasien terhadap kinerja pelayanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan.
 Responden adalah pasien yang pada saat survei
sedang berada di lokasi unit pelayanan, atau yang
pernah menerima pelayanan.
 Survei Kepuasan Pasien adalah kegiatan
pengukuran secara komprehensif tentang tingkat
kepuasan pasien terhadap kualitas layanan yang
diberikan oleh fasilitas pelayanan kesehatan
kepada pasien.
 Unsur pelayanan adalah faktor atau aspek yang
terdapat dalam penyelenggaraan pelayanan
sebagai variabel penyusunan survei kepuasan
untuk mengetahui kinerja unit pelayanan.
 Unsur survei kepuasan pasien dalam peraturan
ini meliputi:
 Persyaratan.
 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur.
 Waktu Penyelesaian.
 Biaya/Tarif.
 Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan.
  Kompetensi Pelaksana.
 Perilaku Pelaksana.
 Penanganan Pengaduan, Saran dan
Masukan.
 Sarana dan prasarana.
 Indeks Kepuasan adalah hasil pengukuran dari
kegiatan Survei Kepuasan berupa angka.
Jenis Indikator Outcome
Satuan Indeks
Pengukuran
Numerator Tidak ada
(pembilang)
Denominator Tidak ada
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:
Pasien yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner
dan/atau tidak ada keluarga yang mendampingi.
Formula
Total nilai persepsi seluruh responden
x 100%
Total unsur yang terisi dari seluruh responden
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei

Instrumen Kuisioner
Pengambilan Data
Cara Pengambilan Stratified Random Sampling
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel
Periode Analisis Setiap Bulan
dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab
UNIT Indikator Mutu Target
PELAYANAN
/ TGL
KEGIATAN

Ruang Waktu tunggu hasil pemeriksaan GDS, Cholestrol dan Asam Urat 90%
Laboratorium
Tidak ada kesalahan pemberian hasil layanan laboratorium 100%
Kepuasan pasien 90%

Penjelasan Idikator

Tidak ada kesalahan pemberian hasil layanan laboratorium

Judul Indikator Tidak ada kesalahan pemberian hasil layanan laboratorium

Dasar 1. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Keselamatan Pasien.

Pemikiran 2. Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk menjamin
keselamatan pasien selama proses pelayanan dan mencegah
insiden keselamatan pasien.
3. Untuk menjamin ketepatan identifikasi pasien maka
diperlukan indikator yang mengukur dan memonitor tingkat
kepatuhan pemberi pelayanan dalam melakukan proses
identifikasi. Dengan adanya indikator tersebut diharapkan
pemberi pelayanan akan menjadikan identifikasi sebagai
proses rutin
dalam proses pelayanan.
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Mengukur kepatuhan pemberi pelayanan untuk
melakukan identifikasi pasien dalam melakukan tindakan
pelayanan.
Definisi 1. Pemberi pelayanan terdiri dari tenaga medis dan tenaga
Operasional kesehatan.
2. Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang
dilakukan pemberi pelayanan dengan menggunakan minimal
dua penanda identitas seperti: nama lengkap, tanggal lahir,
nomor rekam medik, NIK sesuai dengan yang ditetapkan di
Puskesmas Lariang.

Numerator Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi pasien

(pembilang) secara benar dalam periode observasi
Denominator Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam
(penyebut) periode observasi
Target Pencapaian 100%

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Semua pemberi pelayanan yang memberikan pelayanan
kesehatan.

Kriteria Eksklusi: Tidak ada

Formula
Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan
identifikasi pasien secara benar dalam periode
x 100%
Jumlah pemberi pelayanan yang diobservasi dalam
periode observasi
Metode
Observasi
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Hasil observasi
Cara Non Probability Sampling – Consecutive Sampling
Pengambilan
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data □Tabel

Periode Analisis □ Bulanan, Triwulanan, Tahunan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggungjawab Mutu
Jawab
 Kepuasan Pasien
Judul Indikator Kepuasan Pasien
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan
Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar upaya
peningkatan mutu dan terselenggaranya pelayanan di semua unit
yang
mampu memberikan kepuasan pasien.
Jenis Indikator Outcome
Satuan Indeks
Pengukuran
Numerator Tidak ada
(pembilang)
Denominator Tidak ada
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:
Pasien yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner dan/atau
tidak ada keluarga yang mendampingi.
Formula
Total nilai persepsi seluruh responden
x 100%
Total unsur yang terisi dari seluruh responden
Metode Survei
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei

Instrumen Kuisioner
Pengambilan Data
Cara Pengambilan Stratified Random Sampling
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel
observasi

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab

RUANG FARMASI
UNIT Indikator Mutu Target
PELAYANAN
/ TGL
KEGIATAN

Ruang Farmasi Pelayanan obat racikan <20 menit dan obat non racikan < 10 90%
menit
Tidak ada kesalahan pemberian obat 100%
Kepuasan pasien 90%

Penjelasan Indikator
Judul Indikator Pelayanan obat racikan <20 menit dan obat non racikan < 10 menit
Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan
Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.
Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien
Tujuan Mengukur kecepatan pelayanan farmasi yang akan berdampak pada
kepuasan pasien.

Definis Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah tenggang waktu mulai petugas
Operasional menerima resep sampai dengan petugas menyerahkan obat jadi

Jenis Indikator Proses

Numerator Pelayanan obat racikan <20 menit dan obat non racikan < 10 menit
(pembilang)
Denominator Seluruh pelayanan obat di ruang farmasi
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pasien

Kriteria Eksklusi:

Formula
Pelayanan obat racikan <20 menit dan obat non racikan < 10 menit: Seluruh
pelayanan obat di ruang farmasi x 100%

Metode Observasi
Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil survei

Cara Pengambilan Stratified Random Sampling

Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab

Judul Indikator Tidak ada kesalahan pemberian obat

Dasar  Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Keselamatan Pasien.

Pemikiran  Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk
menjamin keselamatan pasien selama proses pelayanan dan
mencegah insiden keselamatan pasien.
 Untuk menjamin ketepatan identifikasi pasien maka
diperlukan indikator yang mengukur dan memonitor
tingkat kepatuhan pemberi pelayanan dalam melakukan
proses identifikasi. Dengan adanya indikator tersebut
diharapkan pemberi pelayanan akan menjadikan identifikasi
sebagai proses rutin
 dalam proses pelayanan.
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Untuk mengetahui ada tidaknya kesalahan pemberian obat
kepada pasien.
Definisi Tidak ada kesalahan pemberian obat yang dilakukan petugas
Operasional unit farmasi kepada pasien.
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah kesalahan pemberian obat
(pembilang)
Denominator Seluruh Pelayanan di Unit Farmasi
(penyebut)
Target Pencapaian 100%

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh pelayanan obat di unit farmasi

Kriteria Eksklusi: Tidak ada

Formula
Jumlah kesalahan pemberian obat
x 100%
Seluruh Pelayanan di Unit Farmasi
Metode
Observasi
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Hasil observasi
Cara Non Probability Sampling – Consecutive Sampling
Pengambilan
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data □Tabel

Penanggung Penanggungjawab Mutu

Jawab

UNIT Indikator Mutu Target

PELAYANAN/
TGL
KEGIATAN

Tidak ada kematian Ibu hamil, bayi dan nifas 90%

Ruang Kepuasan pasien 90%
persalinan
Penjelasan Idikator Mutu

Judul Indikator Tidak ada kematian Ibu hamil, bayi dan nifas

Dasar Pemikiran  Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Keselamatan

Pasien.
 Peraturan Menteri Kesehatan tentang rencana strategis menurunkan
angka kematian Ibu hamil, nifas dan Bayi
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Untuk mengetahui persentasi angka kematian ibu dan bayi
Puskesmas Lariang tahun 2022
Definisi Tidak ada kematian Ibu Hamil, Bayi dan nifas di wilayah
Operasional kerja Puskesmas Larianh
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator -
(pembilang)
Denominator -
(penyebut)
Target Pencapaian 90%

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh kematian ibu hamil, bayi dan nifas wilayah kerja
Puskesmas Lariang tahun 2022

Kriteria Eksklusi: Tidak ada

Metode
Rekam medik
 Pengumpulan
Data
Periode Bulanan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data □Tabel

Penanggung Penanggungjawab Mutu

Jawab

RUANG RAWAT INAP

UNIT Indikator Mutu Target

PELAYANAN/
TGL
KEGIATAN

Ruang rawat Ketepan waktu visite 08.00-10.00 wita 90%

inap
Kepuasan pasien 90%

Penjelasan Indikator

Judul Indikator Kepuasan Pasien

Dasar  Undang-Undang mengenai pelayanan publik
Pemikiran  Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi mengenai Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
 Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Puskesmas.

Dimensi Mutu Berorientasi kepada pasien

Tujuan Mengetahui tingkat persentase jadwal visite dokter dari pukul 08.00
sd 10.00 wita
Definisi jadwal visite dokter dari pukul 08.00 sd 10.00 wita
Operasional

Jenis Indikator Input

Numerator Jumlah visite dokter tepat waktu
(pembilang)
Denominator Jumlah visite dokter dalam 1 bulan
(penyebut)
Target Pencapaian ≥9 0 %

Kriteria: Kriteria Inklusi:

Seluruh hari kerja
observasi

Kriteria Eksklusi:
Hari Libur
Formula
Jumlah visite dokter tepat waktu
x 100%
Total visite dokter dalam 1 bulan
Cara Pengambilan Stratified Random Sampling
Sampel
Periode Setiap Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data Tabel

Periode Analisis Setiap Bulan

dan Pelaporan
Data
Penanggung Penanggung Jawab Mutu
Jawab