A.

Indikator Mutu Pelayanan Klinis

No Unit Sasaran Mutu Target

1 Pendaftaran Waktu pelayanan pasien baru maks 8 menit 90%
ketepatan jam buka loket pendaftaran rajal jam 7.30 100%
WIB
2 Ruang ketepatan jam buka pendaftaran rawat jalan Jam 100%
Pemeriksaan 08.00 WIB
Umum Kelengkapan Pengisian Rekam Medis, Anamesa, 90%
Pemeriksaan Fisik, Diagnosa, Terapi, Planning,
Edukasi dan Paraf petugas
3 Kesehatan ketepatan jam buka pendaftaran rawat jalan Jam 100%
Gigi dan 08.00 WIB
Mulut Kelengkapan Pengisian Rekam Medis, Anamesa, 100%
Pemeriksaan Fisik, Diagnosa, Terapi, Planning,
Edukasi dan Paraf petugas
4 UGD Kepatuhan kelengkapan petugas terhadap 100%
pemberian informed concent pada Tindakan. (
tindakan infuse,heacting,injeksi)
Respon Time triase maks 5 Menit 100%
5 Pelayanan ketepatan jam visit dokter setiap hari pukul 07.00 – 100%
Rawat Inap 14,00

Kepatuhan kelengkapan petugas terhadap 100%

pemberian informed concent pada Tindakan Rawat
Inap.
6 Pelayanan Pelayanan Pemeriksaan K1 dengan 10T 100%
Pemeriksaan
ANC Kepatuhan petugas dalam pengisian kelengkapan 100%
Rekam Medis
7 Pelayanan Kepatuhan kelengkapan petugas terhadap
Keluarga pemberian informed concent pada Tindakan KB.
Berencana
Kepatuhan petugas dalam pengisian kelengkapan 100%
Rekam Medis
8 Imunisasi Monitoring pemantauan suhu kulkas 2-8 C sehari 2 100%
kali
9 Pelayanan Cakupan pasien konsultasi gizi minimal 15 orang 90%
Konsultasi dalam 1 bulan
Gizi
10 Pelayanan Cakupan pasien konsultasi sanitasi minimal 8 orang 100%
Konsultasi dalam
Sanitasi
11 Waktu pelayanan resep racikan maks 10 menit 100%
 Pelayanan Waktu pelayanan resep non racikan maks 7 menit 100%
Obat Kesesuaian Obat dengan Formularium 100%
Kesesuaian resep dengan Formularium 100%
15 Laboratorium Waktu pelayanan Pemeriksaan Malaria Maks 45 100%
Menit
Waktu pemeriksaan ANC Terpadu maks 45 Menit 100%
16 PONED Kepatuhan petugas terhadap pengisian partograf 100%
secara lengkap pada fase aktif
Kepatuhan kelengkapan petugas terhadap 100%
pemberian informed concent pada Tindakan
17 MTBS Kelengkapan Pengisian Tata Laksana Form 100%
MTBS/MTBM

B. Indikator Mutu Administrasi Manajemen

No Unit Sasaran Mutu Target

1 SDM Peningkatan kompetensi dengan pelatihan, minimal 5 100%
org pertahun
2 Tata Usaha Laporan Bulanan Puskesmas Maks diserahkan ke 100%
Dinas tanggal 10 bulan berikutnya
3 Pengelola Pelaksanaan Kalibrasi sesuai perencanaan / Jadwal 75%
Barang
4 Sanitasi Pelaksanaan pengambilan sampah medis di 100%
Ruangan setelah pelayanan maks jam 14:00 WIB

C. Indikator Mutu Sasaran keselamatan Pasien

No Unit Sasaran Mutu Target

1 Identifikasi Ketepatan identifikasi pasien dengan menanyakan 100%
Pasien dua identitas
2 Komunikasi Pelaksanaan TUBAK (Tulis Baca dan Konfirmasi) 100%
efektif dalam pada komunikasi via Telphone di pelayanan obat
pelayanan
3 Ketepatan Ketepatan identifikasi pasien dengan menanyakan 100%
pemberian dua identitas
obat
4 Ketepatan Tingkat kepatuhan penerapan SOP klinis 85%
prosedur
pelayanan
Klinis
5 Pencegahan Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan 85%
infeksi Kepatuhan terhadap pemakaian APD
6 Pasien Jatuh Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada di 100%
puskesmas
D. Indikator Mutu Pelayanan UKM sesuai Perbup no 5 tahun 2015 dan PMK no 43 tahun 2016
1. KIA-KB
No Sasaran Mutu Target
1 Cakupan kunjungan ibu hamil K1 100%

2 Cakupan kunjungan ibu hamil K4 95%

3 Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100%
standar
4 Deteksi kasus resti bumil 100%
5 Cakupan persalinan nakes 100%
6 Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100%
standar
7 Cakupan komplikasi kebidanan ditangani 100%
8 Ibu hamil resti yg ditangani 100%
9 Cakupan KN1 100%
10 Cakupan KN2 95%
11 Setiap bayi lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai 100%
standar
12 Cakupan kunjungan bayi 92%
13 Cakupan neonatus dengan komplikasi ditangani 100%
14 Cakupan BBLR ditangani 100%
15 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100%

2. KB

No
3. Sasaran Mutu Target
2018
1 4. Deteksi tumbuh kembang balita dan anak prasekolah 76%
2 5. Cakupan pemeriksaan siswa kelas 1 SD dan setingkat 100%
3 6. Cakupan pemeriksaan siswa kelas 1 SLTP dan setingkat 45%
4 7. Cakupan pemeriksaan siswa kelas 1 SLTA dan setingkat 45%
5 8. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining 100%
kesehatan sesuai standar.
6 9. Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun 100%
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar.
7 10. Jumlah seluruh KB aktif 80%
8 11. Jumlah posyandu usila yang ada 100%
9 12. Cakupan pelayanan prausila dan usila 100%
 1013. Setiap warga Negara Indonesia usia diatas 60 th mendapatkan 100%
skrining kesehatan sesuai standar

3. GIZI

No14. Sasaran mutu Target

2018
1 Cakupan balita yang datang di timbang 85%
2 Cakupan balita yang naik berat badannya 85%
3 Cakupan bayi (6-11 bulan) yang diberi vit A 97%
dosis tinggi 1 kali pertahun
4 Cakupan balita (12-59 bulan) yang diberi vit A 95%
dosis tinggi 2 kali pertahun
5 Cakupan ibu hamil yang diberi fe 90 tablet 95%
6 Cakupan balita BGM <1,5%
7 Balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100%
8 Cakupan bufas mendapat Vit A 90%

4. KESLING

No15. Sasaran Mutu Target

2018
1 16. Proporsi desa yang melaksanakan STBM 51%
2 17. Jumlah TTU memenuhi syarat 79%
3 18. T2PM yang memenuhi syarat sanitasi 74%
4 19. Proporsi penduduk akses air minum 82%
5 20. Proporsi penduduk akses jamban 89%
6 21. Proporsi pengelolaan limbah cair RT memenuhi 51%
syarat

5. PROMKES

No22. Sasaran Mutu Target

2018
1 23. Rumah tangga sehat 75%
2 24. Bayi yang mendapat asi eksklusif 50%
3 25. Posyandu purmana 40%
4 26. Posyandu mandiri 30%
5 27. Cakupan kunjungan ke posyandu 80%
6 28. Frekuensi pembinaan 80%
7 29. Penyuluhan NAPZA di SMP dan SMA/ sederajat 80%
8 30. Penyuluhan HIV/ AIDS di SMP dan SMA/ sederajat 80%
 9 31. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 75%

6. P2 PTM
32. Target
2018
P2 Malaria
133. Jumlah slide 5%
ACD
234. Jumlah slide 2%
PCD
335. Jumlah API < 1 per
(annuel paracite mil
incidence)
P2 TB
136. Cakupan 80%
suspek TB paru
237. Penemuan 80%
kasus BTA (+)
338. Angka konversi 80%
439. Angka 90%
kesembuhan
540. Setiap orang 100%
dengan TB
mendapatkan
pelayanan TB
sesuai standar
P2 ISPA
141. Cakupan balita 50%
dengan
pneumonia yang
ditemukan dan
ditangani sesuai
standar
P2 Diare
142. Balita diare yang 90%
ditangani secara
standar
P2 imunisasi
343. Desa UCI 100%
444. 90%
545. BCG 95%
646. DPT 1 95%
747. 95%
848. DPT 3 95%
949. Polio 1 95%
10 95%
11 95%
12
50. Polio 4 95%
13 Campak 95%
14 95%
15 95%
16
51.
P2 DBD
152. Penderita DBD 100%
ditangani sesuai
standar
253. Angka kejadian <0,02
DBD %
354. Angka kematian <1 %
DBD
P2 HIV
155. Setiap orang 100%
berisiko
terinfeksi HIV
(ibu hamil,
pasien TB,
pasien IMS,
waria/transgend
er, pengguna
napza, dan
warga binaan
lembaga
pemasyarakata
n) mendapatkan
pemeriksaan
HIV sesuai
standar.
PTM
156. Setiap orang 100%
dengan
gangguan jiwa
(ODGJ) berat
mendapatkan
 pelayanan
kesehatan
sesuai standar.
257. Setiap penderita 100% 50% 3,34% 6,68%
Diabetes Melitus
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai standar.
358. Setiap penderita 100% 50% 9,35% 9,35%
hipertensi
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai standar.

7. PERKESMAS

No Sasaran Mutu Puskesmas Salaman I Puskesmas Borobudur

Target Target Capaian Cakupan Target Target Capaian Cakupan
2018 s/d Juni s/d Juni
2018 2018
159. Kunjungan rumah 100 % 50 % 50 % 100%
24x/ tahun