1.

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

a. Cakupan Kepatuhan Petugas Puskesmas dalam Melakukan Identifikasi Pasien Dengan menggunakan
minimal 2 penanda

Judul Cakupan Kepatuhan Petugas Puskesmas dalam Melakukan Identifikasi Pasien

Dengan menggunakan minimal 2 penanda
Dimensi mutu keselamatan pasien
Tujuan Tidak ada kesalahan identitas pasien saat melakukan pendaftaran, pemeriksaan ,
tindakan dan pemberian obat
Definisi operasional Ketepatan identifikasi pasien adalah tidak tertukarnya pasien yang satu dengan
pasien yang lain.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
Numerator jumlah pasien yang diperiksa dikurangi jumlah pasien yang tertukar
Denominator jumlah seluruh pasien yang diperiksa
Sumber data Hasil observasi / Daftar Tilik Identifikasi Pasien
Standar 100 %
Penanggung jawab Kordinator KP

b. Cakupan Penggunaan stampel TBaK oleh Petugas saat melakukan pelaporan kondisi
pasien secara verbal atau telepon

Judul Cakupan Penggunaan stampel TBaK oleh Petugas saat melakukan pelaporan kondisi pasien
secara verbal atau telepon
Dimensi mutu Keselamatan pasien, efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Agar komunikasi berjalan dengan tepat , instruksi dokter dapat dilaksanakan dengan baik
dan benar
Definisi TBaK artinya Tulis instruksi ataupun informasi yang diterima oleh penerima informasi,
operasional Bacakan kembali identitas pasien oleh petugas penerima informasi untuk verifikasi, dan
Konfirmasi ulang kebenaran identitas pasien yang dibacakan kembali oleh petugas
kesehatan penerima pesan.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang dilakukan konsultasi telepon yang melaksanakan TBK
Denominator jumlah seluruh pasien yang dilakukan konsultasi telepon
Sumber data Register stemple TBak / Rekam Medik
Standar 100 %
Penanggung jawab Kordinator KP
 c. Cakupan Penempatan dan Pelabelan obat LASA sesuai SOP oleh Petugas

Judul Cakupan Penempatan dan Pelabelan obat LASA sesuai SOP oleh Petugas

Dimensi mutu Keselamatan pasien

Tujuan Tidak terjadi kesalahan dalam pemberian obat
Definisi LASA adalah Look A like Sound A like yaitu obat yang memiliki kemasan yang mir
operasional atau obat yang memiliki nama yang terdengat mirip
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah obat LASA yang diberi label
Denominator Jumlah seluruh obat LASA
Sumber data Observasi
Standar 100 %
Penanggung jawab Koordinator Farmasi

d. Cakupan Kepatuhan petugas puskesmas dalam melakukan verifikasi sebelum

dan sesudah tindakan pembedahan dan Anestesi

Judul Cakupan Kepatuhan petugas puskesmas dalam melakukan verifikasi sebelum dan
tindakan pembedahan dan Anestesi
Dimensi mutu Keselamatan pasien, efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya persetujuan/penolakan pasien untuk suatu tindakan medik sebagai
kelengkapan dalam informasi rekam medik
Definisi Informed consent adalah persetujuan/penolakan pasien terhadap suatu tindakan med
operasional
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah tindakan yang dilakukan informed consent yang disurvei dalam 1 bulan
Denominator Jumlah semua tindakan yang disurvei dalam 1 bulan
Sumber data Rekam Medik
Standar 100 %
Penanggung jawab Koordinator UGD
 e. Cakupan Kepatuhan petugas Loket dalam melaksanakan screening resiko jatuh
pada pasien

Judul Cakupan Kepatuhan petugas Loket dalam melaksanakan screening resiko

jatuh pada pasien
Dimensi mutu keselamatan pasien
Tujuan Agar tidak terjadi insiden jatuh pada pasien
Definisi Kajian jatuh adalah kajian yang dilakukan kepada pasien untuk menilai
operasional tingkat risiko
kejadian pasien jatuh selama di rawat baik akibat jatuh dari tempat tidur,
di kamar mandi, dsb, yang berakibat kecacatan atau kematian
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan
Data
Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kajian jatuh yang dilaksanakan dalam rekam medik
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan
Sumber data rekam medis
Standar 100 %
Penanggung Koordinator UKP
jawab