RUMKIT TK. II 03.01.

05 DUSTIRA
INSTALASI FARMASI

1. FORMAT PERBAIKAN MUTU

DENGAN MENGGUNAKAN PLAN,DO,STUDY DAN ACT (PDSA)
RS DUSTIRA

LEMBAR KERJA PDSA

TOPIK: BULAN: SIKLUS:

Evaluasi Waktu Tunggu April-Juni 2022 TW-II
Pelayanan Resep Pasien Depo
farmasi Sentra Rawat Jalan non
Dinas

UNIT KERJA: PENANGGUNG JAWAB ANGGOTA TIM:

Instalasi Farmasi
Mayor Ckm (K) Sari 1. Apt.Basuki,A.md.K.G.,
Hijayanti,S.ST.Ft.,Ftr., S.Si
M.M.R.S 2. Apt.Miarani
Juangsa,S.Si.
3. Apt. Lia Andriani,S.Si
4. Apt. Siti Patimah, S.Farm
5. Apt.Fauziah Nurul Afifah,
S.Farm
6. Apt. Adinda Chintya
Putri, S.Farm
7. Apt. Regita Ayu Lestari,
S.Farm
8. Apt. Ratnika Tirasari,
S.Farm
9. Apt. EkaTresnadi,
S.Farm
PLAN

a. Latar Belakang
Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit menyatakan bahwa waktu tunggu pelayanan obat
adalah tenggang waktu mulai pasien menyerahkan resep sampai dengan
menerima obat baik obat jadi maupun racikan.
Evaluasi waktu tunggu pelayanan resep di instalasi farmasi
ditujukan untuk meningkatkan kepuasan pasien dalam hal pelayanan
resep yang cepat dan tepat (tidak terjadi medication error)
Target waktu tunggu untuk obat jadi ≤ 30 menit dan obat racikan : ≤
60 menit (Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayan
Minimal Rumah Sakit)
b. Rumusan Masalah
1) Sistem baru antrian online
2) Resep datang secara bersamaan pada waktu tertentu (jam 10.00 –
12.00)
3) Kendala elektronik resep dari poli klinik tidak terbaca di sistem
farmasi
4) Obat yang diresepkan tidak masuk dalam Formularium Nasional dan
klaim BPJS, sehingga perlu konfirmasi
PLAN

c. Penyebab Masalah

d. Tujuan Perbaikan
Evaluasi waktu tunggu pelayanan resep di instalasi farmasi
ditujukan untuk meningkatkan kepuasan pasien dalam hal pelayanan
resep yang cepat dan tepat (tidak terjadi medication error)

e. Rencana Solusi/Kegiatan Perbaikan Yang Akan Dilakukan Untuk

Menyelesaikan Masalah
 Perencanaan
Rencana Waktu
NO. Rencana Kegiatan Pelaksanaan Penanggung Jawab
Apr Mei Juni  
Apt.Basuki,A.md.K.G.,
Perencanaan v
1     S.Si.
Monitoring ketersediaan Apt.Basuki,A.md.K.G.,
v v v
2 obat S.Si.
Monitoring sistem antrian Apt.Basuki,A.md.K.G.,
v v
3 online   S.Si.
Monitoring elektronik Apt.Basuki,A.md.K.G.,
v v
4 resep   S.Si.
DO

f. pelaksanaan/ Implementasi Perbaikan

Rencana Waktu Penanggung

Rencana
No. Pelaksanaan Jawab Kendala
Kegiatan
Apr Mei Juni
1 Perencanaan v Apt.Basuki,A.md •     Obat yg
.K.G., S.Si.Apt. diresepkan diluar
2 Monitoring v v v Apt.Basuki,A.md formularium
ketersediaan .K.G., S.Si. nasional dan
formularium RS,
obat
sehingga tidak
Monitoring v v Apt.Basuki,A.md terklaim BPJS.
3 sistem .K.G., S.Si.Apt. •     Jika antrian
antrian online dari BPJS manual
4 Monitoring v v Apt.Basuki,A.md sehingga
elektronik .K.G., S.Si. elektronik resep di
resep sistem farmasi
tidak terbaca
•     Jika sedang
maitenance
jaringan, dapat
menghambat
pelayanan
Stok obat yg
diresepkan tidak
tersedia dan tidak
dapat diganti dgn
padanannya-
>perlu ke apotek
rekanan
 h. Analisis Data

1) Waktu Tunggu Resep Non Racikan

Waktu tunggu pelayanan resep non racikan di depo farmasi sentra rawat jalan
non dinas sudah memenuhi waktu standar pelayanan resep non racikan.

30 30 30

2 0 ,1 8 2 1 ,1 3 2 1 ,5

A P R IL MEI JU N I
H A S IL T A RG E T

*Keterangan : Standar waktu tunggu antara hasil dan target satuan

pengukurannya dalam Menit.

2 ) Waktu Tunggu Resep Racikan

Waktu tunggu pelayanan resep racikan di depo farmasi sentra rawat jalan non
dinas sudah memenuhi waktu standar pelayanan resep racikan.

D IA G R A M W A K T U T U N G G U P E N YIA P A N
O B A T R A C IK A N D I D E P O F A R M A S I S E N T R A
R A W A T J A L A N P E R IO D E T W II TA H U N 2 0 2 2
100% 60 60 60
90%
80%
70%
60%
50% T A RG E T
5 0 ,3 4 5 1 ,0 4 5 0 ,1
40% H A S IL
30%
20%
10%
0%
A P R IL M EI JU NI

*Keterangan : Standar waktu tunggu antara hasil dan target satuan

pengukurannya dalam Menit.
ACT

Pelaksanaan/Implementasi Perbaikan.
Perbaikan yang telah dilakukan
 Melakukaan koordinas dengan dokter
 Kordinasi dengan tim IT sistem/jaringan rumah sakit
Garis waktu perbaikan

Penanggung
Rencana Waktu Pelaksanaan
No. Rencana Kegiatan Jawab
Juli Agustus September
1 Perencanaan v Apt.Basuki,A.md.
K.G., S.Si
2 Monitoring v v v Apt.Basuki,A.md.
ketersediaan obat K.G., S.Si.

3 Koordinasi dengan v v v Apt.Basuki,A.md.

IT sistem/ jaingan K.G., S.Si.
rumah sakit

Cimahi, 03 Juli 2022

Kepala Instalasi Farmasi

Sari Hijayanti, S.ST.Ft.,Ftr.,M.M.R.S

Mayor Ckm (K) NRP.11000025570175