KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

SATUAN BRIGADE MOBIL
KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM
Jl. Gresik No. 39 Surabaya 60178

KAMUS INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF

No Komponen Indikator Uraian

.
1. Judul Indikator Ketepatan melakukan TBAK saat konfirmasi lisan
melalui telepon dengan menggunakan cap read back
2. Dasar Pemikiran  Peraturan Menteri Kesehatan mengenai
Keselamatan Pasien
 Membantu tenaga kesehatan melakukan
komunikasi verbal dengan teknik TBAK dan tidak
ada kesalahan dalam menerima pesan/ instruksi
3. Dimensi Mutu Safety
4. Tujuan Tergambarnya upaya Klinik dalam menjaga
keselamatan pasien dengan prosedur ketepatan
malekukan TBAK saat konfirmasi instruksi lisan
melalui telepon dengan menggunakan cap read back
5. Defisi Operasional Komunikasi efektif dengan TBAK adalah teknik
komunikasi lisan via telepon dengan menulis,
membaca ulang dan melakukan konfirmasi pesan
yang diterima oleh pemberi pesan
6. Tipe Indikator Proses
7. Satuan Pengukuran Presentase
8. Numerator Jumlah RM yang berisi TBAK dan cap read back dari
petugas dan dokter serta ditanda tangani dalam
periode observasi
9. Denomerator Jumlah seluruh RM yang berisi TBAK dan cap read
back dari petugas dan dokter serta ditanda tangani
dalam periode observasi
10. Target Pencapaian 100%
11. Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria Inklusi: seluruh RM yang dilaporkan petugas
Pelayanan Umum dan Pelayanan Kesehatan Gigi dan
Mulut
Kriteria Eksklusi: -
12. Formula Pengukuran Jumlah RM yang berisi TBAK dan cap read back dari
petugas dan dokter serta ditanda tangani dalam
periode observasi ÷ Jumlah seluruh RM yang berisi
TBAK dan cap read back dari petugas dan dokter serta
ditanda tangani dalam periode observasi X 100%
13. Desain Pengumpulan Data observasi
14. Sumber Data Hasil observasi
15. Populasi dan Sampel Populasi: Jumlah RM yang berisi TBAK dan cap read
back dari petugas dan dokter serta ditanda tangani
dalam periode observasi
Sampel: jumlah seluruh RM yang berisi TBAK dan cap
read back dari petugas dan dokter serta ditanda
tangani dalam periode observasi
16. Frekuensi Pengumpulan Setiap bulan sekali
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TIMUR
SATUAN BRIGADE MOBIL
KLINIK PRATAMA SATBRIMOB POLDA JATIM
Jl. Gresik No. 39 Surabaya 60178

Data
17. Periode Waktu Pelaporan Setiap bulan di unit
Data Setiap 3 bulan di Tim Mutu
18. Periode Analisis Data Bulanan, triwulanan, tahunan
19. Penyajian Data Tabel, diagram batang
20. Instrumen Pengambilan Cheklist Ketepatan melakukan TBak saat menerima
Data instruksi verbal melalui telepon
21. Penanggung Jawab Penanggung jawab keselamatan pasien
Indikator