PENCATATAN DAN PELAPORAN

INDIKATOR MUTU UTAMA

No. Revisi : Halaman :

No. Dokumen : 00 1/1
050/RSKH/SPO-
001/III/2018
Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Kasih Herlina
SPO Tanggal Terbit : Sorong
2 Maret 2018

Dr. Tumpal Simatupang, Sp.THT-KL

NIP.2015090105

Kegiatan yang dilakukan untuk mendokumentasikan dan melaporkan

PENGERTIAN
indikator mutu meliputi indikator mutu klinis, menejerial dan
keselamatan pasien kepada Komite Mutu Rumah Sakit Umum Kasih
Herlina Sorong

TUJUAN
Dalam pencatatan dan pelaporan indikator mutu dapat tepat waktu
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Kasih Herlina Sorong tentang
KEBIJAKAN
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Nomor: 001/RSKH/SK-
01/III/2018

PROSEDUR 1. Komite Peningkatan Mutu menyediakan format pencatatan dan

pelaporan indikator mutu utama
2. Komite Peningkatan Mutu dengan petugas IT melakukan edukasi
pengisian format pencatatan dan pelaporan melalui program LAN
Komputer
3. Penanggung jawab pengumpul data/ PIC instalasi/ unit kerja terkait
mengisi format pencatatan dan pelaporan indikator mutu utama
melalui program LAN Komputer ke Sub Komite Peningkatan Mutu
setiap hari.
4. Sub Komite Peningkatan Mutu melaporkan setiap bulan kepada
Ketua Komite PMKP.

UNIT TERKAIT 1. Unit kerja

2. Bidang pelayanan/ penunjang/ keperawatan
3. Bagian perencanaan/ keuangan/ umum

19