ANALISA DATA INDIKATOR MUTU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/1
051/RSKH/SPO-
001/III/2018

Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Kasih Herlina Sorong
Tanggal Terbit :
SPO 2 Maret 2018

Dr. Tumpal Simatupang, Sp.THT-KL

NIP.2015090105

Kegiatan yang dilakukan untuk membandingkan data indikator mutu

PENGERTIAN
dengan standar/ regulasi yang ditetapkan RS
TUJUAN Untuk meningkatkan mutu pelayanan terhadap pasien

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Kasih Herlina Sorong tentang

KEBIJAKAN
Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Nomor: 001/RSKH/SK-01/III/2018

PROSEDUR 1. Komite Peningkatan Mutu melakukan print out pelaporan data indikator
mutu utama
2. Komite Peningkatan Mutu melakukan analisa hasil pelaporan data
indikator mutu utama dengan unit kerja terkait dan Ketua PMKP dengan
menggunakan standar/ regulasi Rumah Sakit Kasih Herlina Sorong
3. Hasil analisa dilaporkan kepada Direktur melalui Ketua PMKP dan
diinformasikan ke unit kerja terkait.

UNIT TERKAIT 1. Unit kerja

2. Bidang pelayanan/ penunjang/ keperawatan
3. Bagian perencanaan/ keuangan/ umum

21